當(dāng)前位置：來(lái)源：中國(guó)科學(xué)報(bào) 記者：李勤 時(shí)間：2013-12-20
健康“管”起來(lái)
健康管理如果能夠覆蓋到全社會(huì)，從實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康信息管理、個(gè)人疾病危險(xiǎn)性評(píng)估、個(gè)人健康改善發(fā)展到人群的健康管理，將有效降低我國(guó)的醫(yī)療成本，極大改善國(guó)民健康狀況。
若干年后，一個(gè)嬰兒還在母親腹中時(shí)，他的健康檔案就會(huì)開(kāi)始建立。醫(yī)生通過(guò)基因檢測(cè)等各種手段，定位他所攜帶的各種疾病易感基因，并且分析他對(duì)不同治療的反應(yīng)程度，從出生后就開(kāi)始檢測(cè)追蹤他的身體狀況和周?chē)h(huán)境，在某種疾病在他身上降臨之前就能“未卜先知”，避開(kāi)可能導(dǎo)致患病的“雷區(qū)”。即使最終患病，依然能迅速制定最適合他的個(gè)體治療方案。
這不是科幻小說(shuō)，這是在由中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、生物芯片北京國(guó)家工程研究中心舉辦的第一屆分子檢測(cè)與慢病管理學(xué)術(shù)大會(huì)上，專(zhuān)家為我們描述的健康管理行業(yè)最終可能發(fā)展成的形態(tài)。
“健康管理”并不是一個(gè)新興行業(yè)，早在20年前，我國(guó)健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的專(zhuān)家及其他從業(yè)人員就已經(jīng)對(duì)此展開(kāi)研究。
中國(guó)工程院院士陳君石認(rèn)為“健康管理”應(yīng)該是“一種對(duì)個(gè)人及人群的健康因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程，其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果?！?/p>
北京大學(xué)人民醫(yī)院院長(zhǎng)王杉在該學(xué)術(shù)大會(huì)上也強(qiáng)調(diào)：“健康管理必須做到‘三全’，即全生命周期、全方位和全人群?！?/p>
在專(zhuān)家的眼中，健康管理如果能夠覆蓋到全社會(huì)，從實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康信息管理、個(gè)人疾病危險(xiǎn)性評(píng)估、個(gè)人健康改善發(fā)展到人群的健康管理，將有效降低我國(guó)的醫(yī)療成本，極大改善國(guó)民健康狀況。
慢病管理與分子檢測(cè)
從2012年8月21日到2013年7月7日，陳君石院士率領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)在中國(guó)海洋石油總公司、寧夏石化公司和北京市工商局等開(kāi)展了5個(gè)群體體重健康管理干預(yù)項(xiàng)目，通過(guò)實(shí)施干預(yù)方案，干預(yù)前77%的肥胖率降到56%，人均減掉了5.3公斤。
陳君石對(duì)健康管理中肥胖干預(yù)的研究結(jié)果卓有成效，同時(shí)在上述學(xué)術(shù)大會(huì)上有兩位專(zhuān)家分別針對(duì)腫瘤和糖尿病從分子檢測(cè)的角度提出健康管理的需求。
中國(guó)醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院研究所研究員林東昕在研究中發(fā)現(xiàn)腫瘤患者對(duì)治療反應(yīng)的異質(zhì)性與遺傳變異有關(guān)。因此，他提出通過(guò)檢測(cè)追蹤基因情況，制定肺癌個(gè)體化的治療方案將造福病人。
“973”首席科學(xué)家、上海市第六人民醫(yī)院院長(zhǎng)賈偉平認(rèn)為，糖尿病也應(yīng)該有早期預(yù)警機(jī)制，將其納入健康管理。
據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，全世界有3.7億糖尿病患者，中國(guó)有接近1億糖尿病人，也就是說(shuō)，世界上每4個(gè)糖尿病人中，有一個(gè)是中國(guó)“糖人”。
“在中國(guó)，還存在一些糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群，大概有1.5億。數(shù)據(jù)表明，中國(guó)人在遺傳上對(duì)糖尿病是中度易感，中國(guó)人糖尿病的患病人數(shù)還會(huì)增加。移居海外的華人已達(dá)到15%~20%的糖尿病患病率。而輕型的血糖升高，50%的人幾乎沒(méi)有癥狀，正是沒(méi)有癥狀警示，才導(dǎo)致機(jī)體器官逐漸被疾病吞噬和影響，還可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)病，如腦卒中、冠心病高發(fā)、腎功能衰竭等?！辟Z偉平指出。
遺傳因素與環(huán)境因素綜合影響糖尿病的發(fā)生。根據(jù)中國(guó)人的遺傳背景研究，白種人是糖尿病低度易感人群，印第安人人種是糖尿病高度易感人群，中國(guó)人處于中度易感狀態(tài)。隨著分子檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)與遺傳有關(guān)的糖尿病占整個(gè)糖尿病類(lèi)型的15%左右。
“發(fā)現(xiàn)中國(guó)人糖尿病易感基因，提供早期遺傳預(yù)警及疾病分型，發(fā)現(xiàn)降糖藥物療效的遺傳標(biāo)記，則能提供個(gè)性化的治療指導(dǎo)。而且正常體重的人若伴有腹型肥胖，容易發(fā)展成糖尿病，因此他們是早期健康管理更需要關(guān)注的人?！辟Z偉平說(shuō)。
中國(guó)工程院院士、生物芯片北京國(guó)家工程研究中心主任程京從基因表觀與遺傳的角度闡述了在基因水平上利用生物芯片前沿技術(shù)開(kāi)展防未病治已病的應(yīng)用。程京表示，這種技術(shù)和研究已經(jīng)在我國(guó)重大的慢病預(yù)防、早診、個(gè)體化治療、預(yù)后、復(fù)發(fā)監(jiān)控等領(lǐng)域有著良好的轉(zhuǎn)化應(yīng)用，將大力推動(dòng)中國(guó)人全生命周期的健康管理夢(mèng)的實(shí)現(xiàn)。
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