當前位置：華西醫(yī)學百年華誕院士論壇熱議——實驗室與病床間鴻溝阻礙轉化醫(yī)學發(fā)展
作者：彭麗 來源：科學時報 發(fā)布時間：2010-10-13 20:55:5
□彭麗
現階段，“基礎研究和臨床研究間存在著一條鴻溝”，搞基礎醫(yī)學研究往往以發(fā)論文為目標，發(fā)完就完了，對老百姓的影響要再等上很多年。而臨床實踐又缺乏科研基礎做支撐，兩者間的斷層現象明顯，嚴重阻礙著轉化醫(yī)學的發(fā)展。丁健院士如是說。
9月30日，以“生物醫(yī)藥技術與人類健康”為主題的院士論壇在成都舉行，本次院士論壇是四川大學華西醫(yī)學百年暨合校10年的重要慶典活動之一。論壇上，劉德培、楊勝利、丁健院士不約而同地選擇轉化醫(yī)學作為報告主題，并一致認為，目前，基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間存在斷層現象，兩者的脫節(jié)造成轉化醫(yī)學瓶頸。
轉化醫(yī)學成為21世紀醫(yī)學研究的主要模式
“轉化醫(yī)學與20世紀的醫(yī)學最大不同在于：前者以保持健康為目標，而后者則以治療疾病為目標。”劉德培指出，20世紀的醫(yī)學，通常是在疾病癥狀出現或正常功能喪失的時候進行干預，不清楚導致疾病或健康狀況改變的原因。而轉化醫(yī)學則是在癥狀出現前更有效持久地保持正常健康狀態(tài)，在分子和細胞水平上基本清晰亞臨床、細胞或基因水平致病原因，可預測個體治療效果，趨向于個體化預防與治療。
在《轉化醫(yī)學的現狀與未來》報告中，楊勝利也表示，治療疾病已不是醫(yī)學的目的，保持健康才是醫(yī)學界關注的重點。楊勝利說，轉化醫(yī)學是將基礎生物醫(yī)學研究的成果較快地“轉化”并應用于疾病預防、診斷和治療及預后評估之中。轉化醫(yī)學成為21世紀醫(yī)學研究的主要模式，能更精準地預警、診斷和治療疾病，降低發(fā)病率、推遲發(fā)病平均年齡，提高人民的健康水平和生活質量。
“實驗室到病床”的脫節(jié)阻礙轉化醫(yī)學發(fā)展
“轉化醫(yī)學試圖在基礎研究與臨床醫(yī)療之間建立更直接的聯系。準確地說，轉化醫(yī)學是從實驗室到病床，再從病床回到實驗室的B2B2B模式。”劉德培認為，“轉化醫(yī)學應該是一個雙向的、連續(xù)的研究過程。轉化醫(yī)學是一個系統工程，連接基礎研究、藥物設計與開發(fā)、臨床研究、流行病研究。轉化醫(yī)學需要把幾者轉化整合到系統中，以促進各學科發(fā)展。”
丁健指出，轉化醫(yī)學應以患者的需求為導向，開展醫(yī)學實踐，在實驗室與臨床間建立起雙向、開放的模式。
楊勝利認為，基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學脫節(jié)是造成轉化醫(yī)學瓶頸的重要原因。重要的是提升臨床與轉化研究能力，以彌合基礎研究和臨床研究的鴻溝。對于如何開展轉化醫(yī)學研究，楊勝利提出了4點建議：一、開展臨床需求導向的靶向性轉化研究；二、形成開放式網絡結構的聯合體；三、組建醫(yī)產學研資結合的團隊；四、創(chuàng)造雙向運行、螺旋上升的運作模式。
亟須加強轉化型人才培養(yǎng)
劉德培在題為《系統生物醫(yī)學與轉化醫(yī)學》的報告中指出，21 世紀的生物醫(yī)學探究將從傳統的描述性科學走向綜合分析表述性科學；將從局部走向整體；將從單一因素的研究走向綜合、系統研究的大科學。因此，轉化醫(yī)學需要搭建一個大的平臺，以方便醫(yī)學、藥學、統計分析學的人更好地交流合作。
針對國內轉化醫(yī)學人才的匱乏，丁健建議，在加強基礎研究與臨床應用互相溝通與交流的基礎上，繼續(xù)加強基礎研究，提高自主創(chuàng)新能力，并著力培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維能力的、跨學科的復合型人才。
院士們一致建議加強轉化型人才的培養(yǎng)。一方面，鼓勵對轉化醫(yī)學有興趣的臨床醫(yī)生積極參與基礎科學研究；另一方面，涉及轉化醫(yī)學的基礎科研人員也需掌握基本的臨床知識，這樣才能為轉化醫(yī)學的發(fā)展帶來根本性改變。
《科學時報》 (2010-10-14 A4 綜合)
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