當(dāng)前位置：2016年3月15日，我院組織舉辦了2016年第一場、總第36場醫(yī)療保健系列報告會。報告會由樊代明副院長主持。50余位院士、家屬和我院機關(guān)工作人員聆聽了由劉忠軍教授作的 “脊柱退行性疾病及其防治”的精彩報告。
劉忠軍教授是著名的骨科專家，北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任、脊柱外科研究所所長，多年來一直在脊柱外科領(lǐng)域?qū)Ｐ你@研，和團隊在脊柱腫瘤、寰樞椎脫位、嚴重脊柱畸形、復(fù)雜型頸椎病等骨科疑難雜癥的治療和研究上達到國際水平。
報告會上，劉教授以通俗的語言深入淺出地講解了脊柱退行的原因、癥狀，以及脊柱退行導(dǎo)致的常見臨床疾病和相應(yīng)的治療預(yù)防方法。
劉教授介紹說，80%的人一生中會經(jīng)歷一次以上腰背部疼痛，50%的人一生中會經(jīng)歷一次以上頸部疼痛，脊柱退行性改變是引起這些疼痛的最主要原因。而脊柱退行性疾病是指由于脊柱組織結(jié)構(gòu)水分減少、韌性降低、彈性變差、逐漸老化（變質(zhì)）所引起的一類疾病，一般隨著年齡的增長逐漸加重，是一個逐漸演變的過程，通常最初由肌肉勞損引發(fā)，逐漸引起致椎間盤變性，繼而導(dǎo)致脊椎不穩(wěn)，最終導(dǎo)致骨質(zhì)增生、椎間盤突出等一系列病理性改變。劉教授重點介紹了頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等幾種臨床上常見的脊柱退行性病變。（1）頸椎病是指頸椎退變（間盤突出等病變）造成神經(jīng)組織壓迫或刺激，并由此產(chǎn)生臨床癥狀的一類疾病。一般分為三種：神經(jīng)根型，因頸部神經(jīng)根受到壓迫和/或刺激引起，通常表現(xiàn)為頸肩部及上肢的疼痛、麻木、無力，這種病多數(shù)采取保守治療，很少做手術(shù)；脊髓型，因頸脊髓受到壓迫和/或刺激，癥狀表現(xiàn)為四肢麻木、無力、不靈活甚至癱瘓，這種病一般應(yīng)及時進行手術(shù)治療；交感型，因頸部交感神經(jīng)受到刺激（可造成椎動脈痙攣），常表現(xiàn)為頭暈、心慌、眼部不適等植物神經(jīng)紊亂癥狀，一般采取保守治療。（2）腰椎間盤突出癥，是指腰椎間盤突出造成神經(jīng)組織壓迫或刺激并由此產(chǎn)生臨床癥狀的疾病，突出程度從輕到重劃分為膨出、突出、脫垂和游離幾種。這種病發(fā)病年齡相對較輕，常有腰部外傷史，大多數(shù)表現(xiàn)為沿受壓神經(jīng)根分布的疼痛、麻木或無力，少數(shù)出現(xiàn)大小便障礙，多數(shù)采取保守治療，少數(shù)情況下手術(shù)。（3）腰椎管狹窄癥，是指腰椎退變致椎管變窄并造成神經(jīng)組織壓迫或刺激，并由此產(chǎn)生臨床癥狀的疾病。這種病發(fā)病年齡相對較高，多數(shù)緩慢起病，“間歇性跛行”為典型癥狀，多數(shù)采取保守治療，少數(shù)情況下可手術(shù)。
講座現(xiàn)場（照片由大華中視提供）
講完了主要的臨床疾病類型，劉教授指出，脊椎退變雖然幾乎無人能幸免，但患病嚴重者僅占很少數(shù)，因為強有力的項背肌、腰背肌及腹肌能夠增強脊柱的保護，減少臨床發(fā)病。劉教授介紹了“小燕飛”、“五點支撐”等幾種增強脊柱肌肉力量的鍛煉姿勢，游泳也是有效的預(yù)防鍛煉方式。他提醒大家平時要避免久坐、注意坐姿，并在搬運重物時避免扭傷，盡量減輕肌肉勞損。
對于已經(jīng)患有脊柱退變性疾病的患者，劉教授建議，如果沒有造成神經(jīng)功能的損害，應(yīng)該盡力采取臥床靜養(yǎng)、消炎止疼等保守治療方法，可以適當(dāng)輔以輕柔按摩改善局部血液循環(huán)。病情穩(wěn)定后，一定要堅持肌肉鍛煉，減少發(fā)病。病情嚴重的要及時手術(shù)，目前相關(guān)的手術(shù)技術(shù)已經(jīng)比較成熟，總體安全性較高，療效優(yōu)良，應(yīng)該果斷手術(shù)，不要延誤時機。
大家對劉教授精彩的報告報以熱烈掌聲，劉教授對聽眾提出的問題一一作答。
樊代明副院長對劉教授的報告做了點評，指出，脊柱是非常重要的組織結(jié)構(gòu)，大家一定要注意保護，樊院長還傳授了自己平時堅持的脊柱鍛煉方法。
講座視頻制作完成后將上載到中國工程院網(wǎng)站，屆時可在網(wǎng)站右下角“院士醫(yī)療保健講座視頻”下載收看。
（鄭召霞 吳曉東 供稿）
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