作者:甘曉 來源:科學網(wǎng) 發(fā)布時間:2016/3/6
3月6日,全國政協(xié)委員、中國工程院院士李蘭娟接受《中國科學報》記者采訪時表示,二孩政策放開后,我國現(xiàn)有的婦幼保健、產(chǎn)科兒科服務體系將面臨近30年來最大壓力。
這樣的壓力,李蘭娟用了四個“越來越多”來總結?!耙皇歉呶.a(chǎn)婦越來越多。”她說。據(jù)預測,再生育婦女中相當一部分屬于高齡孕產(chǎn)婦,發(fā)生病理妊娠概率也會增高,加上剖宮產(chǎn)的影響,又有一半以上的再生育婦女帶有疤痕子宮,可能會造成子宮破裂、大出血、前置胎盤、胎盤植入等嚴重并發(fā)癥。
隨之而來的是越來越多的高危新生兒。“由于高齡產(chǎn)婦和危重孕產(chǎn)婦的增加,早產(chǎn)兒將明顯增多,圍產(chǎn)兒出生并發(fā)癥發(fā)生率增加,將給兒科、新生兒重癥監(jiān)護等帶來巨大壓力,使原本已超負荷運轉(zhuǎn)的專業(yè)機構更是捉襟見肘?!崩钐m娟表示。
第三個和第四個“越來越多”則是出生缺陷越來越多及婦幼健康服務需求越來越多。
面對這樣的挑戰(zhàn),確實供給側(cè)短缺的現(xiàn)實。例如,我國婦幼保健人員配備不足。李蘭娟指出,衛(wèi)生部要求,婦幼保健機構的人員編制總額,一般按人口的1:10000配備,人口稠密區(qū)和地廣人稀區(qū)會有不同的標準。實際上只有少部分地區(qū)能夠達到這個標準。同時,由于醫(yī)患關系緊張,加上待遇相對低,工作量大,工作壓力大等因素,婦幼保健人員成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中人才流失的重災區(qū)。
全面實施二孩政策后,目前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺的問題會更加突出,供需矛盾最終解決辦法在供給側(cè)的改革。對此,李蘭娟建議,應完成婦幼健康服務體系建設。例如,可開展民營規(guī)?;a(chǎn)科建設探索,作為公立婦幼健康服務機構的有益補充。同時,應加強高危孕婦分級管理,力爭每個孕產(chǎn)婦都有保健醫(yī)生。最后,應重視缺陷防治,完善出生缺陷三級預防體系建設。