當(dāng)前位置：來源：生命時(shí)報(bào) 記者：尹若雪 時(shí)間：2014-10-17
血栓可發(fā)生在任何年齡、任何時(shí)間，嚴(yán)重威脅著生命健康。尤其是靜脈血栓，作為全球前三位致死性血管性疾病，每1000人中就有1～3人患病。不過遺憾的是，人們對(duì)這一最為常見、又最易被誤診、漏診的潛在致死疾病并沒有足夠重視，絕大多數(shù)人甚至至死都不知道是因?yàn)殪o脈血栓的問題。10月10日，在由人民日?qǐng)?bào)社、生命時(shí)報(bào)社聯(lián)合主辦，拜耳醫(yī)藥保健有限公司協(xié)辦的“2014世界血栓日宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式”上，中國工程院院士、全國人大教科文衛(wèi)委員會(huì)副主任委員王隴德，中國工程院院士、國家衛(wèi)計(jì)委血栓與止血重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任阮長耿，中國工程院院士、中日醫(yī)院院長王辰三位院士共同呼吁：“血栓是隱蔽殺手，所有人都應(yīng)具備防栓意識(shí)?！?/P>
血栓就藏在身邊
血栓性疾病包括動(dòng)脈血栓和靜脈血栓，動(dòng)脈血栓相對(duì)更常見一些，但靜脈血栓曾經(jīng)被認(rèn)為是少見病，未能引起足夠的重視。
王隴德表示，近十余年來，臨床醫(yī)學(xué)界才逐漸認(rèn)識(shí)到靜脈血栓的栓塞癥高發(fā)病率和高病死率特點(diǎn)。在美國，每年靜脈血栓栓塞癥發(fā)病超過90萬人，死亡大約30萬人。在歐洲，每年有50萬人因此死亡，超過艾滋病、乳腺癌、前列腺癌、交通事故死亡人數(shù)之和。我國雖無明確數(shù)字，但作為心腦血管疾病大國，中國也是各種血栓性疾病發(fā)病人數(shù)最多的國家。
王辰也認(rèn)為，大多數(shù)人對(duì)冠心病、心肌梗死或腦卒中有一定認(rèn)識(shí)，但很少有人真正了解靜脈血栓栓塞癥。進(jìn)入21世紀(jì)后，國內(nèi)靜脈血栓診斷病例數(shù)迅速增加，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各醫(yī)院診斷病例數(shù)近年呈10~30倍增加。骨科住院患者總體發(fā)生率為25.5%～50%。重癥監(jiān)護(hù)病房、慢阻肺、肺癌、老年內(nèi)科住院患者靜脈血栓的發(fā)生率達(dá)10%~30%，這些數(shù)據(jù)都表明，靜脈血栓在我國絕非低發(fā)。
王辰提醒，生活中，靜脈血栓離我們并不遠(yuǎn)，比如玩電腦時(shí)間過長，突然胸悶、猝死，大部分就是肺栓塞；有些老年人愛打麻將，長時(shí)間坐著，也很容易出現(xiàn)血栓；另外，還需要注意“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”，如果連著坐兩個(gè)小時(shí)的經(jīng)濟(jì)艙不動(dòng)，也容易形成血栓。
靜脈血栓是最隱蔽殺手
靜脈血栓被稱為“隱形殺手”，最可怕之處就在于絕大部分的靜脈血栓沒有任何癥狀，這就需要平時(shí)多注意觀察身體。
下肢腫脹。王辰表示，深靜脈血栓形成的最典型癥狀是下肢腫。深靜脈堵住后回流不暢，患側(cè)的腿就會(huì)腫起。如果對(duì)側(cè)沒血栓，或血栓不像另一側(cè)那么嚴(yán)重，則會(huì)形成不對(duì)稱的下肢腫脹。
呼吸困難。深靜脈血栓如遷移至肺部，就會(huì)形成有潛在致命威脅的肺栓塞。肺栓塞是一個(gè)進(jìn)展很快的病，但診斷率非常低。王辰說，這是由病本身特點(diǎn)決定的，它更像是一個(gè)“不會(huì)哭的孩子”，可由完全沒癥狀到突然猝死。他提醒，肺栓塞癥狀組合不一而足，最多見的僅僅是不明原因的呼吸困難，特別是在運(yùn)動(dòng)、勞累后。
在專家看來，靜脈血栓另一個(gè)危險(xiǎn)之處在于覆蓋人群廣。阮長耿告訴記者，除了遺傳因素外，手術(shù)患者、創(chuàng)傷病人、腫瘤患者、高齡人群、肥胖者、吸煙者、長期服用雌激素藥物人群、長時(shí)間住院患者等都是容易被它“纏上”的高危人群。流行病學(xué)調(diào)查表明，幾乎所有住院患者至少存在1個(gè)發(fā)生靜脈血栓的高危因素。需要特別提醒的是，臥床、長時(shí)間不動(dòng)等均是靜脈血栓發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。教師、司機(jī)、售貨員等需長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)的人，風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較大。以上這些高危人群一旦出現(xiàn)腿部腫脹感（包括踝關(guān)節(jié)和足部）、疼痛或者壓痛、腿部有明顯的顏色改變（如發(fā)紅）、腿部皮膚溫度上升、有淺靜脈擴(kuò)張等情況，就應(yīng)及時(shí)檢查。
我們需要一場“防栓”革命 王隴德表示，在防治血栓性疾病方面，中國人需進(jìn)行一場行為革命和膳食革命。只要改變我們的生活方式，遠(yuǎn)離血栓性疾病并不是一個(gè)難題。
王辰告訴記者，生活中所有人都要有“防栓意識(shí)”。首先在飲食方面多吃新鮮果蔬，減少肉類和油脂的攝入。如果飲食太過油膩，高蛋白、高脂肪食物吃得過多，容易增加發(fā)生靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檠吼こ硎瞧湫纬芍饕颉?/P>
另外，最重要的就是動(dòng)起來，堅(jiān)持定期的規(guī)律運(yùn)動(dòng)能讓血管更強(qiáng)健。如果長時(shí)間（4小時(shí)）保持同一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)，容易導(dǎo)致下肢血液回流不暢，甚至形成血栓。因此，一定要隔段時(shí)間就有意識(shí)地走動(dòng)走動(dòng)，如受條件限制，也可做勾伸腳尖，同時(shí)配合提肛運(yùn)動(dòng)，對(duì)盆腔靜脈回流很有幫助。
高危人群則應(yīng)該做好長期預(yù)防，根據(jù)危險(xiǎn)程度不同，采取不同的分級(jí)預(yù)防措施：危險(xiǎn)因素低的可以采取一般性預(yù)防措施，危險(xiǎn)因素高的要采取包括抗凝藥和機(jī)械性方法并用的預(yù)防措施。病人在臥床或休息時(shí)，可以將雙腿抬高15~30度，有利于靜脈血液的循環(huán)，對(duì)預(yù)防有一定的好處。術(shù)后患者只要身體情況允許，也應(yīng)該盡早下床活動(dòng)。
最后，阮長耿提醒，血栓也像心梗、腦梗一樣可以篩查，雖然篩查的成本相對(duì)較高，有高危因素的人只要條件允許，都應(yīng)該主動(dòng)地去做深靜脈血栓的檢查，如深靜脈的超聲檢查等。特別是家里有靜脈血栓病史的，所有家屬都有必要篩查，建議每年做一次。
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