當(dāng)前位置：國(guó)際科學(xué)院聯(lián)合組織(the InterAcademy Partnership, 簡(jiǎn)稱IAP)會(huì)同160多家全球工程科技機(jī)構(gòu)共同簽署致聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)安東尼奧·古特雷斯的信，題為《致聯(lián)合國(guó)的公開信-新冠病毒大流行期間的衛(wèi)生不公平問(wèn)題：亟需基于道德的全球領(lǐng)導(dǎo)力》。信件全文內(nèi)容也于5月15日在《柳葉刀》刊發(fā)。中國(guó)工程院劉德培院士目前任國(guó)際科學(xué)院聯(lián)合組織和國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)院組織（簡(jiǎn)稱IAP for Health或IAP-H）共同主席，批準(zhǔn)了信件的聯(lián)署。
（國(guó)際合作局 朱昱）
信件如下：
致聯(lián)合國(guó)的公開信
新冠病毒大流行期間的衛(wèi)生不公平問(wèn)題：亟需基于道德的全球領(lǐng)導(dǎo)力
聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)Antonio Guterres先生：
作為公共衛(wèi)生和醫(yī)療、科學(xué)、學(xué)術(shù)等領(lǐng)域的機(jī)構(gòu)，我們對(duì)COVID-19大流行對(duì)全世界弱勢(shì)和邊緣化人群造成的日益嚴(yán)重的影響深表?yè)?dān)憂。從媒體報(bào)道中可以看出，醫(yī)療資源不足的人群感染率和死亡率更高。從美國(guó)的紐約到新奧爾良和芝加哥，再到厄瓜多爾橫尸街頭、令人慘不忍睹的照片，我們看到了新冠病毒對(duì)擁有全世界80%以上人口的中低收入國(guó)家的影響。
弱勢(shì)和邊緣化人群被感染的風(fēng)險(xiǎn)更大。住在過(guò)于擁擠的房屋和社區(qū)里的他們面臨更大的暴露風(fēng)險(xiǎn)，缺乏基本的衛(wèi)生設(shè)施，更有可能乘坐公共交通工具，并且做著不能在家進(jìn)行的工作。此外，在世界上許多地方，由于平常就面臨著生活不安定的挑戰(zhàn)，人們可能無(wú)暇去顧及新冠病毒大流行所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，因而便不太可能采取防護(hù)措施，而且保持社交距離和常洗手之類的許多防護(hù)措施，于他們而言就像奢侈品一樣根本負(fù)擔(dān)不起。
由于患慢性病、肥胖癥和營(yíng)養(yǎng)不良的幾率相對(duì)高很多，邊緣化人群被感染后更有可能發(fā)展成重癥。因?yàn)樗谏鐓^(qū)的醫(yī)院已經(jīng)沒(méi)有足夠的人手和資源，而且在許多情況下，接受治療意味著需要自付高額的費(fèi)用，所以他們也不太可能獲得（如果有的話）檢測(cè)和治療——包括住院治療和重癥監(jiān)護(hù)在內(nèi)。對(duì)于世界上最弱勢(shì)的人群來(lái)說(shuō)，所有這些因素都會(huì)增加死亡概率。
盡管一再聽到危險(xiǎn)警告，但大多數(shù)衛(wèi)生系統(tǒng)仍未準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)如此大規(guī)模的流行病。更糟糕的是，以營(yíng)利為目的的模式使得健康被當(dāng)作商品而非基本人權(quán)，這使得現(xiàn)實(shí)情況更為嚴(yán)峻。常見的挑戰(zhàn)包括嚴(yán)重缺乏合格的醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院設(shè)施和設(shè)備、醫(yī)院和ICU床位、個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）、從拭子到試劑的檢測(cè)用品、檢測(cè)質(zhì)量控制手段以及藥品（即使是處于實(shí)驗(yàn)階段的藥品）。如果中國(guó)、意大利、西班牙和美國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)都不堪重負(fù)，那么不太富裕的國(guó)家所遭受的影響就可想而知了。
疫情帶出了人性中最好的一面，那就是團(tuán)結(jié)一致。鄰里之間的友好互助，一線醫(yī)務(wù)工作者的日夜奮戰(zhàn)，以及志愿者為禁足期間的居民提供生活保障，這些善良而美好的故事數(shù)不勝數(shù)。然而，我們也見識(shí)了最糟糕的情況，有的人大量囤積食品和衛(wèi)生用品而不顧及他人需要，富裕國(guó)家囤積個(gè)人防護(hù)裝備、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)用品、藥品和呼吸機(jī)，再瘋狂地抬高售價(jià)。這種瘋狂的囤積行為是一種恐慌反應(yīng)，但同時(shí)也是試圖從危機(jī)中牟取暴利的行為。因此，我們必須要問(wèn)：那些沒(méi)有經(jīng)濟(jì)實(shí)力在出價(jià)上勝過(guò)大公司的組織會(huì)面臨什么情況？隨著新藥和疫苗的研發(fā)，它們的前途是否會(huì)更加暗淡？
囤積居奇應(yīng)該受到最嚴(yán)厲的譴責(zé)。在當(dāng)前這個(gè)苦難共擔(dān)的時(shí)期，我們應(yīng)能退一步想想，然后團(tuán)結(jié)起來(lái)，讓每個(gè)人在這場(chǎng)普遍而又不公平的威脅中至少能有更好的生存機(jī)會(huì)，從而避免居住條件差的人群受到不公平的影響。
我們建議，聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)應(yīng)為世界衛(wèi)生組織（WHO）提供必要的支持，組建一個(gè)多部門的“全球衛(wèi)生公平工作組”，負(fù)責(zé)全面應(yīng)對(duì)COVID-19大流行在衛(wèi)生、社會(huì)人口和經(jīng)濟(jì)方面的影響。工作組可致力于支持與相關(guān)聯(lián)合國(guó)機(jī)構(gòu)的關(guān)系協(xié)調(diào)，包括與機(jī)構(gòu)間常設(shè)委員會(huì)COVID-19疫情防備和應(yīng)對(duì)、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)委員會(huì)（ECOSOC）等的協(xié)調(diào)，并在必要時(shí)爭(zhēng)取聯(lián)合國(guó)安全理事會(huì)和聯(lián)合國(guó)大會(huì)的支持。
工作組駐扎于WHO，應(yīng)負(fù)責(zé)采取必要的措施，以發(fā)揮出必要的全球領(lǐng)導(dǎo)作用，并以公正、仁慈和不傷害的道德原則和《世界人權(quán)宣言》為指導(dǎo)，對(duì)新冠病毒大流行作出全面而公平的響應(yīng)。它應(yīng)鼓勵(lì)國(guó)際上攜起手來(lái)，為能根據(jù)需要向所有國(guó)家公平地分配資源而努力。
工作組應(yīng)制定必要的國(guó)際準(zhǔn)則，以支持地區(qū)生產(chǎn)高質(zhì)量的仿制藥、用品和設(shè)備。根據(jù)《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》的第3項(xiàng)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)（確保健康的生活方式，促進(jìn)各年齡段所有人的福祉），這些準(zhǔn)則應(yīng)取消與大流行病相關(guān)的任何用品、設(shè)備、藥物和疫苗的專利申請(qǐng)。而應(yīng)支持需求的量化和預(yù)測(cè)，從而能夠采取措施，通過(guò)必要的物流支持來(lái)保障全球供應(yīng)鏈的公平性和可行性。
工作組應(yīng)專注于制定更完善的防備和應(yīng)對(duì)建議，以增強(qiáng)緊急應(yīng)變能力和模式，從而滿足全世界風(fēng)險(xiǎn)最大的弱勢(shì)人群的需要，他們包括囿于貧困的社區(qū)；共病患病率高的人群；種族、民族和宗教上的少數(shù)人群體；以及生活在避難所、看守所、移民營(yíng)和沖突地帶的人。
工作組還應(yīng)指導(dǎo)各個(gè)國(guó)家和地區(qū)如何以協(xié)調(diào)、公平和平等的方式解除限制，同時(shí)應(yīng)支持和推動(dòng)在全球范圍內(nèi)加強(qiáng)建設(shè)全民醫(yī)療保障體系，并盡可能減小導(dǎo)致在COVID-19疫情防控效果上出現(xiàn)這種嚴(yán)重不均等的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)差距。
秘書長(zhǎng)先生，簽署本函的機(jī)構(gòu)懇請(qǐng)閣下同意我們的請(qǐng)求，召集聯(lián)合國(guó)的相關(guān)機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目，來(lái)支持我們?nèi)プ柚勾罅餍胁?duì)世界上最弱勢(shì)和最邊緣化的人民造成災(zāi)難性的影響。這場(chǎng)大流行病的影響之巨大，需要我們采取有魄力的干預(yù)措施去保護(hù)那些最需要幫助的人。
《柳葉刀》刊發(fā)鏈接：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31145-4/fulltext
京公網(wǎng)安備 11010202008133號(hào)