當(dāng)前位置：????2019年6月3日，我院第48場(chǎng)醫(yī)療保健系列報(bào)告會(huì)在北京會(huì)議中心舉辦，王辰副院長主持，北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師于康教授作了“慢性疾病的營養(yǎng)管理”的主題報(bào)告，100多位院士和機(jī)關(guān)工作人員現(xiàn)場(chǎng)聽講。
????王辰副院長首先介紹了慢病的有關(guān)知識(shí)。慢病又稱慢性非傳染性疾病，主要包括心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸疾病、糖尿病和代謝性疾病等四大類疾病。慢病在老年群體中非常普遍。隨著我國人口老齡化的發(fā)展，慢病的威脅也越來越大，占人口死亡原因的86-87%。病從口入，慢病的發(fā)生與營養(yǎng)的不當(dāng)攝入關(guān)系很大。于康教授擅長肥胖癥、糖尿病、痛風(fēng)癥等各類疾病的腸內(nèi)營養(yǎng)支持和營養(yǎng)治療、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及營養(yǎng)評(píng)定等。他來做講座一定能幫助大家解決飲食中遇到的疑問。
????于康教授首先指出，營養(yǎng)是健康的基礎(chǔ)，慢性病疾病患者的死亡與飲食不當(dāng)有很大關(guān)系。他也指出了當(dāng)前我國營養(yǎng)攝入存在的一些不當(dāng)之處，主要表現(xiàn)為水果、膳食纖維、Omega-3（深海魚產(chǎn)品）、鈣（特別是奶制品）攝入量過低，食鹽、反式脂肪酸攝入過高（糕點(diǎn)中的人造奶油、黃油）攝入過高，紅肉比例過高，造成心腦血管疾病、惡心腫瘤、二型糖尿病等增多，老年慢性疾病造成的死亡也增多。
講座現(xiàn)場(chǎng)
????于教授指出，要想保持健康，合理營養(yǎng)的同時(shí)必須搭配合理的運(yùn)動(dòng)，并通過運(yùn)動(dòng)維持合理的體重。合理體重包括三個(gè)層面（1）體重具體數(shù)值。中老年人體重不能太瘦，可以微胖，60歲以后可以比正常體重高5-10%。（2）體重構(gòu)成。要保證一定的肌肉含量。即使體重不超重，脂肪比例過高，肌肉不足，也容易引起慢性病、衰弱（容易跌倒骨折）等。正常人35歲后肌肉總量減少，50歲后肌肉力量顯著降低，80歲后，肌肉量丟失甚至超過50%。因此，老年人控制體重的同時(shí)一定要通過合理的營養(yǎng)干預(yù)和抗阻鍛煉保護(hù)和維持肌肉。（3）脂肪分布。均勻分布好于集中在腹部，在同等的體重的條件下，棗核體型慢性病風(fēng)險(xiǎn)高。因此總體控制體重應(yīng)從控制腰圍入手。
????于康教授還介紹了健康飲食要點(diǎn)和每日健康膳食食譜?？偟脑瓌t是食物多樣化，每日要多于12種，每周多于25種。第一，主食要粗細(xì)搭配，建議三分之一為粗糧，每日粗糧100-150g。第二，要保證每日一定的蛋白質(zhì)攝入，紅肉白肉要交替吃。他還推薦了一個(gè)每日蛋白質(zhì)攝入菜單：包括250ml牛奶2袋，早晚各1袋；煮雞蛋或雞蛋羹1-2個(gè)；瘦肉總量3-4兩，紅肉1兩加去皮雞鴨肉2-3兩，或紅肉1兩加海魚3兩，或紅肉1兩加河魚3兩；豆腐總量1-2兩，如不吃肉，可增加至3-4兩。他特別指出，同等量的植物蛋白在維護(hù)肌肉水平上，與動(dòng)物蛋白差很多，每餐應(yīng)該至少保證2/3的動(dòng)物蛋白，或各占1/2。另外，蛋白質(zhì)最好三餐均勻分布，早餐就應(yīng)增加醬牛肉，雞蛋等蛋白質(zhì)。第三，每周要吃2次海魚（三文魚、金槍魚、沙丁魚等），這樣可以保證Omega-3攝入，能有效降低體內(nèi)炎癥反應(yīng)，降低慢性疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。第四，要保證蔬菜、水果的大量攝入。每日新鮮蔬菜500g，新鮮水果1-2個(gè)(<350g)，堅(jiān)果15g。必要時(shí)可以補(bǔ)充復(fù)合微量營養(yǎng)素補(bǔ)充劑1片。第五，各種油脂要交替使用，同時(shí)要提高橄欖油、茶油的使用量，減少動(dòng)物油、內(nèi)臟、肥肉等以及人造奶油，酥皮點(diǎn)心等的食用。第六，要控制鹽分?jǐn)z入。保持口味清淡，每日用鹽量應(yīng)不超過5-6克(總量)，此外，要注意鹵制品，醬油、腌制品等含有的看不見的鹽分。第七，盡量減少如燒烤、油炸、熏烤、油煎等極端烹調(diào)方式。因?yàn)闇囟冗^高，脂肪、蛋白、淀粉都容易產(chǎn)生致癌物質(zhì)，建議采用清蒸、炒、煮、燉、汆、涼拌等方式。最后，他強(qiáng)調(diào)要注意平衡飲食、自然飲食，增加適當(dāng)抗阻訓(xùn)練，保持適宜體重，并保證戶外曬太陽時(shí)間（每日戶外15分鐘以上）。
于康教授現(xiàn)場(chǎng)答疑
????于康教授還對(duì)聽眾提出的飲食一一進(jìn)行了作答。
????最后，王辰副院長做了總結(jié)。他說，通過于康教授的報(bào)告，大家學(xué)習(xí)到了很多有用的營養(yǎng)健康知識(shí)。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們飲食中的最大問題由“吃不飽”變?yōu)椤俺允裁础?、“怎么吃”，希望大家以后將“吃”?dāng)作一門學(xué)問，繼續(xù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持學(xué)習(xí)，共同維護(hù)好健康這一人生的基石。
????（二局科學(xué)道德處 供稿）
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