21世紀以來,感染性疾病發(fā)生了重大改變,除了傳統(tǒng)的病毒性肝炎、結(jié)核病以及艾滋病帶來的威脅以外,耐藥細菌和真菌感染都嚴重威脅著人類的健康。當前感染性疾病譜已經(jīng)從傳染性疾病為主導,逐漸演變?yōu)榻?jīng)典傳染性疾病可控、新發(fā)傳染性疾病需要儲備技術(shù)力量,耐藥細菌真菌感染風險迫在眉睫的新態(tài)勢。為了直面挑戰(zhàn),應(yīng)對感染病發(fā)展的嚴峻形勢,3月24日,由上海院士中心主辦的第80期院士沙龍以“演變中的感染性疾病”為題在滬召開。楊勝利、聞玉梅、徐建國、趙國屏等院士及來自浙江大學、上海交通大學、安徽醫(yī)科大學、哈爾濱醫(yī)科大學、云南醫(yī)科大學等全國各地的著名專家學者、市科委、市衛(wèi)計委相關(guān)領(lǐng)導等30余人參加了此次沙龍。
會上,趙國屏、徐建國、廖萬清院士分別作了題為《演變中的傳染病和傳染病研究體系的演變》、《幾種病原菌在中國的演變及意義》及《重要醫(yī)學真菌流行病學的變遷》的報告。報告中提到,近一個世紀以來,我國傳染病疾病譜發(fā)生了很大的變化,從解放初期的血吸蟲病,到病毒性肝炎、艾滋病,再到近年來的傳染性非典(SARS)、人感染禽流感、寨卡病毒、埃博拉病毒以及黃熱病等,傳染性疾病表現(xiàn)出向人畜共患變遷的特征,因此,迫切需要打通醫(yī)生、科學家和流行病學工作者,以及衛(wèi)生系統(tǒng)與農(nóng)林畜牧專業(yè)間的壁壘,完善防控和整治體系,解決多頭管理、分頭管理導致的低效響應(yīng)問題。
張文宏、王明貴教授分別從醫(yī)生及醫(yī)院管理的角度出發(fā),對感染性疾病的演變及醫(yī)院感染學科發(fā)展存在的問題進行了剖析。目前在臨床上,細菌真菌感染及耐藥細菌帶來的威脅正逐漸超越傳統(tǒng)的傳染性疾病。據(jù)美國CDC預測到2050年全球死于耐藥細菌感染的人數(shù)將達到1千萬(其中我國100萬),位于致死原因的首位。在我國,抗菌藥的過度應(yīng)用現(xiàn)象普遍,總體細菌耐藥水平高于多數(shù)歐美國家,而感染病原診斷水平相對較低,因而耐藥菌感染治愈率較低。迫切需要國家予以重視,引導各醫(yī)院加強感染病學科的建設(shè),更加規(guī)范合理應(yīng)用抗菌藥物。
與會各地感染病專家進行了充分討論。大家呼吁,首先要構(gòu)建針對各類重要感染性疾病、院內(nèi)感染以及耐藥菌感染快速檢測的綜合監(jiān)測系統(tǒng),與疾控中心有效對接,加快響應(yīng)及應(yīng)對效率。其次,要加強感染病防治隊伍的建設(shè),同時要注重向大眾宣傳抗菌藥物濫用的嚴重后果,以配合醫(yī)務(wù)工作者合理應(yīng)用抗菌藥物,降低我國的耐藥細菌感染病死亡率。
(張麗莉、袁碩頎)