當前位置：來源：中國科學報 記者：甘曉 時間：2013-10-30
日益增加的癌癥發(fā)病率讓身處環(huán)境污染和食品危機時代的人們談癌色變。
10月28日，從第十屆全國腫瘤轉(zhuǎn)移學術(shù)大會傳來的最新數(shù)據(jù)表明，我國每年新發(fā)癌癥病例約350萬，全國每6分鐘就有1人被確診為癌癥。
如何提高癌癥的防控效果，打好預(yù)防阻擊戰(zhàn)？在接受《中國科學報》記者采訪時，中華預(yù)防醫(yī)學會會長、中國工程院院士王隴德認為：“尋找到經(jīng)濟、安全、有效的化學預(yù)防手段，將成熟、明確的研究成果在人群中推廣，對我國癌癥控制戰(zhàn)略規(guī)劃具有重要意義?！?/p>
防控亟待戰(zhàn)略前移
自上世紀70年代以來，我國癌癥發(fā)病及死亡率一直呈上升趨勢?！?012年中國腫瘤登記年報》結(jié)果顯示，2009年我國癌癥死亡人數(shù)達270萬，其中主要的癌癥為肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌、女性乳腺癌等。癌癥已經(jīng)成為我國國民最主要的健康殺手，我國癌癥防治面臨著嚴峻的形勢。
反觀同為慢性病的心血管疾病，其死亡率在近30年來持續(xù)大幅度下降。中國工程院院士程書鈞認為，這主要得益于對心血管疾病的早期干預(yù)。
因此，他呼吁：“我國癌癥防控必須戰(zhàn)略前移。”癌癥發(fā)展普遍規(guī)律為從高危個體到癌前病變，再到占位病變?！澳壳?，我們大部分的精力都花在最后一個階段，癌癥在被發(fā)現(xiàn)時往往已進入晚期或發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療效果差?！背虝x對《中國科學報》記者說。
程書鈞提出，應(yīng)盡快制定國家中長期癌癥防控戰(zhàn)略規(guī)劃?！敖⒂蓢夜嫘允聵I(yè)持續(xù)支持的國家癌癥防治中心、建立國家級常見腫瘤防治中心、建立國家級社區(qū)和現(xiàn)場腫瘤防治示范點等措施勢在必行?！?/p>
足夠多的證據(jù)
1976年，美國藥理學家邁克爾•斯伯恩首次提出“化學預(yù)防”的概念。美國羅格斯大學化學生物系教授楊中樞告訴《中國科學報》記者：“大多數(shù)癌癥發(fā)展的過程往往長達10到40年，其間人體遺傳和表觀遺傳會發(fā)生一系列變化，這便是癌癥化學預(yù)防的科學基礎(chǔ)?！?/p>
過去已有諸多實驗和臨床研究表明，一些天然或人工化合物能有效抑制癌癥發(fā)生，癌癥化學預(yù)防逐漸成為全世界癌癥預(yù)防的研究熱點之一。例如，實驗發(fā)現(xiàn)，他莫昔芬等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑能使高危女性乳腺癌發(fā)病率降低38%。這種藥物也在1998年通過美國食品和藥物管理局（FDA）批準，成為第一個癌癥化學預(yù)防藥物。
同時，非那雄胺等雄激素類似物則已被證明能降低男性前列腺癌的發(fā)生風險。阿斯匹林和非固醇類抗炎藥物則可使結(jié)腸癌發(fā)生風險下降40%到50%。
在我國，從上世紀80年代初起，一些研究者在河南林縣（現(xiàn)林州）食管癌高發(fā)地區(qū)開展了大規(guī)模的干預(yù)實驗。實驗證明，同時補充維生素E、α-胡蘿卜素和硒能降低罹患胃癌的風險。
此外，科學家還對一些食物及其成分進行了探索，包括西蘭花、綠茶、草莓及姜黃等中草藥。
因此，王隴德指出：“化學預(yù)防是癌癥預(yù)防的重要組成部分?！?/p>
要解決的難題
近日，香山科學會議召開第471次學術(shù)討論會，主題為“癌癥化學預(yù)防研究前沿”。與會專家認為，我國開展癌癥化學預(yù)防研究挑戰(zhàn)與機遇并存。
“許多作用在細胞和動物身上有效的藥物，在大規(guī)模人群臨床試驗和應(yīng)用時，卻效果不明顯，或者被其副作用所困擾?！蓖蹼]德說，“至今還缺少安全有效和易于推廣應(yīng)用的癌癥化學預(yù)防藥物?！边@是目前轉(zhuǎn)化醫(yī)學要解決的共同難題。
值得慶幸的是，進入21世紀以來，各種組學、系統(tǒng)生物學、轉(zhuǎn)化醫(yī)學等學科得到了前所未有的發(fā)展，極大地促進了化學預(yù)防藥物的研發(fā)。
不僅如此，中國醫(yī)學科學院腫瘤研究所對中國癌癥防治研究的總結(jié)表明，中國60%的癌癥是可以預(yù)防的，比世衛(wèi)組織公布的國際上40%可預(yù)防的比例更高。同時，我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的歷史和理念也更有利于化學預(yù)防工作的開展。
因此，與會專家認為，根據(jù)我國癌癥的特征和國情，化學預(yù)防應(yīng)成為預(yù)防腫瘤的前沿和重點。
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