當(dāng)前位置：海洛因復(fù)吸機(jī)理和醫(yī)學(xué)防護(hù)論壇(第18場(chǎng))
由秦伯益、韓濟(jì)生兩位院士主持的2002年第18場(chǎng)工程科技論壇“海洛因復(fù)吸機(jī)理和醫(yī)學(xué)防護(hù)研討會(huì)”，于2002年6月2—3日在北京舉行。
1998年由中國科學(xué)院聯(lián)合中國工程院發(fā)起主題為“海洛因吸毒的防治”的105次香山會(huì)議，正式把海洛因吸毒的問題提到我國高層次的科學(xué)會(huì)議上研討，受到學(xué)術(shù)界和關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的重視。會(huì)議結(jié)束前提出建議，今后每年舉行一次小型的香山會(huì)議，交流我國戒毒研究的最新成就和國際進(jìn)展。該會(huì)議特點(diǎn)是層次高（科研骨干）；專業(yè)性強(qiáng)（不是科普性內(nèi)容）；規(guī)模小（不超過40人）。目前該會(huì)議已被列入中國工程院“工程科技論壇系列，每2年舉行1次。
參加會(huì)議36人，來自北京、上海、浙江、云南、湖南等6個(gè)省市。有26人在第一天的學(xué)術(shù)交流會(huì)上發(fā)言，其中綜述7篇，偏重理論研究的4篇，偏重方法學(xué)研究的4篇，偏重應(yīng)用基礎(chǔ)研究的5篇，臨床研究4篇。
主要學(xué)術(shù)進(jìn)展：
1.在戒毒的受體和受體后機(jī)制方面，報(bào)告了四項(xiàng)成果，包括金國章院士的海洛因和苯丙胺成癮機(jī)制的探討，池志強(qiáng)院士的表達(dá)在昆蟲細(xì)胞上μ阿片受體的二聚化作用，張德昌教授的阿片類藥物信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與耐受依賴新機(jī)理的研究和馬蘭教授關(guān)于嗎啡對(duì)大鼠腦內(nèi)CRK和β-arrestin基因表達(dá)的調(diào)控研究。
2.在方法學(xué)研究方面，主要是關(guān)于動(dòng)物復(fù)吸模型的改進(jìn)，包括用視頻跟蹤—計(jì)算機(jī)輔助分析小鼠條件性位置偏愛等行為，目的在于建立可靠、簡(jiǎn)便并接近人類吸毒和復(fù)吸行為的動(dòng)物模型，還包括把一些神經(jīng)科學(xué)研究的新方法（如腦神經(jīng)元集群放電研究方法）引入戒毒研究領(lǐng)域的探討。
3.在應(yīng)用基礎(chǔ)研究方面，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院李錦等提出了阿片功能調(diào)節(jié)劑的概念，重點(diǎn)介紹了胍丁胺（agmatine）加強(qiáng)碼啡鎮(zhèn)痛、減輕嗎啡耐受和依賴等方面的研究進(jìn)展。宮澤輝教授介紹了我國首創(chuàng)的強(qiáng)效阿片受體激動(dòng)拮抗劑噻諾啡的研究進(jìn)展，該藥是一種用量小、藥效持續(xù)時(shí)間長、以拮抗作用為主的自主創(chuàng)新藥，在阿片類毒品的戒毒方面有較好的應(yīng)用前景。宮教授還介紹了嗎啡疫苗的研究進(jìn)展。第二軍醫(yī)大學(xué)的路長林教授介紹了CART基因疫苗對(duì)碼啡依賴小鼠CPP的抑制效應(yīng)。CART是體內(nèi)存在的一種肽類物質(zhì)，與精神活性物質(zhì)的依賴有密切關(guān)系，應(yīng)用分子生物學(xué)方法制備其基因疫苗，發(fā)現(xiàn)給小鼠注射后可抑制其嗎啡精神依賴的行為表現(xiàn)。中國藥物依賴性研究所的博士后時(shí)杰等與北京大學(xué)深圳醫(yī)院合作，用單光子發(fā)射斷層掃描（SPECT）技術(shù)對(duì)吸毒者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)海洛因和搖頭丸對(duì)腦功能有損害，特別雖腦內(nèi)紋狀體的多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白顯像減弱，初步發(fā)現(xiàn)給予韓氏戒毒儀治療能使受損功能有一定程序的恢復(fù)。北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所的崔彩蓮副教授介紹了韓氏戒毒儀對(duì)可卡因依賴大鼠位置偏愛的實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)100Hz高頻電刺激可以顯著抑制大鼠對(duì)可卡因的精神依賴，而2Hz低頻刺激無效。
4.臨床研究方面：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院楊征副教授介紹了中藥用于治療阿片稽延癥狀的療效及其機(jī)現(xiàn)研究，發(fā)現(xiàn)又千金藤單體THPB為主要萬分的“歸元膠囊”不僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中能抑制嗎啡依賴大鼠和小鼠的自身給藥和位置偏愛，而且用于臨床確能減輕阿片吸毒者的稽延癥狀；該藥已獲國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)立項(xiàng)。寧波楊國棟教授介紹了東莨菪堿與納曲酮合用脫毒，并以納曲酮維持預(yù)防海洛因脫毒后復(fù)吸的臨床分析；三年來治療的病例中有10例達(dá)到一年以上不復(fù)吸。北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所吳鎏楨副教授介紹了三年來應(yīng)用韓氏顴毒儀對(duì)海洛因吸毒者脫毒后繼續(xù)應(yīng)用韓氏儀防復(fù)吸600余例，經(jīng)尿檢及納洛酮試驗(yàn)達(dá)到一年以上不復(fù)吸者21例的臨床分析。中國藥物依賴性研究所徐國柱教授介紹了丁丙諾啡用于海洛因復(fù)吸治療的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及評(píng)價(jià)，認(rèn)為丁丙諾啡的防復(fù)吸作用可以與美沙酮相媲美。
5.綜述性論文：郝偉、梁建輝和周文華對(duì)嗎啡依賴的動(dòng)物模型進(jìn)行了綜述。郭菘、劉志民、張銳敏和楊茂彬?qū)λ幬镆蕾嚰捌鋸?fù)發(fā)的治療和預(yù)防進(jìn)行了綜述。
今后的展望：
1.本系列會(huì)議達(dá)到了及時(shí)交流我國戒毒研究新進(jìn)展及了解國際戒毒形勢(shì)的目的，今后仍將每?jī)赡暌淮卫^續(xù)進(jìn)行，下次會(huì)議定在2004年舉行。
在交流的基礎(chǔ)上，及時(shí)制訂今后研究的初步設(shè)想。
為爭(zhēng)取將戒素養(yǎng)研究列入國家重大基礎(chǔ)研究項(xiàng)目，得到國家和政府的全力支持，在完成上述報(bào)告后，各位專家又討論了有關(guān)以海洛因?yàn)E用和復(fù)吸為主要內(nèi)容，申請(qǐng)2002年國家973研究計(jì)劃的諸項(xiàng)事宜。討論內(nèi)容主要包括申請(qǐng)題目、研究領(lǐng)域、研究?jī)?nèi)容及使用分工等多項(xiàng)事情。最后確定由五位院士建議，以軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所李錦教授為首席科學(xué)家，以“精神活性物質(zhì)依賴神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)及防治”為主題，由上述六省市各相關(guān)研究單位團(tuán)結(jié)合作，向科技部正式提出申請(qǐng)2002年973重大研究計(jì)劃。
1998年由中國科學(xué)院聯(lián)合中國工程院發(fā)起主題為“海洛因吸毒的防治”的105次香山會(huì)議，正式把海洛因吸毒的問題提到我國高層次的科學(xué)會(huì)議上研討，受到學(xué)術(shù)界和關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的重視。會(huì)議結(jié)束前提出建議，今后每年舉行一次小型的香山會(huì)議，交流我國戒毒研究的最新成就和國際進(jìn)展。該會(huì)議特點(diǎn)是層次高（科研骨干）；專業(yè)性強(qiáng)（不是科普性內(nèi)容）；規(guī)模小（不超過40人）。目前該會(huì)議已被列入中國工程院“工程科技論壇系列，每2年舉行1次。
參加會(huì)議36人，來自北京、上海、浙江、云南、湖南等6個(gè)省市。有26人在第一天的學(xué)術(shù)交流會(huì)上發(fā)言，其中綜述7篇，偏重理論研究的4篇，偏重方法學(xué)研究的4篇，偏重應(yīng)用基礎(chǔ)研究的5篇，臨床研究4篇。
主要學(xué)術(shù)進(jìn)展：
1.在戒毒的受體和受體后機(jī)制方面，報(bào)告了四項(xiàng)成果，包括金國章院士的海洛因和苯丙胺成癮機(jī)制的探討，池志強(qiáng)院士的表達(dá)在昆蟲細(xì)胞上μ阿片受體的二聚化作用，張德昌教授的阿片類藥物信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與耐受依賴新機(jī)理的研究和馬蘭教授關(guān)于嗎啡對(duì)大鼠腦內(nèi)CRK和β-arrestin基因表達(dá)的調(diào)控研究。
2.在方法學(xué)研究方面，主要是關(guān)于動(dòng)物復(fù)吸模型的改進(jìn)，包括用視頻跟蹤—計(jì)算機(jī)輔助分析小鼠條件性位置偏愛等行為，目的在于建立可靠、簡(jiǎn)便并接近人類吸毒和復(fù)吸行為的動(dòng)物模型，還包括把一些神經(jīng)科學(xué)研究的新方法（如腦神經(jīng)元集群放電研究方法）引入戒毒研究領(lǐng)域的探討。
3.在應(yīng)用基礎(chǔ)研究方面，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院李錦等提出了阿片功能調(diào)節(jié)劑的概念，重點(diǎn)介紹了胍丁胺（agmatine）加強(qiáng)碼啡鎮(zhèn)痛、減輕嗎啡耐受和依賴等方面的研究進(jìn)展。宮澤輝教授介紹了我國首創(chuàng)的強(qiáng)效阿片受體激動(dòng)拮抗劑噻諾啡的研究進(jìn)展，該藥是一種用量小、藥效持續(xù)時(shí)間長、以拮抗作用為主的自主創(chuàng)新藥，在阿片類毒品的戒毒方面有較好的應(yīng)用前景。宮教授還介紹了嗎啡疫苗的研究進(jìn)展。第二軍醫(yī)大學(xué)的路長林教授介紹了CART基因疫苗對(duì)碼啡依賴小鼠CPP的抑制效應(yīng)。CART是體內(nèi)存在的一種肽類物質(zhì)，與精神活性物質(zhì)的依賴有密切關(guān)系，應(yīng)用分子生物學(xué)方法制備其基因疫苗，發(fā)現(xiàn)給小鼠注射后可抑制其嗎啡精神依賴的行為表現(xiàn)。中國藥物依賴性研究所的博士后時(shí)杰等與北京大學(xué)深圳醫(yī)院合作，用單光子發(fā)射斷層掃描（SPECT）技術(shù)對(duì)吸毒者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)海洛因和搖頭丸對(duì)腦功能有損害，特別雖腦內(nèi)紋狀體的多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白顯像減弱，初步發(fā)現(xiàn)給予韓氏戒毒儀治療能使受損功能有一定程序的恢復(fù)。北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所的崔彩蓮副教授介紹了韓氏戒毒儀對(duì)可卡因依賴大鼠位置偏愛的實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)100Hz高頻電刺激可以顯著抑制大鼠對(duì)可卡因的精神依賴，而2Hz低頻刺激無效。
4.臨床研究方面：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院楊征副教授介紹了中藥用于治療阿片稽延癥狀的療效及其機(jī)現(xiàn)研究，發(fā)現(xiàn)又千金藤單體THPB為主要萬分的“歸元膠囊”不僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中能抑制嗎啡依賴大鼠和小鼠的自身給藥和位置偏愛，而且用于臨床確能減輕阿片吸毒者的稽延癥狀；該藥已獲國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)立項(xiàng)。寧波楊國棟教授介紹了東莨菪堿與納曲酮合用脫毒，并以納曲酮維持預(yù)防海洛因脫毒后復(fù)吸的臨床分析；三年來治療的病例中有10例達(dá)到一年以上不復(fù)吸。北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所吳鎏楨副教授介紹了三年來應(yīng)用韓氏顴毒儀對(duì)海洛因吸毒者脫毒后繼續(xù)應(yīng)用韓氏儀防復(fù)吸600余例，經(jīng)尿檢及納洛酮試驗(yàn)達(dá)到一年以上不復(fù)吸者21例的臨床分析。中國藥物依賴性研究所徐國柱教授介紹了丁丙諾啡用于海洛因復(fù)吸治療的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及評(píng)價(jià)，認(rèn)為丁丙諾啡的防復(fù)吸作用可以與美沙酮相媲美。
5.綜述性論文：郝偉、梁建輝和周文華對(duì)嗎啡依賴的動(dòng)物模型進(jìn)行了綜述。郭菘、劉志民、張銳敏和楊茂彬?qū)λ幬镆蕾嚰捌鋸?fù)發(fā)的治療和預(yù)防進(jìn)行了綜述。
今后的展望：
1.本系列會(huì)議達(dá)到了及時(shí)交流我國戒毒研究新進(jìn)展及了解國際戒毒形勢(shì)的目的，今后仍將每?jī)赡暌淮卫^續(xù)進(jìn)行，下次會(huì)議定在2004年舉行。
在交流的基礎(chǔ)上，及時(shí)制訂今后研究的初步設(shè)想。
為爭(zhēng)取將戒素養(yǎng)研究列入國家重大基礎(chǔ)研究項(xiàng)目，得到國家和政府的全力支持，在完成上述報(bào)告后，各位專家又討論了有關(guān)以海洛因?yàn)E用和復(fù)吸為主要內(nèi)容，申請(qǐng)2002年國家973研究計(jì)劃的諸項(xiàng)事宜。討論內(nèi)容主要包括申請(qǐng)題目、研究領(lǐng)域、研究?jī)?nèi)容及使用分工等多項(xiàng)事情。最后確定由五位院士建議，以軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所李錦教授為首席科學(xué)家，以“精神活性物質(zhì)依賴神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)及防治”為主題，由上述六省市各相關(guān)研究單位團(tuán)結(jié)合作，向科技部正式提出申請(qǐng)2002年973重大研究計(jì)劃。
附：報(bào)告目錄
致開幕詞………………………………………………………………秦伯益
海洛因和苯丙胺類成癮機(jī)制的探討…………………………………金國章
中藥用于治療阿片類稽延性戒斷癥狀的療效及機(jī)理研究…………楊 征
表達(dá)在昆蟲細(xì)胞上μ阿片受體的二聚化作用………………………池志強(qiáng)
阿片功能調(diào)節(jié)劑與抗阿片依賴………………………………………李 錦
嗎啡對(duì)大鼠腦內(nèi)GRK和β-arrestin基因表達(dá)的調(diào)控………………馬 嵐
嗎啡依賴及復(fù)吸的神經(jīng)可塑性相關(guān)機(jī)制……………………………郝 偉
動(dòng)物的復(fù)吸模型與人類藥物濫用的復(fù)吸行為………………………梁建輝
大鼠嗎啡成癮覓藥動(dòng)機(jī)強(qiáng)度的行為模型研究………………………隋 南
阿片類藥物信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與耐受依賴新機(jī)理的研究……………………張德昌
防復(fù)吸措施——嗎啡疫苗的研究……………………………………宮澤輝
11人海洛因成癮者韓氏儀脫毒后1年無復(fù)吸……………………… 吳鎏楨
小鼠嗎啡復(fù)吸行為模型………………………………………………黃 矛
海洛因復(fù)吸的模型、學(xué)說、中樞位點(diǎn)和預(yù)防干預(yù)…………………周文華
復(fù)吸動(dòng)物模型標(biāo)準(zhǔn)化初步探索………………………………………張富強(qiáng)
納曲酮維持預(yù)防海洛因脫毒后復(fù)吸的臨床分析……………………楊國棟
海洛因和搖頭丸濫用者腦多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白顯像研究………………時(shí) 杰
CART基因疫苗對(duì)嗎啡依賴小鼠CPP的抑制效應(yīng)…………………… 路長林
嗎啡依賴小鼠免疫功能改變及2Hz電針調(diào)節(jié)作用的實(shí)驗(yàn)研究…… 崔彩蓮
藥物依賴康復(fù)醫(yī)療的現(xiàn)代觀…………………………………………郭 菘
復(fù)發(fā)與復(fù)發(fā)預(yù)防探討…………………………………………………劉志民
海洛因成癮復(fù)吸防治的具體實(shí)施……………………………………張銳敏
阿片心癮及其防治機(jī)制的神經(jīng)元集群放電研究設(shè)想………………羅 非
海洛因復(fù)吸和哪些精神活動(dòng)有關(guān)……………………………………楊茂彬
丁丙諾啡用于海洛因復(fù)吸治療國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及評(píng)價(jià)……………徐國柱
藥物依賴精神過程的生物學(xué)基礎(chǔ)及其防治…………………………秦伯益
申報(bào)2002年973研究計(jì)劃討論會(huì)…………………………………… 韓濟(jì)生
海洛因和苯丙胺類成癮機(jī)制的探討…………………………………金國章
中藥用于治療阿片類稽延性戒斷癥狀的療效及機(jī)理研究…………楊 征
表達(dá)在昆蟲細(xì)胞上μ阿片受體的二聚化作用………………………池志強(qiáng)
阿片功能調(diào)節(jié)劑與抗阿片依賴………………………………………李 錦
嗎啡對(duì)大鼠腦內(nèi)GRK和β-arrestin基因表達(dá)的調(diào)控………………馬 嵐
嗎啡依賴及復(fù)吸的神經(jīng)可塑性相關(guān)機(jī)制……………………………郝 偉
動(dòng)物的復(fù)吸模型與人類藥物濫用的復(fù)吸行為………………………梁建輝
大鼠嗎啡成癮覓藥動(dòng)機(jī)強(qiáng)度的行為模型研究………………………隋 南
阿片類藥物信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與耐受依賴新機(jī)理的研究……………………張德昌
防復(fù)吸措施——嗎啡疫苗的研究……………………………………宮澤輝
11人海洛因成癮者韓氏儀脫毒后1年無復(fù)吸……………………… 吳鎏楨
小鼠嗎啡復(fù)吸行為模型………………………………………………黃 矛
海洛因復(fù)吸的模型、學(xué)說、中樞位點(diǎn)和預(yù)防干預(yù)…………………周文華
復(fù)吸動(dòng)物模型標(biāo)準(zhǔn)化初步探索………………………………………張富強(qiáng)
納曲酮維持預(yù)防海洛因脫毒后復(fù)吸的臨床分析……………………楊國棟
海洛因和搖頭丸濫用者腦多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白顯像研究………………時(shí) 杰
CART基因疫苗對(duì)嗎啡依賴小鼠CPP的抑制效應(yīng)…………………… 路長林
嗎啡依賴小鼠免疫功能改變及2Hz電針調(diào)節(jié)作用的實(shí)驗(yàn)研究…… 崔彩蓮
藥物依賴康復(fù)醫(yī)療的現(xiàn)代觀…………………………………………郭 菘
復(fù)發(fā)與復(fù)發(fā)預(yù)防探討…………………………………………………劉志民
海洛因成癮復(fù)吸防治的具體實(shí)施……………………………………張銳敏
阿片心癮及其防治機(jī)制的神經(jīng)元集群放電研究設(shè)想………………羅 非
海洛因復(fù)吸和哪些精神活動(dòng)有關(guān)……………………………………楊茂彬
丁丙諾啡用于海洛因復(fù)吸治療國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及評(píng)價(jià)……………徐國柱
藥物依賴精神過程的生物學(xué)基礎(chǔ)及其防治…………………………秦伯益
申報(bào)2002年973研究計(jì)劃討論會(huì)…………………………………… 韓濟(jì)生
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