當前位置：來源：新快網(wǎng) 記者：梁瑜 時間：2015-03-10 01:18
■新快報記者 梁瑜
專訪專家:中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長 鐘南山
中華醫(yī)學會呼吸病學分會候任主委、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任 林江濤教授
感冒過后每天早或晚干咳不斷，怎么消炎也難以擺脫;不咳不喘，一到晚上就胸悶，似是怪病;有鼻炎，也有哮喘，卻只知道治哮喘，顧不上鼻炎;哮喘一發(fā)作就治療，癥狀減輕就停藥……這些都是目前公眾對哮喘的局限認識。日前，中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山表示，有的哮喘不像哮喘，而哮喘治療須考慮與鼻炎同治，并且要像治慢性病一樣長期治療。
哮喘和過敏性鼻炎關系密切
過敏性鼻炎和哮喘關系非常密切?！皣乐氐倪^敏性鼻炎40%-50%都有隱性哮喘。”鐘南山對新快報記者表示，不少病人嚴重過敏性鼻炎反復發(fā)作后，慢慢就咳嗽、氣喘。有過敏性鼻炎比沒有過敏性鼻炎發(fā)展成哮喘的可能性要高四五倍?！皟刹⊥危勺屜刂频酶?。”他指出，哮喘合并過敏性鼻炎的患者應優(yōu)先考慮白三烯受體拮抗劑，可能單用就有效。若鼻炎控制不好，可加用鼻噴激素藥物。有很多病人治來治去不行，兩病同治后，相當一部分病人解決了問題。
“很多人把鼻子堵、打噴嚏都歸于感冒，分不清感冒和過敏性鼻炎。”鐘南山稱，過敏性鼻炎是過敏性癥狀，遇到過敏原如灰塵、煙或低溫等，鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕等突然就發(fā)作了;而感冒有一個發(fā)展過程，伴隨咽疼、咳嗽、發(fā)燒等癥狀。
隱匿性哮喘不會喘
不少人有這樣的經(jīng)歷:得了一次感冒就咳得沒完沒了，咳上幾個月甚至半年?！昂芏嗳苏J為喘才是哮喘，實際上我們發(fā)現(xiàn)，夜晚干咳，占哮喘相當高的比例?！辩娔仙椒Q，在慢性咳嗽里面有30%實際上是哮喘，叫咳嗽變異性哮喘。其特征是發(fā)作性的干咳，只咳不喘，常有時間規(guī)律，如發(fā)生在早晨或半夜，要警惕。
還有一種隱匿性的哮喘叫胸悶變異性哮喘，它不咳也不喘，就是一到晚上就胸悶。有反復發(fā)作、好發(fā)于夜間、可自行緩解的胸悶病人要注意。
中華醫(yī)學會呼吸病學分會候任主委、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤教授建議，當有這些癥狀時，病人應做一個氣道反應檢測，或晚上做一個風流速檢測，看是否是哮喘。一旦確診，都應按哮喘規(guī)范治療。
哮喘像高血壓、糖尿病，
要長期治療防發(fā)作
林江濤對新快報記者指出，很多病人不知道哮喘是一個慢性疾病，在哮喘加重或發(fā)作時看急診、住院，癥狀緩解后就停藥了。高血壓、冠心病需要長期治療，哮喘也是需要長期治療。“如果堅持長期治療，很好地監(jiān)測、控制病情，絕大多數(shù)患者病情是可以控制的。”
鐘南山補充表示，哮喘治療最重要的是預防發(fā)作和堅持用藥。哮喘發(fā)作，表明炎癥已經(jīng)積累很久了，冰山露出一角了。因此對哮喘而言，發(fā)作時治療是下策，不讓它發(fā)作才是上策。哮喘一旦確診，應堅持用藥，直到不發(fā)作了、氣道反應正常了，才慢慢減藥。藥物主要是改善哮喘癥狀，預防和減少發(fā)作，按照醫(yī)生推薦的劑量來使用是安全的。
京公網(wǎng)安備 11010202008133號