當(dāng)前位置：來(lái)源：青年時(shí)報(bào) 記者：俞茜茜 時(shí)間：2013-10-16
昨日，浙江省衛(wèi)生廳通報(bào)我省新發(fā)1例H7N9禽流感確診病例，這也是我省今年秋季首例人感染H7N9禽流感病例。
伴隨著病例出現(xiàn)，秋季疫情是否會(huì)卷土重來(lái)？人傳人可能性有多大？活禽交易是否需要再次關(guān)閉？H7N9禽流感疫苗是否研制成功？……昨日，針對(duì)這些焦點(diǎn)問(wèn)題，時(shí)報(bào)記者專(zhuān)訪了中國(guó)工程院院士、傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟和浙江省疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)陳恩富。
李蘭娟表示，新發(fā)病例只代表個(gè)例，并不意味著秋季H7N9禽流感疫情卷土重來(lái)，但接下來(lái)不排除會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)散發(fā)病例。她提醒，氣溫低于20攝氏度，流感病毒就開(kāi)始活躍，市民應(yīng)做好對(duì)流感的防護(hù)措施。
為什么會(huì)出現(xiàn)在紹興
李蘭娟院士表示，這名患者在發(fā)病前曾到外地旅游，目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)該患者有過(guò)明確的活禽接觸史，也不能確定患者是在哪里感染的H7N9病毒，明確的傳染源還沒(méi)有被找到。
陳恩富副所長(zhǎng)解釋?zhuān)琀7N9禽流感病毒出現(xiàn)在任何地方都是有可能的，它沒(méi)有特殊的地域性?；蛟S新發(fā)的病例會(huì)出現(xiàn)在之前出現(xiàn)過(guò)的“重災(zāi)區(qū)”，或許也可能出現(xiàn)在之前完全沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)病例的地方。此外，是否與候鳥(niǎo)有關(guān)，還不能確定。
今秋H7N9會(huì)如何演變
李蘭娟院士表示，該病例是我省今年下半年的首例人感染H7N9禽流感病例。目前來(lái)看，因?yàn)橹话l(fā)現(xiàn)了一例，屬于散發(fā)的個(gè)例，這不代表H7N9禽流感病毒已經(jīng)卷土重來(lái)。
省疾控中心專(zhuān)家提醒，由于秋冬季節(jié)本身就是流感病毒的活躍季節(jié)，預(yù)計(jì)在接下來(lái)的一段時(shí)間內(nèi)，流感發(fā)病水平將呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)。
李蘭娟院士表示，接下來(lái)我省是否還會(huì)有新增感染病例，目前還無(wú)法斷定。因?yàn)殡S著天氣逐漸變冷，氣溫下降到20攝氏度以下，流感病毒就會(huì)開(kāi)始活躍，重癥流感病人需要重點(diǎn)關(guān)注。相信有關(guān)部門(mén)有了上半年對(duì)H7N9禽流感病毒的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)后，接下來(lái)的預(yù)防、監(jiān)控工作將會(huì)更有序。
活禽交易是否再次關(guān)閉
李蘭娟院士表示，市民逛活禽市場(chǎng)千萬(wàn)不能放松警惕。預(yù)防禽流感，關(guān)鍵還是要加大對(duì)活禽交易市場(chǎng)的監(jiān)測(cè)力度，嚴(yán)格杜絕攜帶病毒的禽類(lèi)流入市場(chǎng)。一旦感染病毒的禽類(lèi)流入市場(chǎng)，必須立即采取措施，及時(shí)關(guān)閉感染的活禽攤點(diǎn)、撲殺被感染的活禽。李蘭娟院士的研究團(tuán)隊(duì)曾在國(guó)際上首次證明，人感染H7N9病毒與活禽市場(chǎng)雞分離的病毒高度同源，同源性超過(guò)99.4%，證明活禽市場(chǎng)是人類(lèi)感染H7N9的主要源頭。
陳恩富副所長(zhǎng)說(shuō)，疾控部門(mén)一直在對(duì)H7N9禽流感病毒進(jìn)行監(jiān)控，同時(shí)也對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的活禽交易進(jìn)行監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，最后作出預(yù)判，最終將根據(jù)預(yù)判的結(jié)果作出決定。
會(huì)不會(huì)出現(xiàn)人際傳播
省疾控中心相關(guān)工作人員表示，經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共25人。截至目前，該病例的所有密切接觸者，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
7月18日，中國(guó)農(nóng)科院哈爾濱獸醫(yī)研究所、國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室暨農(nóng)業(yè)部動(dòng)物流感重點(diǎn)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室主任陳化蘭領(lǐng)導(dǎo)的科研團(tuán)隊(duì)，在美國(guó)科學(xué)雜志網(wǎng)絡(luò)版上發(fā)布論文稱(chēng)，H7N9禽流感病毒有可能通過(guò)飛沫“高效傳播”。研究人員指出，H7N9對(duì)家禽不致病，可能會(huì)在家禽中默默復(fù)制，而不引人注意。這增加了病毒傳染給人，并且獲得更多變異，成為致病傳播能力更強(qiáng)的病毒的可能。H7N9病毒對(duì)禽類(lèi)無(wú)致病力，但該病毒侵入人體發(fā)生突變后，對(duì)哺乳動(dòng)物的致病力與水平傳播能力得到明顯增強(qiáng)，從而揭示H7N9病毒存在較大人間大流行的風(fēng)險(xiǎn)。
病毒是否會(huì)出現(xiàn)變異
據(jù)了解，省疾控中心正在將該患者病毒樣本進(jìn)行基因測(cè)序，測(cè)序結(jié)果將與今年春季H7N9禽流感疫情暴發(fā)時(shí)期的病毒序列進(jìn)行比對(duì)，從而更清晰具體地掌握病毒有否變異。李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)對(duì)病毒基因組的研究顯示，H7基因的226氨基酸位點(diǎn)發(fā)生變異，使得病毒更容易感染人。包括其中的PB2基因，盡管只發(fā)現(xiàn)701位點(diǎn)發(fā)生變異，但要高度警惕，如果PB2基因627和701氨基酸位點(diǎn)同時(shí)發(fā)生變異，那么將導(dǎo)致H7N9禽流感病毒傳播率增強(qiáng)。該成果已在世界著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上發(fā)表。
陳恩富副所長(zhǎng)說(shuō)，疾控部門(mén)一直都在對(duì)H7N9禽流感病毒進(jìn)行研究，但是否有變異的研究結(jié)果沒(méi)那么快出來(lái)。
H7N9疫苗研制進(jìn)程如何
李蘭娟院士表示，目前，疫苗的種子株已經(jīng)研究出來(lái)，但還需要相關(guān)部門(mén)決策是否需要生產(chǎn)該疫苗，如果情況有需要，經(jīng)過(guò)一些必要的程序，相信疫苗生產(chǎn)、上市的時(shí)間會(huì)很快。
李蘭娟院士曾說(shuō)過(guò)，國(guó)家疾病預(yù)防控制中心在雪貂身上做相關(guān)的一系列試驗(yàn)，包括疫苗的毒副作用和它的安全性檢測(cè)，通過(guò)安全性試驗(yàn)后，還需要向國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局報(bào)備。
秋冬季如何預(yù)防禽流感
李蘭娟院士表示，流感一年四季都有，關(guān)鍵還是要加強(qiáng)對(duì)流感病毒的監(jiān)測(cè)。衛(wèi)生部門(mén)要對(duì)流感病毒的變異，加大監(jiān)測(cè)力度。無(wú)論何種病毒感染，只要早期進(jìn)行抗病毒治療，可以減少重癥的發(fā)生，減少病死率。
此外，市民一旦出現(xiàn)感冒發(fā)燒的癥狀，一定要引起警惕，第一時(shí)間到醫(yī)院，如果檢查發(fā)現(xiàn)白血球不高，就要做病毒檢測(cè)，加強(qiáng)早期的診斷和發(fā)現(xiàn)。
浙江省疾控中心專(zhuān)家提醒，秋冬季節(jié)關(guān)鍵要做好對(duì)流感的防護(hù)措施，首先，接種流感疫苗（尤其是老年人、兒童、慢性病患者等特殊人群）可預(yù)防甲型H1N1流感、甲型H3N2流感和乙型流感；其次，保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生；勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手，雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手，打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人；此外，要均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞。每天開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次，保持室內(nèi)空氣新鮮；在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所，必須去時(shí)，最好戴口罩。
流感病毒在足夠熱的情況下難存活，包括H7N9禽流感病毒對(duì)外界抵抗力不強(qiáng)，在100℃環(huán)境下，2分鐘就會(huì)被消滅；60℃環(huán)境下，半小時(shí)消滅。對(duì)于雞鴨等禽類(lèi)的食用，只要是從正規(guī)渠道進(jìn)貨的禽類(lèi)，經(jīng)高溫煮熟加工，檢疫是安全的，可放心食用。
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