當前位置：5月10日，我院在316會議室舉辦了第37場醫(yī)療保健系列報告會。報告會由樊代明副院長主持，首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院的支修益教授以“關注一個被‘氣’出來的病”為題作了關于肺癌的預防和診療的精彩報告。
支修益教授是我國著名的胸外科專家，目前擔任首都醫(yī)科大學肺癌診療中心主任、宣武醫(yī)院胸外科主任。他從事肺癌外科和綜合診療工作30多年，在控煙與肺癌防治、早期診斷、微創(chuàng)手術、靶向治療和多學科綜合治療領域經(jīng)驗豐富。近20年來積極參與中國控煙與肺癌防治科普宣教，推動我國肺癌規(guī)范化臨床診療工作。
報告會一開始，支教授首先介紹了我國目前面臨的嚴峻的肺癌發(fā)病形勢。肺癌在我國位居腫瘤發(fā)病第1位，腫瘤死因第1位，近30年全國死亡率上升465%，已代替肝癌成為我國首位惡性腫瘤死亡原因，肺癌手術占北京三甲醫(yī)院胸外科手術之首位。據(jù)2015年統(tǒng)計，中國每年肺癌發(fā)病人數(shù)超過80萬，死亡人數(shù)約 70萬。對于我國肺癌高發(fā)的原因，支教授認為主要歸結為煙民眾多、人口老齡化、城市現(xiàn)代化、農(nóng)村城市化工業(yè)化城鎮(zhèn)化、環(huán)境污染化、不健康生活方式（吸悶煙）和醫(yī)學現(xiàn)代化等7個原因。
隨后，針對引起肺癌高發(fā)的3個“氣”因，支教授進行了詳細介紹。
污染物排放和霧霾等室外大氣污染是引起肺癌的第一個“氣”因。煙草煙霧、廚房油煙污染和房屋裝修裝飾材料導致的室內(nèi)環(huán)境污染是導致肺癌高發(fā)的第二個重要“氣”因。研究證明，煙草煙霧與肺癌密切相關，吸煙是導致肺癌的首要危險因素，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸煙（包括被動吸煙）引起的。遠離煙草，不吸煙、遠離二手煙，可以降低肺癌死亡。廚房是家庭中空氣污染最嚴重的空間，其污染來源主要有兩方面,一是煤、煤氣和液化氣等燃料釋放出的有害氣體；二是烹飪菜肴時產(chǎn)生的油煙。烹調時油煙的危害與所用油品和烹調溫度有關，食用油加熱到170℃時，出現(xiàn)少量煙霧，隨著溫度的升高，分解速度加快，當達到250℃時出現(xiàn)大量油煙氣。而傳統(tǒng)的中國式烹飪方法如溜、炒、爆、炸油溫都在260℃以上。對上海不吸煙女性肺癌病因進行配對研究發(fā)現(xiàn)烹調油煙暴露與肺癌風險密切相關，烹調時油煙越大，暴露時間越長，患肺癌風險越大。因此，作為家庭主廚，應保持廚房通風、減少在家燒烤和科學選購、安裝、使用和保養(yǎng)抽油煙機，盡量減少廚房油煙污染。房屋裝修材料也是導致室內(nèi)空氣污染的重要原因，這主要包括房屋建筑材料特別是大理石等石材導致的氡污染和組合家具和裝修材料所致的苯和甲醛污染。
講座現(xiàn)場 （鄭召霞攝）
第三個“氣”因則與性格有重要關系，愛生氣特別是生悶氣的人更容易導致癌癥。這類性格被稱為C型性格，又叫“癌前期性格”，主要表現(xiàn)為：(1) 內(nèi)向性格、過分謹慎、過度合作；(2)忍讓、服從、克制、無攻擊性；(3)追求完美；(4)情緒不穩(wěn)定、孤獨、抑郁；(5)不善于疏泄負性情緒等。因此，有情緒要及時溝通交流，并通過運動鍛煉等方式宣泄，保持穩(wěn)定良好的心態(tài)，這對于預防癌癥有重要的意義。
介紹完肺癌的預防方法，支教授非常專業(yè)地介紹了一些常用的肺癌診療方法。目前，胸部低劑量螺旋CT檢查可以很好地早期就發(fā)現(xiàn)早期肺癌。他建議肺癌高危人群-年齡在50-79歲之間、吸煙每年超過20包、有腫瘤特別是肺癌家族史、既往有肺部疾病史、職業(yè)與環(huán)境有致癌因素等要每年做一次低劑量胸部CT篩查，以便盡早發(fā)現(xiàn)早期肺癌。而對于55歲以上的人群，他也建議做一次胸部CT篩查，作為以后肺部疾病診療的“底版”。對于早期肺癌，微創(chuàng)和胸腔鏡肺葉切除技術等外科手術有很好的治療效果。對于不能通過外科手術治療的肺癌，也可以通過物理靶向、放射治療、輔助化療等方式進行治療。
講座最后，支教授對聽眾提出的問題一一進行了作答。
樊代明副院長對支教授的報告做了精彩的點評，指出，肺部是人體非常重要的器官，建議大家少吸煙、不吸煙，并保持心胸開闊，保護好肺部，減少患癌風險。
（鄭召霞 吳曉東 供稿）
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