來源:齊魯晚報 時間:2014-04-17
提到中國的臍帶血移植,就不得不提到中國造血干細胞移植之父、中國工程院院士陸道培。近期,有媒體對陸道培院士進行了專訪,作為國內最早從事臍帶血移植研究及臨床實踐的專家之一,在訪談中,中國工程院院士陸道培對于自體臍帶血移植的效果,說了一句話:“自體臍血植入神速,奇效如神?!彼J為,相比自體臍帶血移植的神速,沒有血緣的公共庫的臍帶血,植入速度相對較慢。
據(jù)了解,陸道培在異基因骨髓移植及中藥治療急性粒細胞性白血病方面作出了具有國際先進水平的貢獻。1984年以來相繼被選為中華醫(yī)學會副會長,中國抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會主任委員和中華器官移植學會副主任委員。1995年當選國際骨髓移植登記組專家指導委員會中國迄今唯一的委員。
從上世紀60年代初,他就開始了異基因骨髓輸注治療再生障礙性貧血,并獲得成功。1981年他第一次為一名白血病患者成功持久植活其胞兄的異基因骨髓。以后又植活組織配型不同的骨髓,并在中國第一次成功完成血型不合的骨髓移植。1985年,他獲中國科學技術進步獎。他還在中國首先開展外周血造血干細胞代替骨髓干細胞移植。
由于獨生子女家庭是當代中國的主流,因此從同胞中尋找配型相同的造血干細胞來源便日益困難,而新生兒的胎盤臍帶血中則有豐富的造血干細胞。陸道培早在1996年就以國際上成立不久的紐約臍帶血庫為藍本在北京建成了一個公用的臍帶血庫。研究認為,無血緣臍帶血造血干細胞代替其他來源造血干細胞的優(yōu)點是凍存后隨時可取用,并對配型的要求不嚴格。
臍帶血庫的建成為解決中國造血干細胞供者缺乏的現(xiàn)狀提供了一個重要的解決辦法?!霸谀殠а煅杉毎呐R床應用方面,國外能做到的,我們都能做到,國外不敢做的,我們也做到了。”陸道培說。
他在最近一次的研討會上做了《建立公、私臍帶血庫的新理由》的發(fā)言,他舉例說,中華造血干細胞移植學會進行的100例同基因(同卵雙胞胎)的造血干細胞移植,對再生障礙性貧血、白血病都取得了很好的療效?!斑^去認為白血病是遺傳性的,但是同基因造血干細胞移植的成功率,否定了兒童白血病在出生時就已存在的理論。而同基因造血干細胞移植在本質上與臍帶血移植是一樣的?!?/P>
對于自體臍帶血移植的效果,陸道培反復說了一句話:“自體臍血植入神速,奇效如神?!彼故玖艘粡堈掌?,原國家衛(wèi)生部部長陳竺在視察道培醫(yī)院時,在走廊上碰到了兩個小女孩,當時陸道培說,“中國的臍帶血移植發(fā)展不如日本?!眱蓚€小女孩當即反駁,“誰說的,我們就是臍帶血移植救了命?!闭掌械囊粋€小女孩身患重癥再生障礙性貧血,肺部嚴重感染,在其他醫(yī)院治療無效,生命危在旦夕。在得知患者存有臍帶血時,陸道培為其做了自體臍血移植,結果血象恢復神速,肺部感染恢復,兩年后恢復正常?!皣庹f,再生障礙性貧血不適合做自體干細胞移植,但我們做的效果很好。”陸道培說。另一個稍大的女孩是遺傳性的再障,在進行自體臍帶血移植后病情得到控制,兩年后再次進行了異基因移植,目前女孩恢復情況良好。
陸道培還表示,從另一個視角看,儲存臍帶血是父母代為行使子女公民權的一種行為,是對子女的一份保障。目前世界上已有多例自體臍帶血用于移植獲得成功,療效優(yōu)于異體移植。而個人自存的臍血一旦需要使用時,無需配型,只要患者需要可立即進行移植,且治愈率高,醫(yī)療費用相對較低,而且儲存的臍帶血對父母和其他親屬也有一定的保障。相比自體臍帶血移植的神速,沒有血緣的公共庫的臍帶血,植入速度相對較慢。陸道培在對公共庫臍帶血移植的案例統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn),半相合的臍帶血移植后百天沒有死亡的,白血病早期的移植效果較好,而中晚期的效果較差。“現(xiàn)在來我們醫(yī)院的大部分都是中晚期的病人,我想提醒患者,如果早期白血病,化療無效,就應該做臍帶血移植,不要耽誤到晚期才來。”