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用藥劑量與體重有關(guān)嗎?是否存在種族差異?他的研究發(fā)現(xiàn)其中奧秘

【 字號   】

來源:光明網(wǎng)轉(zhuǎn)中央廣電總臺中國之聲????2024-05-09 08:19

 

????人物名片

 

????周宏灝,1939年生,今年85歲。遺傳藥理學(xué)和臨床藥理學(xué)家,中國工程院院士,藥理學(xué)國家重點學(xué)科首席教授。個體化醫(yī)學(xué)的奠基人。他在國際上首次提出和證實藥物反應(yīng)種族差異,建立了有國家和民族特色的遺傳藥理學(xué)理論體系。

 

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用藥劑量與體重有關(guān)嗎?是否存在種族差異?他的研究發(fā)現(xiàn)其中奧秘

△工作中的周院士

 

????01?

 

????懷揣熾熱之心

 

????40歲“出道”也不晚

 

????1989年,臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域最具權(quán)威的雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了一篇關(guān)于藥物存在藥物代謝動力學(xué)和藥物效應(yīng)動力學(xué)方面的種族差異的文章,這一觀點打破了國際醫(yī)學(xué)界“體重決定用藥劑量”的固有用藥思維,也讓周宏灝——這位中國科學(xué)家的名字被更多的人知道。

 

????文章還沒發(fā)表之時,紐約和華盛頓的記者就已經(jīng)聞聲而來,仿佛是一瞬間,全球都知道了周宏灝的工作,很轟動。但周宏灝卻說,自己一開始并沒把握,想著這研究萬一站不住腳,不是亂搞嗎?所以他先做了普萘洛爾實驗,后來又做了阿托品、嗎啡實驗。最終,三個實驗結(jié)果都表明臨床用藥存在種族基因差別。這時候,周宏灝一顆心落了地,這才把文章送出去。

 

????周宏灝:臨床用藥是不是有種族基因差異,從來沒有人做這個事情,這是世界第一篇文章。我有點兒奇葩,運氣好,做出了結(jié)果。在臨床用藥中,最重要的還是關(guān)注個體的差別。說到底,創(chuàng)新的意義就在這里。

 

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用藥劑量與體重有關(guān)嗎?是否存在種族差異?他的研究發(fā)現(xiàn)其中奧秘

△周宏灝在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的重磅文章

 

????讓人沒想到的是,在藥理學(xué)領(lǐng)域有如此成就的周宏灝,父親是師從劉海粟的畫家,姑姑是音樂教師,或許是基因里的藝術(shù)細(xì)胞,或許是家庭環(huán)境的影響,他差一點兒就走上了藝術(shù)道路。

 

????周宏灝會唱歌,有點兒藝術(shù)方面的特長。一次偶然的機(jī)會,一位和他關(guān)系非常好的同學(xué)把他帶到自己哥哥工作的醫(yī)院,當(dāng)時一到病房,周宏灝就震驚了——到處都是病人。那一刻,醫(yī)生這個職業(yè)的崇高性,以及病人對康復(fù)的渴望觸動了周宏灝。一夜之間,周宏灝改變了志向,走上了學(xué)醫(yī)的道路。

 

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用藥劑量與體重有關(guān)嗎?是否存在種族差異?他的研究發(fā)現(xiàn)其中奧秘

△年輕時的周宏灝

 

????立志當(dāng)如山。然而,一時感動觸發(fā)的“選擇”,很快就遭遇迎頭“沖擊”。1957年,以優(yōu)異的成績考入武漢醫(yī)學(xué)院的周宏灝,發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識如此龐雜、枯燥、嚴(yán)謹(jǐn),自認(rèn)為有些藝術(shù)浪漫氣質(zhì)的他,懷疑過當(dāng)初的選擇。

 

????周宏灝說他不適合學(xué)醫(yī),因為太枯燥太死板。他喜歡靈活,喜歡思考,但周宏灝認(rèn)為自己既然選擇了,就必須堅持下去。教材很厚,他經(jīng)常背到半夜,甚至有時凌晨兩三點還在讀書。“走了這個路,就必須要完成”,這是周宏灝給自己定下的目標(biāo)。

 

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△年輕時的周宏灝

 

????40歲之前的周宏灝,路走得并不順當(dāng)。本科畢業(yè)后,周宏灝沒有如愿留校當(dāng)老師,而是被挑選到廣州軍區(qū)的一家空軍醫(yī)院當(dāng)軍醫(yī),在那里一做就是七年。

 

????1969年,再三考慮后,周宏灝選擇轉(zhuǎn)業(yè),回到家鄉(xiāng)長沙,在一家工廠里做保健醫(yī)生。但是,當(dāng)個“教書先生”的夢,周宏灝還在做。他知道當(dāng)時的情況一定會發(fā)生改變,并堅信很快就會迎來改變。于是,他自學(xué)了英語。

 

????1978年,改革開放了。周宏灝沒有找任何人,直接到湖南醫(yī)學(xué)院的人事處,告訴對方他叫周宏灝,從哪里畢業(yè),現(xiàn)在在哪里上班。很快,醫(yī)學(xué)院安排了周宏灝的工作調(diào)動。年近40歲,周宏灝才開始從事他的專業(yè)工作。

 

????從此,三尺講臺成為了周宏灝的舞臺。國際上的臨床藥理學(xué),開始于20世紀(jì)60年代初,而我國正式起步是在1978年。但是,周宏灝認(rèn)定,這門新興學(xué)科,是機(jī)遇。

 

????02

 

????敢于“冒犯”權(quán)威

 

????打破固有思維

 

????1983年,周宏灝獲得了去香港學(xué)習(xí)進(jìn)修臨床藥理學(xué)的機(jī)會,在做高血壓臨床咨詢時,他偶然發(fā)現(xiàn),同樣癥狀的高血壓患者,英國人用藥的劑量要比中國人大得多。為什么英國人和中國人的用藥劑量不一樣?難道真的是所謂的體重差異?

 

????周宏灝介紹,當(dāng)時公認(rèn)的理論認(rèn)為,中國人之所以比外國人用藥劑量小,是因為中國人體重小。比如,中國人用藥劑量一次10毫克,一天三次。英國人用藥劑量則為一次40毫克,一天三次,有的人甚至一次就達(dá)到80毫克。周宏灝認(rèn)為,中國人的體重?zé)o論如何不會比英國人小8倍,所以他覺得用藥劑量與體重?zé)o關(guān)。

 

????一路追本溯源,很快,周宏灝便從全球近100名申請者中脫穎而出,成功獲得Merck(默克)獎學(xué)金,帶著科研資金和這個研究課題,成功進(jìn)入美國臨床藥理學(xué)研究的權(quán)威學(xué)府——范德比爾特大學(xué)。早年在國營工廠閑暇時自學(xué)的英語,也終于派上了用場。只是,他對實驗儀器不熟悉,也不會操作電腦,很多東西需要從頭自學(xué)。

 

????周宏灝:我是作為有經(jīng)驗的醫(yī)生去的,所以沒有人會帶我。剛?cè)サ臅r候,藥在哪里,處方怎么開都不知道。在國內(nèi)都沒見過電腦,我就在家里自學(xué),特別厚一本書,一頁一頁地照著看、照著搞,就突破了。

 

????用藥劑量與體重有關(guān)嗎?是否存在種族差異?他的研究發(fā)現(xiàn)其中奧秘

 

用藥劑量與體重有關(guān)嗎?是否存在種族差異?他的研究發(fā)現(xiàn)其中奧秘

△周院士在美國實驗室做實驗

 

????然而,在實驗的研究過程中,周宏灝還是遇到了難題:找不到多元化的種族研究對象。這讓周宏灝一度很苦惱,好在樂于助人的他,得到了許多朋友的援手。

 

????周宏灝:很難,給外國人抽血、做藥理實驗沒有任何障礙,唯獨中國人不行,所以受試者找不到。偶然機(jī)會,我在北京辦簽證的時候,排在我前面的是一個北大的學(xué)生,我們一聊都是到同一所大學(xué)。半年后,我見到他了,聽說我要做實驗,他說我來。就這樣,他一帶頭,很快第二個也來了,后來就逐漸地做開了。?

 

????那個年代,國門打開,移民到美國的人多了起來。只是,無論成名前,還是成名后,周宏灝始終不為所動。當(dāng)時他還沒有發(fā)文章,有人希望周宏灝也去拿一張綠卡,但他拒絕了。

 

????03

 

????科學(xué)沒有國界

 

????科學(xué)家有祖國

 

????1991年,周宏灝在美國的研究開展得有聲有色,時任湖南醫(yī)科大學(xué)校長的羅嘉典來到美國,他此行有一個很明確的目的,就是希望能夠說服周宏灝回國發(fā)展。看到周宏灝在美國的研究和生活都處在上升期,羅校長開不了口。但有一位姓宋的外事很耿直,把這件事跟周宏灝講了,羅嘉典聽說此事后還吼了對方,讓此人不要亂說。周宏灝明白羅嘉典校長希望自己回國發(fā)展,他自詡是一個很容易被感動的人,所以他半夜給羅嘉典打了電話,表示自己同意回國。對此,大家都感到非常意外,非常吃驚。

 

????對于周宏灝回國的決定,他夫人雖然覺得無所謂,但周宏灝的兒子當(dāng)時在美國的SAT大學(xué)資格考試中考了前3%,憑這個成績可以直接去讀美國最好的學(xué)校。也正是這個時候,周宏灝和兒子提了回國的事,兒子說:“爸爸,你回去,我也一起回去?!?/p>

 

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用藥劑量與體重有關(guān)嗎?是否存在種族差異?他的研究發(fā)現(xiàn)其中奧秘

△回國后和學(xué)生們一起做實驗

 

????科學(xué)沒有國界,科學(xué)家有祖國。周宏灝謝絕了多次挽留他的美國校方和公司,毅然回國,雖然他明知國內(nèi)無法提供科研所必須的合格條件。

 

????回國之后,面對沒有科研經(jīng)費也沒房子住的環(huán)境,校領(lǐng)導(dǎo)一看到周宏灝都會覺得不好意思,周宏灝知道他們?yōu)殡y,就故意躲開他們?!熬瓦@樣慢慢地就熬過來了,反正事在人為。”周宏灝說。

 

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用藥劑量與體重有關(guān)嗎?是否存在種族差異?他的研究發(fā)現(xiàn)其中奧秘

△工作中的周院士

 

????回國后的周宏灝繼續(xù)深入開展遺傳藥理學(xué)的研究,并將該研究從種族推向個體領(lǐng)域,率先提出和推動“量體裁衣”個體化藥物治療,為根據(jù)個人基因特點“因人用藥”提供了全新的依據(jù)。這項成果被國際同行譽為“遺傳藥理學(xué)里程碑式”的研究。2012年,他率領(lǐng)團(tuán)隊研制出我國第一張擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的、有產(chǎn)業(yè)化前景的“個體化用藥基因診斷芯片”,為推動遺傳藥理學(xué)理論在臨床應(yīng)用上,又向前邁出一大步。

 

????周宏灝:我們身體精神狀態(tài)的改變,受多種因素影響,不僅是基因、藥物代謝、環(huán)境等,我們需要將這些要素匯總起來,從而進(jìn)一步指導(dǎo)臨床用藥,絕不能千人一方。??

 

????04

 

????堅守三尺講臺

 

????肩負(fù)育人使命

 

????用藥劑量與體重有關(guān)嗎?是否存在種族差異?他的研究發(fā)現(xiàn)其中奧秘

 

用藥劑量與體重有關(guān)嗎?是否存在種族差異?他的研究發(fā)現(xiàn)其中奧秘

△周院士和學(xué)生們在一起探討課題

 

????熟悉的人都知道,見到周宏灝,張口請教,總沒有失望的時候。

 

????他一站上講臺,就是近50年。學(xué)生們很喜歡聽周宏灝的課,周宏灝77級的學(xué)生到現(xiàn)在為止,還記得周宏灝當(dāng)年講了什么課,穿的什么衣服。學(xué)生們很喜歡周宏灝,說他是“豆豉”。

 

????至于為什么是豆豉?用周宏灝的話來說就是:炒菜要調(diào)味,放豆豉一煮,它就有味了?!熬拖袷牵野炎约嚎闯赡ú?,哪里需要,我就在哪里?!敝芎隇f。

 

????他覺得自己這么大年紀(jì)還能夠為學(xué)校、為醫(yī)院的發(fā)展做點事,這樣的感覺很愉快、很幸福。

 

????記者手記

 

????我是記者孔穎。都說周先生多才多藝,那天本來采訪已臨近結(jié)束,在我們的起哄下,先生便唱了幾句《我愛你中國》。幾句唱罷,他不好意思地說,哎呀,你看,聊天把我嗓子都聊啞了,沒有發(fā)揮出我這專業(yè)水平。興致來了,便收不住,先生又從唱歌、朗誦,聊回到了藥理研究。

 

????智慧與才情同存,率性與堅韌兼具,經(jīng)三尺講臺和一方實驗室的數(shù)十年積淀,在浮世萬象中堅守本心。我想,這樣的人生,實在很“酷”。

 

????監(jiān)制丨高巖

 

????策劃丨樊新征 肖源

 

????編審丨肖源

 

????記者丨孔穎

 

????播音丨王嫻 唐子文

 

????音頻制作丨楊琛

 

????新媒體丨陳怡 章宗鵬 魏然

 

????統(tǒng)籌丨 李航

 

????視頻編導(dǎo)丨張良

 

????攝像丨何習(xí)武 陳稼

 

????視頻剪輯制作丨張良

 

????包裝設(shè)計丨曹懿心

 

????鳴謝丨中南大學(xué)臨床藥理研究所、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院臨床藥理研究所

 

????原文:https://m.gmw.cn/2024-05/09/content_1303731848.htm

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