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中醫(yī)藥完整的理論體系和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，蘊(yùn)含著深厚的人文底蘊(yùn)和科學(xué)內(nèi)涵；中醫(yī)診療思維特點(diǎn)和預(yù)防保健的模式，順應(yīng)了當(dāng)今健康觀念、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢。出席日前在北京舉行的以“中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究發(fā)展戰(zhàn)略”為主題的第379次香山科學(xué)會(huì)議的專家指出，中醫(yī)藥優(yōu)勢與特色及中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究瓶頸尚存，中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究應(yīng)以闡明相關(guān)理論的科學(xué)內(nèi)涵為重點(diǎn)，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程。

 

 

會(huì)議執(zhí)行主席、天津中醫(yī)藥大學(xué)張伯禮院士在主題評(píng)述報(bào)告中說，中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢與特色在于中醫(yī)學(xué)是在整體性的辨證思維指引下，形成的系統(tǒng)的生命科學(xué)理論。中醫(yī)藥學(xué)重視人與自然的和諧，強(qiáng)調(diào)人體整體功能的平衡協(xié)調(diào)；注重預(yù)防為主，“治未病”和養(yǎng)生保??；所采用的辨證論治的個(gè)體化治療方法和以減毒增效為目的的復(fù)方治療等，正在日益受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界普遍重視。中醫(yī)藥學(xué)具有的“預(yù)防、治療、康復(fù)、保健”一體化醫(yī)療保健模式，實(shí)踐已經(jīng)證明能夠?yàn)槊癖娞峁?ldquo;簡便驗(yàn)廉”的醫(yī)療保健服務(wù)。會(huì)議執(zhí)行主席，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長劉德培院士在報(bào)告中指出，21世紀(jì)的生物醫(yī)學(xué)將從傳統(tǒng)的描述走向綜合分析，從局部走向整體，從單一因素的研究走向綜合、系統(tǒng)的科學(xué)研究；將采用組生物學(xué)和系統(tǒng)生物學(xué)的方法來進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究。中醫(yī)藥是基于樸素的系統(tǒng)論，與生命科學(xué)發(fā)展前沿相契合，兩者可以相互促進(jìn)，共同發(fā)展。

 

“973”計(jì)劃中醫(yī)專項(xiàng)專家組李振吉教授說，中醫(yī)有很多特色療法，臨床應(yīng)用療效確切，如臍療、小針刀、平衡針、腹針等，但其療效的作用機(jī)理尚不清晰。天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院石學(xué)敏院士指出，針灸療法與藥物療法有本質(zhì)的區(qū)別，針灸療效正在得到越來越多的國家的認(rèn)可，但針刺作用腧穴通過何種途徑或何種機(jī)制產(chǎn)生效應(yīng)的，以及針刺療法的量效關(guān)系這兩個(gè)問題尚未得到解決。

 

中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所朱兵研究員說，近十年來，西方主流學(xué)術(shù)期刊發(fā)表了大量有影響的針灸臨床研究論文，絕大多數(shù)在承認(rèn)針灸有效的同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)非穴位的安慰針刺同樣有效。這也使得對(duì)穴位是否有特殊的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)和特定的生物學(xué)效應(yīng)出現(xiàn)很大爭議，導(dǎo)致針灸效應(yīng)的規(guī)律、施針原則難以系統(tǒng)把握。穴位和所謂的非穴位的概念已經(jīng)到了必須認(rèn)真對(duì)待和理性思考的一個(gè)針灸學(xué)的關(guān)鍵科學(xué)問題。成都中醫(yī)藥大學(xué)梁繁榮教授則認(rèn)為，目前針灸臨床實(shí)踐中，簡單地套用中醫(yī)內(nèi)科的辨證施治體系，不僅淡化了針灸理論的獨(dú)特性，同時(shí)也影響了針灸辨證治療的準(zhǔn)確性和臨床療效的提高。把握針灸理論核心和治療特色，構(gòu)建針灸臨床辨證體系有著十分重要的意義。

 

 

上海中醫(yī)藥大學(xué)陳凱先院士認(rèn)為，中藥是中醫(yī)防病治病的物質(zhì)基礎(chǔ)，探索和闡明傳統(tǒng)中藥理論的本質(zhì)和科學(xué)內(nèi)涵，闡明中藥療效的物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)理和配伍規(guī)律，推動(dòng)中藥療效、安全性、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的提升，推動(dòng)中醫(yī)藥國際化，是當(dāng)代社會(huì)的重大需求和中醫(yī)藥發(fā)展的必然趨勢。陳凱先指出，經(jīng)過多年不懈努力，我國中藥現(xiàn)代化研究取得了重要進(jìn)展。但當(dāng)前中藥現(xiàn)代化研究中還存在一些亟待解決的問題，主要包括：技術(shù)性應(yīng)用成果多，理論和方法學(xué)成果少；單一學(xué)科研究多，多學(xué)科交叉研究少；對(duì)傳統(tǒng)中藥理論的闡釋多，去粗取精、去偽存真的開拓創(chuàng)新少；分散孤立的研究多，系統(tǒng)完整的研究少等。

 

張伯禮認(rèn)為，目前制約中醫(yī)藥發(fā)展的主要因素包括：一是傳統(tǒng)的診療技術(shù)和方法未能得到很好的繼承，很多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)未能得到全面?zhèn)鞒?，傳統(tǒng)的炮制方法沒有系統(tǒng)整理提高等；二是現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)薄弱，中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)尚難溝通交流，不能用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)詮釋；三是現(xiàn)代社會(huì)可以接受的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)尚不完備，診療技術(shù)手段尚未客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化，尚無系統(tǒng)的技術(shù)規(guī)范；四是中醫(yī)藥在重大疾病的防治方面的優(yōu)勢和特點(diǎn)彰顯不夠，臨床研究方法滯后，忽視總結(jié)提煉臨床療效規(guī)律，未能將優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為可被廣泛接受的評(píng)價(jià)指標(biāo)；五是各類優(yōu)秀高層次中醫(yī)藥人才較少。

 

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院藥用植物研究所陳士林研究員從物種選擇，全基因組測序等方面系統(tǒng)闡述了本草基因組計(jì)劃的研究策略，指出該計(jì)劃將推動(dòng)一批具有典型次生代謝途徑的模式植物研究平臺(tái)的建立，促進(jìn)各種“組學(xué)”研究方法在藥用植物研究領(lǐng)域中的應(yīng)用，突破瓶頸，推動(dòng)中國傳統(tǒng)藥學(xué)進(jìn)入生命科學(xué)研究前沿領(lǐng)域。清華大學(xué)生物信息學(xué)研究部李梢研究員則認(rèn)為，中醫(yī)藥研究不僅需要充分汲取國際醫(yī)學(xué)生命科學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)展、充分利用現(xiàn)有的海量數(shù)據(jù)，同時(shí)也需要并且可能在當(dāng)前復(fù)雜生命系統(tǒng)的前沿研究中發(fā)揮自身的創(chuàng)造力。

 

 

與會(huì)專家分析認(rèn)為，中醫(yī)藥是我國最具原始創(chuàng)新潛力的領(lǐng)域，中醫(yī)藥面臨著難得的發(fā)展機(jī)遇，闡明中醫(yī)藥相關(guān)理論的科學(xué)內(nèi)涵需選擇好切入點(diǎn)。石學(xué)敏說，中醫(yī)理論創(chuàng)新的最佳切入點(diǎn)是重大疾病和難治病，這類疾病一是病因未明，二是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前尚無療效確切的治法。李振吉認(rèn)為，臨床療效是評(píng)價(jià)中醫(yī)理論科學(xué)性的唯一標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究的目的是為了指導(dǎo)實(shí)踐，提高防病治病能力。

 

會(huì)議執(zhí)行主席、中國中醫(yī)科學(xué)院王永炎院士說，中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代理念與思維方法決定人們所采取的技術(shù)手段，中醫(yī)證候研究離不開中醫(yī)學(xué)的臨床思維方法。象思維是中醫(yī)學(xué)的主要思維方法，無論是對(duì)中藥性能的把握，還是對(duì)臟腑之象、經(jīng)絡(luò)之象等，都以象思維貫穿其中而發(fā)揮主要作用。中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究應(yīng)該置身于大科學(xué)、大文化的背景之下，以適應(yīng)大環(huán)境，體現(xiàn)大衛(wèi)生，突出弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)思維。河北醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所吳以嶺院士認(rèn)為，生命科學(xué)需要中醫(yī)在整體觀念指導(dǎo)下的還原分析，需要融入非線性復(fù)雜性科學(xué)的研究成果。

 

與會(huì)專家建議，要加強(qiáng)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究，不斷豐富和發(fā)展中醫(yī)理論體系，揭示臟腑作用規(guī)律及調(diào)控機(jī)制，詮釋藏象理論及經(jīng)絡(luò)學(xué)說的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵，并指導(dǎo)臨床實(shí)踐，提高防病治病水平。加強(qiáng)中醫(yī)疾病防治重大疾病、養(yǎng)生保健和診療技術(shù)基礎(chǔ)研究。重視中醫(yī)藥對(duì)重大疾病和傳染病的臨床防治研究，采用現(xiàn)代臨床研究方法采集高質(zhì)量臨床療效證據(jù)。提出適宜于臨床診療需求的辨證方法；挖掘整理出一批臨床效果明確，經(jīng)濟(jì)實(shí)用并具有傳統(tǒng)特色的診療技術(shù)。同時(shí)，深化中藥基礎(chǔ)研究，構(gòu)建創(chuàng)新中藥研發(fā)的技術(shù)方法，開展國際認(rèn)可的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系研究，促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

 

專家建議，中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究應(yīng)面向科學(xué)前沿和重大科學(xué)問題，面向當(dāng)代中藥學(xué)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重點(diǎn)需求，大力加強(qiáng)多學(xué)科交叉研究和國際合作研究，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，整合優(yōu)勢力量，形成整體規(guī)劃，減少低水平重復(fù)，建立開放體系，創(chuàng)新研究方法，努力提升中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究水平。

 

《科學(xué)時(shí)報(bào)》 (2010-9-13 B2 技術(shù)產(chǎn)業(yè))