當(dāng)前位置：來源：《光明日?qǐng)?bào)》 06-11 07:34:45
編者按
“人民安全是國家安全的基石”“切實(shí)為維護(hù)人民健康提供有力保障”“堅(jiān)持把人民生命安全和身體健康放在第一位”……習(xí)近平總書記6月2日在專家學(xué)者座談會(huì)上的重要講話，持續(xù)激勵(lì)著社會(huì)各界人士特別是廣大科技工作者。光明智庫繼續(xù)邀請(qǐng)四位中國工程院院士，圍繞總書記關(guān)于“構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，為維護(hù)人民健康提供有力保障”的重要指示精神，解讀闡釋、暢談感受。
江西南昌第六醫(yī)院公共衛(wèi)生科的醫(yī)生在為居民送藥、送診上門。新華社發(fā)
5月26日，在位于耶路撒冷的以色列希伯來大學(xué)醫(yī)學(xué)院，兩名來自中國的博士后在做實(shí)驗(yàn)。新華社發(fā)
中西醫(yī)結(jié)合，助力完善我國公共衛(wèi)生體系
作者：張伯禮（中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長）
郭紅松繪
習(xí)近平總書記指出，“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點(diǎn)，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐”。
中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中發(fā)揮著重要作用，是我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的一大特色和優(yōu)勢。數(shù)千年來，中醫(yī)藥在維護(hù)健康、防治疾病中表現(xiàn)優(yōu)異，尤其是近些年來，中醫(yī)藥在防治SARS、禽流感等流行病方面發(fā)揮的獨(dú)特作用使醫(yī)學(xué)界更加相信，雖然中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系存在著明顯差異，但兩者有機(jī)結(jié)合將會(huì)起到意想不到的效果。
在此次新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中，我國用了大約一個(gè)半月的時(shí)間，迅速控制住了疫情，并降低了新冠肺炎致死率，這與中醫(yī)藥的早期介入和全程參與是分不開的，成為這次我國疫情防控的一大亮點(diǎn)。
應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情是對(duì)醫(yī)學(xué)界的一場大考，無論是西醫(yī)還是中醫(yī)都沒有完全相同的先例可循。幾千年來，中醫(yī)藥有數(shù)百次應(yīng)對(duì)疫病的成功經(jīng)驗(yàn)，以及較為完整的理論和方法體系，能夠根據(jù)不明原因疫病的臨床特點(diǎn)，通過核心病機(jī)分析確定治療原則，迅速制定并實(shí)施有效方案。根據(jù)中醫(yī)理論，在抗擊新冠肺炎疫情過程中，我們及時(shí)總結(jié)和優(yōu)化臨床經(jīng)驗(yàn)，形成覆蓋醫(yī)學(xué)觀察期、輕型普通型、重型危重型、恢復(fù)期全過程的中醫(yī)藥治療方案，在阻斷病情發(fā)展、降低病亡率、提高治愈率、促進(jìn)機(jī)體康復(fù)等方面發(fā)揮了重要作用，湖北中醫(yī)藥使用率和臨床治療總有效率均超過了90%。
此次抗擊新冠肺炎疫情的中國實(shí)踐再次證明，中醫(yī)藥在保障人民健康甚至生命安全方面具有重要作用。主要體現(xiàn)在以下幾方面：一是中醫(yī)藥早介入、早使用，能有效阻斷輕癥轉(zhuǎn)為重癥，促進(jìn)病人康復(fù)。中醫(yī)接管的武漢江夏方艙醫(yī)院564例患者中，無1例轉(zhuǎn)為重癥。二是中醫(yī)藥救治應(yīng)當(dāng)有自己的陣地，方能顯身手。此次武漢保衛(wèi)戰(zhàn)，國家中醫(yī)藥局歷史上首次成建制派出國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)，接管方艙醫(yī)院和定點(diǎn)醫(yī)院重癥病區(qū)，探索形成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結(jié)合救治的系統(tǒng)方案。三是堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，中西醫(yī)全程聯(lián)合巡診和查房，發(fā)揮了中醫(yī)藥和西醫(yī)藥優(yōu)勢互補(bǔ)的作用，顯著提高了重癥救治效果。四是堅(jiān)持臨床科研一體化，堅(jiān)持以療效為導(dǎo)向，邊臨床邊研究，快速篩選出了臨床療效確切的“三藥三方”（金花清感顆粒、連花清瘟顆粒和膠囊、血必凈注射液，清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方）。
坦誠地說，中醫(yī)藥在充分發(fā)揮疫病防治獨(dú)特作用的同時(shí)，也存在一些短板。比如，中醫(yī)藥在我國疾控體系中基本缺位，參與公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制還不暢通，中醫(yī)院的基本建設(shè)、條件設(shè)施、人才儲(chǔ)備等還不適應(yīng)傳染病防控需要，中醫(yī)藥疫病理論研究和科研基礎(chǔ)薄弱，缺少臨床?？坪歪t(yī)學(xué)中心，全行業(yè)沒有P3實(shí)驗(yàn)室等。
因此，中醫(yī)藥未來發(fā)展應(yīng)當(dāng)按照習(xí)近平總書記指示，針對(duì)行業(yè)短板開展以下工作：中醫(yī)藥繼承古典醫(yī)籍中的精華是創(chuàng)新發(fā)展的根本，應(yīng)當(dāng)結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)加強(qiáng)系統(tǒng)梳理和挖掘工作；中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展離不開科研支撐，尤其需要在循證醫(yī)學(xué)理念下生產(chǎn)科學(xué)證據(jù)，指導(dǎo)臨床實(shí)踐；研發(fā)一批確有療效、安全性好的現(xiàn)代中藥；鑒于中醫(yī)藥獨(dú)特的理論特性，創(chuàng)新適合于中醫(yī)藥特點(diǎn)的臨床評(píng)價(jià)方法和中藥審評(píng)審批機(jī)制，開拓原創(chuàng)標(biāo)準(zhǔn)研究；盡快啟動(dòng)中醫(yī)藥重大裝備研制專項(xiàng)研究，這將是中醫(yī)藥發(fā)展的助推器；中醫(yī)藥具有廣泛深厚的群眾基礎(chǔ)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)和完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，全面覆蓋全民健康需求；中醫(yī)藥應(yīng)急和救治能力有待提高，應(yīng)加強(qiáng)常態(tài)化中醫(yī)藥應(yīng)急處理能力和人才培養(yǎng)，加強(qiáng)重癥、ICU科室建設(shè)，建設(shè)高水平的疫病防治學(xué)科。
履行戰(zhàn)疫責(zé)任使命，發(fā)揮科技支撐作用
作者：陳薇（中國工程院院士、軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院研究員）
郭紅松繪
習(xí)近平主席指出，“科學(xué)技術(shù)是人類同疾病斗爭的銳利武器，人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新”。
習(xí)近平主席在專家學(xué)者座談會(huì)上對(duì)戰(zhàn)疫經(jīng)驗(yàn)作出總結(jié)，對(duì)健全相關(guān)體制機(jī)制作出科學(xué)部署，對(duì)構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系提出明確要求。我作為14名特邀專家之一，現(xiàn)場聆聽了習(xí)主席的重要講話，感受很深。
一是感到十分振奮。今年3月2日，習(xí)主席專程到軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院考察，強(qiáng)調(diào)要充分發(fā)揮突擊隊(duì)和主力軍作用，盡快研制出安全有效的疫苗、藥物、檢測試劑，全力滿足抗擊疫情需要。這次座談會(huì)上，習(xí)主席又提出“要加大衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技投入，集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān)，發(fā)揮新型舉國體制的優(yōu)勢”的殷切期望，使我深受鼓舞、倍感振奮。
二是感到責(zé)任重大。習(xí)主席在座談會(huì)上闡述了科學(xué)發(fā)展、技術(shù)創(chuàng)新對(duì)戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫的重要意義。作為軍事科研工作者，貫徹習(xí)主席的戰(zhàn)略意圖、落實(shí)習(xí)主席的指示要求，是必須履行好的職責(zé)使命。在武漢抗疫期間，我們以最壞打算做最充分方案，堅(jiān)持最長期奮戰(zhàn)，充分發(fā)揮科技對(duì)戰(zhàn)疫的支撐作用。
核酸檢測是有效防疫的關(guān)鍵技術(shù)支撐。抵達(dá)武漢后，我們一天內(nèi)就完成帳篷式負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室和檢測平臺(tái)搭建，應(yīng)用自主研發(fā)的檢測試劑盒，配合核酸全自動(dòng)提取技術(shù)，形成了日檢1000人份的核酸檢測能力。
為加快推進(jìn)科研與臨床有效融合，開展病原學(xué)、免疫學(xué)、空氣動(dòng)力學(xué)等研究，我們快速建立了“核酸檢測—抗體篩查—多重病原檢測”的精準(zhǔn)鑒定模式，在定點(diǎn)醫(yī)院推廣應(yīng)用，有效提高了臨床診斷準(zhǔn)確率和治愈率。
疫苗是終結(jié)新冠病毒最有力的科技武器。3月16日，我們在全球范圍內(nèi)最早啟動(dòng)臨床試驗(yàn)，研制重組新冠病毒疫苗。5月22日，《柳葉刀》公布了我們的疫苗研制成果，這是世界首個(gè)新冠疫苗人體試驗(yàn)結(jié)果。6月2日，為響應(yīng)世界衛(wèi)生組織發(fā)起的“抗擊新冠肺炎技術(shù)共享庫”號(hào)召，我們申請(qǐng)對(duì)疫苗相關(guān)專利進(jìn)行首次公開，包括最核心疫苗基因序列。
三是感到義不容辭。習(xí)主席指出，“要深化科研人才發(fā)展體制機(jī)制改革，完善戰(zhàn)略科學(xué)家和創(chuàng)新型科技人才發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、激勵(lì)機(jī)制，吸引更多優(yōu)秀人才進(jìn)入科研隊(duì)伍，為他們脫穎而出創(chuàng)造條件”。
軍事科研機(jī)構(gòu)在改革調(diào)整中瞄準(zhǔn)生物安全領(lǐng)域?qū)W科交叉的特點(diǎn)，積極引入自動(dòng)化、物理學(xué)、信息安全、應(yīng)用化學(xué)、工程力學(xué)等專業(yè)人才，搭建學(xué)科交叉的復(fù)合型人才梯隊(duì)，為推進(jìn)重大技術(shù)創(chuàng)新提供強(qiáng)有力的團(tuán)隊(duì)和平臺(tái)。
3月6日，華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)，醫(yī)護(hù)人員護(hù)送一名剛做完CT檢查的新冠肺炎重癥患者上負(fù)壓救護(hù)車。新華社發(fā)
從法律上完善重大新發(fā)突發(fā)傳染病防控措施
作者：叢斌，系中國工程院院士、河北醫(yī)科大學(xué)副校長
郭紅松繪
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“要有針對(duì)性地推進(jìn)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)法等法律修改和制定工作，健全權(quán)責(zé)明確、程序規(guī)范、執(zhí)行有力的疫情防控執(zhí)法機(jī)制，進(jìn)一步從法律上完善重大新發(fā)突發(fā)傳染病防控措施，明確中央和地方、政府和部門、行政機(jī)關(guān)和專業(yè)機(jī)構(gòu)的職責(zé)”。
2013年傳染病防治法修法以來，全國甲乙類傳染病年報(bào)告發(fā)病率、死亡率分別控制在227/10萬和1.8/10萬以下，傳染病防控制度體系不斷健全，傳染病防治條件和保障能力不斷提升，但傳染病防治法還存在一些立法缺陷，習(xí)近平總書記在專家學(xué)者座談會(huì)上的重要講話為修改傳染病防治法指明了方向。
有感于總書記的重要講話，我就傳染病防治法的修改工作提出一些思考。
目前傳染病防治法存在的主要問題，大致包括以下六點(diǎn)：一是該法第三條關(guān)于傳染病分類的規(guī)定不夠科學(xué)合理，沒有為疫情防控提供有效的法律支持，需要修改完善。二是疫情信息報(bào)告制度中間環(huán)節(jié)過多，容易貽誤戰(zhàn)機(jī)。三是信息發(fā)布主體職權(quán)不明。傳染病防治法、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法、政府信息公開條例對(duì)疫情信息公布的主體規(guī)定不一致，給疫情初期防控帶來諸多困擾。四是對(duì)各行政部門之間和地區(qū)之間的協(xié)調(diào)配合機(jī)制規(guī)定不清晰，影響了疫情防控的組織動(dòng)員能力發(fā)揮，并容易導(dǎo)致各種矛盾。五是法律責(zé)任規(guī)定不細(xì)化，部分條款存在處罰過輕、違法成本低、警示作用不強(qiáng)的問題。六是該法仍以治療投入為主，尚未把預(yù)防放在應(yīng)有的位置，使防疫部門防疫能力不足。
只有構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，才能有力保障人民群眾健康與生命。修改傳染病防治法，建議從以下幾方面著手：
第一，在修法時(shí)要充分體現(xiàn)傳染病防控的三個(gè)基本原則，即控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群，讓公眾知曉在疫情防控期間國家采取隔離、封閉、防人群聚集措施的科學(xué)意義和目的。
第二，建立健全有關(guān)疫情信息采集、傳遞、公布制度的詳細(xì)規(guī)定。信息采集包括病原體科研信息、臨床接診治療信息、動(dòng)物疫情信息、公民個(gè)人報(bào)告紕漏的有關(guān)疫情信息；信息傳遞包括直接傳遞和逐級(jí)層遞兩種機(jī)制；信息公開包括國際公開和國內(nèi)公開。
第三，建立疫情期間社會(huì)組織動(dòng)員的有關(guān)規(guī)定。應(yīng)設(shè)專章詳細(xì)規(guī)定疫情期間的各級(jí)政府職責(zé)、人力物力財(cái)力的組織調(diào)配制度及機(jī)制、社會(huì)動(dòng)員及資源配置的方式等。
第四，建立未知重大新發(fā)傳染病救治程序的規(guī)定。制定感染早期、中期、晚期的不同治療原則，規(guī)定應(yīng)采取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及中西醫(yī)結(jié)合并用的治療方法。
第五，建立未知重大新發(fā)傳染病關(guān)鍵科學(xué)問題及疫苗、新藥、特藥的研發(fā)制度規(guī)定。對(duì)未知重大新發(fā)傳染病關(guān)鍵科學(xué)技術(shù)問題的破解是有效防控疫情的基石，包括病原體的基因結(jié)構(gòu)和表征結(jié)構(gòu)特征、傳播方式、病原體自然環(huán)境的活性變化規(guī)律、及時(shí)尸體解剖揭示病原體致病機(jī)制、特效藥物篩選和研發(fā)、疫苗研發(fā)及臨床實(shí)驗(yàn)等。對(duì)這些問題和項(xiàng)目的研究應(yīng)集中力量，明確研究團(tuán)隊(duì)、研究支持、研究方向。
第六，要加大疫情防控的保障措施，制定獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰制度的可行性詳細(xì)條款。
加強(qiáng)國際合作，攜手共建人類衛(wèi)生健康共同體
作者：劉德培 （中國工程院院士、國際科學(xué)院組織共同主席、國際醫(yī)學(xué)科學(xué)院組織共同主席）
郭紅松繪
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“我們要繼續(xù)履行國際義務(wù)，發(fā)揮全球抗疫物資最大供應(yīng)國作用，共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體”。
6月2日，習(xí)近平總書記主持召開了一場特殊的專家學(xué)者座談會(huì)?？倳浾驹趪艺w戰(zhàn)略高度，著眼于構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，深刻總結(jié)抗擊新冠肺炎疫情斗爭的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，精辟闡明衛(wèi)生健康事業(yè)的戰(zhàn)略地位和重要作用，系統(tǒng)論述了事關(guān)人民安全和健康的一系列重大問題。
在抗擊新冠肺炎疫情中，中國工程院以高度的政治責(zé)任感和使命感，充分發(fā)揮國家高端智庫專業(yè)性作用和院士專家專業(yè)優(yōu)勢，在疫情形勢分析、防控策略完善、傳染控制、疾病診治、疫苗藥物研發(fā)、科技攻關(guān)、國際合作等方面積極建言獻(xiàn)策，眾多院士專家親赴抗疫一線，為堅(jiān)決打贏疫情防控人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)作出了重要貢獻(xiàn)。
在應(yīng)對(duì)這場全球公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)的過程中，我國秉持人類命運(yùn)共同體理念，密切同世界衛(wèi)生組織（WHO）溝通合作，及時(shí)共享新冠病毒基因組序列，主動(dòng)同國際社會(huì)分享疫情和病毒信息，組織院士專家交流有關(guān)抗疫經(jīng)驗(yàn)，派遣多批多支援外醫(yī)療隊(duì)，向100多個(gè)國家和國際組織提供力所能及的物質(zhì)和技術(shù)援助。
為了攜手抗擊疫情，中國工程院積極加強(qiáng)與WHO、國際科學(xué)院組織（IAP）、國際醫(yī)學(xué)科學(xué)院組織（IAP-H）、法國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院等有關(guān)國家工程院、醫(yī)學(xué)科學(xué)院以及國際組織的交流合作和聯(lián)合項(xiàng)目研究，推動(dòng)醫(yī)學(xué)高端技術(shù)和人才走出去、引進(jìn)來，推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略，參與全球衛(wèi)生治理，共同應(yīng)對(duì)人類面對(duì)的重大挑戰(zhàn)。針對(duì)新冠肺炎疫情全球蔓延的嚴(yán)峻態(tài)勢，中國工程院在相關(guān)多邊機(jī)制中加強(qiáng)作為，積極促進(jìn)院士專家參與有關(guān)國際活動(dòng)，強(qiáng)化議題設(shè)置和規(guī)則制定權(quán)；支持發(fā)布《呼吁全球加強(qiáng)團(tuán)結(jié)以應(yīng)對(duì)COVID-19大流行聲明》，支持聯(lián)合國、WHO的相關(guān)舉措；動(dòng)員國際社會(huì)加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)，特別是幫助公共衛(wèi)生體系薄弱的發(fā)展中國家做好防范和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。
為增進(jìn)抗疫國際合作，中國工程院著重開展了如下工作：
對(duì)外分享我國相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。向IAP提供了“應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情中國經(jīng)驗(yàn)知識(shí)庫”以及“中國應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情診斷和治療方案”的英文材料，展現(xiàn)對(duì)疫情的認(rèn)識(shí)和最新的診療方案。鐘南山院士、李蘭娟院士、王辰院士等積極連線美國、厄瓜多爾、新加坡、西班牙、意大利，積極和全球分享新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗(yàn)。王辰院士及團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀》上發(fā)表有關(guān)方艙醫(yī)院的論文，交流推廣防控做法與經(jīng)驗(yàn)。整理了張伯禮院士介紹的利用傳統(tǒng)醫(yī)藥對(duì)病患進(jìn)行救治的情況，對(duì)外展示中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情方面起到的獨(dú)特作用。
積極推薦專家，聯(lián)合抗疫。推薦鐘南山院士、王辰院士擔(dān)任IAP疫情防控咨詢委員會(huì)核心成員，分享抗疫經(jīng)驗(yàn)，回應(yīng)國際關(guān)切。
發(fā)揮雙多邊交流與合作在抗擊疫情中的作用。積極利用國際工程科技組織平臺(tái)，與英、美、德、澳、瑞典等國際工程與技術(shù)科學(xué)院理事會(huì)（CAETS）重點(diǎn)成員工程院、歐洲應(yīng)用科學(xué)技術(shù)和工程院理事會(huì)（Euro-CASE）分享抗擊疫情相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，其中包括王辰院士提出的“方艙醫(yī)院”舉措、陳建峰院士團(tuán)隊(duì)的口罩再利用技術(shù)、程京院士團(tuán)隊(duì)的檢測技術(shù)等，以及中國政府和相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)新冠肺炎的診療方法等相關(guān)信息。
我們將深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要講話精神，排除干擾，敢于擔(dān)當(dāng)，與國際社會(huì)攜手共建人類衛(wèi)生健康共同體。
（項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)：光明日?qǐng)?bào)記者 金振婭、李曉、王斯敏）
原文：https://wap.gmdaily.cn/article/5be33d0d95f844a6bc0a96ca95897572
京公網(wǎng)安備 11010202008133號(hào)