當(dāng)前位置：來源：科學(xué)網(wǎng)（新聞中心） 時間：2013-12-03 09:37
中藥在疾病治療方面有神奇療效。但中國作為中草藥生產(chǎn)大國，目前尚無一例中成藥以藥品身份出現(xiàn)在歐美等主流醫(yī)藥市場，中國中藥出口額甚至不足國際中草藥市場的十分之一，實在令人感到遺憾。
潛力巨大但發(fā)掘不夠
我曾參加了由國家組織的三次大規(guī)模的中藥資源普查，目前已經(jīng)探明我國的中藥資源種類已達12807種，可謂儲藏豐富。
在此基礎(chǔ)上，近些年，我國中成藥取得了突飛猛進的發(fā)展。中藥品種從丸、散、膏、劑等傳統(tǒng)劑型，發(fā)展到現(xiàn)在的滴丸、片劑、膜劑、膠囊等40多種劑型，9000余個中成藥品種；中藥的產(chǎn)品種類、數(shù)量、生產(chǎn)工藝水平也有了很大提高。據(jù)我所知，2008年中藥工業(yè)總產(chǎn)值超過2000億元。這在過去是不可想象的，半個世紀以前，我們的中藥國際化推廣程度比較低，現(xiàn)在則是幾百倍、幾千倍的增長，因此我認為中藥的發(fā)展速度沒有問題。
對外開放以來，中醫(yī)藥在海外發(fā)展也隨之拓展開來。隨著政府間雙邊和多邊合作地日益深入，中藥已經(jīng)從醫(yī)療、教育、科研等方面，拓展到立法管理、人員和產(chǎn)品準入、標準等領(lǐng)域。現(xiàn)在，全世界大部分國家和地區(qū)已經(jīng)擁有各種類型的中醫(yī)診所、學(xué)校、中藥貿(mào)易公司、研究中心等。
更為可喜的是，世界衛(wèi)生組織在中國設(shè)立了7個傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作中心，并制定了包括中醫(yī)藥在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略。2009年5月，在第62屆世界衛(wèi)生大會上，又通過了由中國主導(dǎo)提出的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》，敦促各國政府采取措施，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入各國衛(wèi)生保健系統(tǒng)。
但是，不客氣地說，我們做的還很不夠。盡管我們擁有如此豐富的中藥種類和數(shù)量，但據(jù)國際中藥材市場統(tǒng)計資料，截至2010年，中國僅占有國際中藥材市場的5%市場份額，并且70%為初級中藥飲片。而日本的中藥材生產(chǎn)原料，有70%來自中國，在國際中藥制劑市場中卻能占到80%的份額；即便韓國和其他國家也占有相當(dāng)?shù)谋戎?。因此，無論國內(nèi)市場還是國際市場，中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?jié)摿€有待深入挖掘。
中藥發(fā)展還得一步一個腳印
雖然我國中成藥取得了一定成績，但是，中藥的現(xiàn)代化存在許多不完善的地方。我認為，這是由于我們對中藥藥品的安全性、有效性、可控性研究不夠，科研部門與生產(chǎn)部門結(jié)合不緊造成的。
這種情況的出現(xiàn)有一定歷史原因。在改革開放之初，一些地方政府片面強調(diào)經(jīng)濟效益與產(chǎn)值，導(dǎo)致企業(yè)不愿在科研方面多投入，只是將精力與財力放在宣傳上。為了迎合宣傳，一些官員和企業(yè)片面強調(diào)中藥品的產(chǎn)值，忽略了科研，同時對藥品產(chǎn)地也保護不夠。
可以說，這絕對不是可持續(xù)發(fā)展，是短期的商業(yè)行為，企業(yè)家應(yīng)該有長遠的眼光。
可惜的是，這一歷史原因影響了中藥的發(fā)展。從目前看，我國的中醫(yī)藥研究在中醫(yī)證候，臟象等中醫(yī)基礎(chǔ)研究方面尚未取得重大突破；化學(xué)組分、成分及其藥效活性的研究還基本停留在從天然藥物中尋求活性成分的狀態(tài)。另外，我國的中藥還不能按照主治功效分群控制質(zhì)量，也沒有辦法利用“證候”的實驗動物模型進行主要藥效評價。
而且，因為之前粗放的快速發(fā)展，導(dǎo)致我國中藥制藥基礎(chǔ)理論研究不夠深入，不少研究機構(gòu)和多數(shù)企業(yè)過分熱衷新藥開發(fā)，忽視傳統(tǒng)名優(yōu)中成藥的再次開發(fā)，不注重中藥制藥關(guān)鍵技術(shù)研究；企業(yè)過多考慮銷售，忽視制藥工程技術(shù)的完善提高；缺乏適應(yīng)中藥制藥工程中的試驗條件；研究機構(gòu)和企業(yè)在如何控制原料、半成品和成品的質(zhì)量方面下的功夫不夠，不少中成藥的質(zhì)量難于達到穩(wěn)定、可控和均一。
另外，我國中藥新藥的創(chuàng)新性科技含量尚不高，多數(shù)新藥的創(chuàng)新點是藥味和劑量稍加變化，或者是制備工藝改變不大的劑型改進，在中藥的高效和質(zhì)控方面缺少重大創(chuàng)新性突破。
我想，只有在深入研究和開發(fā)的基礎(chǔ)上，才能獲得真正過硬的好產(chǎn)品。也只有在正確地處理利用與保護這對矛盾時，才能保證中藥走上可持續(xù)發(fā)展的正確道路!
走出去，引進來
從20世紀60年代以來，我曾應(yīng)邀訪問過亞洲，非洲，歐洲，美洲及大洋洲50多個國家和地區(qū)。
出訪時，我經(jīng)常被問及，你們中醫(yī)藥中的“陰陽”是怎么回事？“經(jīng)絡(luò)”真的有嗎？面對他們的問題，雖然我作了解答，但僅憑我個人的力量遠遠不能讓所有人了解中醫(yī)中藥。
這也讓我不斷反思，改革開放三十多年來，我們在中醫(yī)藥的對外開放上究竟做了多少工作？
后來，我設(shè)法通過各種國際學(xué)術(shù)會議介紹中藥現(xiàn)代研究的最新成就，也開始關(guān)注國外藥用植物的情況，尤其留心非洲和拉美國家的藥用植物。但我仍然深切地感覺到，我們中醫(yī)藥開放程度遠遠不夠，不管是“走出去”，還是“引進來”。我們有許多工作還僅是開始。特別是對非洲、南美、印度及南亞大陸廣大地區(qū)的傳統(tǒng)醫(yī)藥缺乏了解，在藥用植物方面基本上是空白。更談不上傳統(tǒng)藥用植物在哪些方面可以合作、共同研究。目前，我國在這方面幾乎沒有專門的人才。
正因為我們對國際傳統(tǒng)藥物的了解有差距，所以，我們可以充分利用西部大開發(fā)的良機，利用西部地區(qū)種植中草藥良好的的氣候環(huán)境，引進西方的先進技術(shù)，加強南南合作，這對中醫(yī)藥擴大在世界的影響會有很好的幫助，中醫(yī)藥的進一步發(fā)展會有很好的前景。我們在這一方面有廣闊的合作和研究的空間。
面對差距，我們不要氣餒，在國際上，我們的中草藥研究還處在較為領(lǐng)先的位置，在植物藥物方面還有很大的發(fā)展空間。我相信，中醫(yī)藥會唱響世界舞臺，在中華民族的偉大復(fù)興中一定會大放異彩?！?/P>
肖培根，中國工程院院士，藥用植物學(xué)家。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所名譽所長，中藥資源利用與保護重點實驗室主任，世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作中心主任，北京中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院名譽院長。
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