當(dāng)前位置：來源：齊魯晚報(bào) 時(shí)間：2014-04-29
近日，有媒體刊發(fā)了《自存臍帶血為何救不了自己》的報(bào)道，講述一位自存臍帶血的8個(gè)月寶寶患了白血病后，由于自身先天遺傳因素，無法使用自體臍帶血治療，從而引發(fā)了自體臍帶血有無價(jià)值的討論。針對(duì)該問題，我國(guó)造血干細(xì)胞移植的開拓者、中國(guó)工程院院士陸道培教授首先肯定了自體臍帶血的價(jià)值，并從醫(yī)學(xué)層面梳理了自體臍帶血移植技術(shù)的發(fā)展。
自存臍血干細(xì)胞移植具有自救作用
據(jù)陸道培介紹，在治療時(shí)，如果有病人自身儲(chǔ)存了臍帶血，他一定會(huì)選擇自身臍帶血治療，因?yàn)樽泽w臍帶血的基因和配型完全吻合，不會(huì)出現(xiàn)移植后的移植物抗宿主反應(yīng)、排斥現(xiàn)象。
據(jù)悉，上海市衛(wèi)生計(jì)生委已連續(xù)兩日組織血液領(lǐng)域知名專家就“自存臍帶血沒有臨床應(yīng)用價(jià)值”話題進(jìn)行專題研究和討論。專家們經(jīng)研究認(rèn)定臍帶血造血干細(xì)胞移植技術(shù)作用是明確、可靠的。
專家指出，自存了臍帶血卻無法使用只是個(gè)案。自體臍帶血造血干細(xì)胞移植是具有自救作用的，但與其他治療方法一樣具有一定的適應(yīng)證，并非適合任何疾病的治療，如對(duì)于先天性疾病具有一定的局限性。
陸道培稱，自體臍帶血中不僅有造血干細(xì)胞，還有免疫細(xì)胞、自然殺傷NK細(xì)胞，同時(shí)植活快，沒有排異反應(yīng)，種進(jìn)體內(nèi)后可以殺傷腫瘤細(xì)胞，起到一次大化療的作用，對(duì)于腫瘤來說是一種有效的治療辦法。他同時(shí)指出，病人必須早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，切莫等到病入膏肓，細(xì)胞耐藥性增強(qiáng)的時(shí)候治療，否則效果就會(huì)大打折扣。
自存臍血價(jià)值不應(yīng)被否定
據(jù)悉，造血干細(xì)胞移植，過去叫做骨髓移植，中國(guó)從上世紀(jì)60年代開始相關(guān)研究。1964年，由陸道培開展了中國(guó)首例同卵雙胞胎之間的造血干細(xì)胞移植，50多年過去，這位女病人依然健在。陸道培說，同卵雙胞胎具有相同基因，同基因移植的效果比非同基因移植好，這個(gè)結(jié)果證明，同基因的自體臍帶血造血干細(xì)胞移植同樣具有很好效果，“這是一個(gè)有力的佐證”。
據(jù)了解，自體臍帶血除了利用在白血病、再生障礙性貧血，還可以“對(duì)付”實(shí)體瘤。陸道培表示，自體臍帶血移植沒有禁忌癥，只有適應(yīng)癥狀。通過臨床診療和研究發(fā)現(xiàn)，過去將遺傳性疾病認(rèn)為是自體臍帶血治療的禁忌，但是，這類遺傳疾病通常需要一定的時(shí)間才能顯現(xiàn)，移植后，可以為重癥再生障礙性貧血患者或白血病患者贏得時(shí)間，等待更好的移植機(jī)會(huì)。某相關(guān)專家明確表示，從醫(yī)學(xué)角度來說，保存臍帶血是有價(jià)值的，家庭可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)狀況決定是否保存。
對(duì)此，山東省臍血庫相關(guān)專家表示，自體保存臍帶血的臨床應(yīng)用價(jià)值不應(yīng)被否定，目前國(guó)內(nèi)外已有很多自體臍帶血成功移植的案例報(bào)道。
三歲白血病患兒 自體臍血移植獲救
“一個(gè)三歲的白血病患者進(jìn)行了自體臍帶血輸注手術(shù)以挽救生命，這成為兒童白血病自體移植的首例”，美國(guó)的醫(yī)生Hayani說?！艾F(xiàn)在，該小女孩已經(jīng)六歲了，健康狀態(tài)良好，這標(biāo)志著移植手術(shù)已經(jīng)成功幫助她從傳統(tǒng)的化學(xué)療法中解脫出來”，醫(yī)生們說。
他們還稱贊了其父母為其寶寶保留臍帶血以備不時(shí)之需的遠(yuǎn)見和覺悟?！斑@是一次難得的機(jī)會(huì)，移植手術(shù)拯救了她的生命。癌細(xì)胞被消滅掉了，她已經(jīng)被成功治愈。”女孩的主治醫(yī)生Ammar Hayani是Oak Lawn,Ill的Advocate Hope兒童醫(yī)院的一名兒童腫瘤學(xué)家。
2003年，小女孩被診斷出患有兒童最常見疾病——急性淋巴性白血病。從此，女孩開始了長(zhǎng)期的化學(xué)療法?！昂芸斓?，他的癌細(xì)胞被消滅掉，然而，10個(gè)月之后，疾病復(fù)發(fā)了。并且癌細(xì)胞擴(kuò)散至脊柱，種種令人擔(dān)憂的跡象表明這是一種尤其頑固和惡性的癌癥，也許治療效果并不會(huì)太理想”，Hayani說道。
于是，醫(yī)生們采取了更加有力的化療和遍及整個(gè)身體的放療方案。同時(shí)，尋找新的治療方法以代替已經(jīng)被摧毀的血液系統(tǒng)。
通常來說，他們只能實(shí)施親屬或非親屬血液或骨髓移植的辦法。然而，親屬中并沒有合適的供體。如果進(jìn)行非親屬移植，這意味著終身的并發(fā)癥。于是，他們選擇了還存在爭(zhēng)議和風(fēng)險(xiǎn)的臍帶血自體移植。1999年女孩出世后，他的臍帶血被凍存在了一家自體臍帶血庫中?！斑@是我們從未涉足和嘗試過的一種經(jīng)歷”，Hayani說道?！拔覀儫o法預(yù)見和確定手術(shù)是否會(huì)取得成功，我們沒有具體的數(shù)據(jù)和信息可以參考?？墒桥⒌母改笇?duì)手術(shù)有很大的信心，因此，我們準(zhǔn)備做次努力和嘗試?！?/P>
權(quán)衡了各種辦法的風(fēng)險(xiǎn)后，他的父母依然選擇了用小女孩自己的臍帶血中的干細(xì)胞進(jìn)行移植，期望這可以比從一個(gè)陌生供體獲得的血液或骨髓進(jìn)行移植的效果要好?！皬哪壳暗慕Y(jié)果來看，女孩父母的決定是明智的”，Hayani在他的論文中這樣寫道。這篇關(guān)于女孩此次移植手術(shù)的研究論文被發(fā)表在2007年1月出版的國(guó)際著名學(xué)術(shù)期刊《Pediatrics 兒科學(xué)》。
“在成功的事實(shí)面前任何的爭(zhēng)論都變得蒼白無力。現(xiàn)階段，病情復(fù)發(fā)的可能性看起來似乎很小，而且現(xiàn)在她成長(zhǎng)得很健康，這比進(jìn)行異體干細(xì)胞移植手術(shù)的效果要好得多?！?/P>
臍帶血是什么
臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液，其中富含造血干/祖細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞及其它干細(xì)胞，可治療多種疾病。
臍帶血的用途
用于造血干細(xì)胞移植:如惡性腫瘤(如急、慢性白血病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等)、骨髓造血功能衰竭(如再生障礙性貧血)、骨髓異常增殖綜合癥、某些遺傳性疾病(如地中海貧血、先天性代謝性疾病、先天性免疫缺陷)等。
用于活性細(xì)胞療法:如臍血-CIK、臍血—CD輔助治療惡性腫瘤、病毒感染、免疫性疾病。
用于再生醫(yī)學(xué):如新生兒缺氧缺血性腦病、腦損傷等。
為何要儲(chǔ)存臍帶血
1)儲(chǔ)存臍帶血的機(jī)會(huì)一生只有一次:臍帶血只能在新生兒出生后的短短幾分鐘內(nèi)采集，是寶寶一生只有一次的機(jī)會(huì)。因此，在準(zhǔn)媽媽懷孕過程中就應(yīng)該要做好決定；
2)臍帶血干細(xì)胞可以治愈有些疾病:例如白血病、免疫系統(tǒng)方面的疾病等，近年來，還有許多用于再生醫(yī)療的案例，例如治療腦損傷、腦癱等，以及作為治療多種癌癥的輔助手段；
3)儲(chǔ)存下來的臍帶血可以保障孩子和家人的健康:如果您的寶寶需要干細(xì)胞移植，寶寶自己與臍帶血中的干細(xì)胞是100%配型相合的，另外，寶寶與父母有50%的配型相合率；兄弟姐妹之間也有25%的配型相合率；
4)您的家族病史很重要:如果您的家人有人罹患了能用干細(xì)胞移植治療的疾病，您的寶寶或?qū)殞毜男值芙忝眯枰殠а膸茁示拖鄬?duì)的增加了；
5)為未來干細(xì)胞研究突破而儲(chǔ)存:干細(xì)胞方面的研究每天都有一些新進(jìn)展，而且從目前干細(xì)胞研究看來，已經(jīng)知道可能成為未來脊髓損傷的新治療方式，且更有可能治療一些經(jīng)常發(fā)生的疾病，如腦癱、心臟疾病等。
臍帶血可以 保存多久
醫(yī)學(xué)研究與臨床實(shí)踐證明，長(zhǎng)期保存的細(xì)胞仍具有活性，骨髓造血干細(xì)胞的保存歷史已超過40年，臍帶血造血干細(xì)胞的保存也已有21年的歷史。相關(guān)研究證明，臍帶血造血干細(xì)胞在保存20年后用于移植仍具活性。因此，在理論上，臍帶血造血干細(xì)胞可以在-196℃深低溫狀態(tài)下永久儲(chǔ)存。
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