作者:張思瑋 來源:中國科學報 發(fā)布時間:2016/6/2
巴德年
■本報記者 張思瑋
“衡量一所醫(yī)學院校最重要的標準并不是發(fā)表多少SCI文章,而是培養(yǎng)出了多少好大夫?!痹谥袊こ淘旱谑卧菏看髸陂g,中國工程院院士巴德年在接受《中國科學報》記者采訪時表示,醫(yī)學院校都應該學習老協(xié)和培養(yǎng)醫(yī)生的模式,注重醫(yī)學生臨床能力的培養(yǎng),而不是一味地拼項目、發(fā)論文。
被譽為中國“巴甫洛夫”的巴德年,從哈爾濱醫(yī)科大學正校級副校長到中國醫(yī)學科學院院長、中國協(xié)和醫(yī)科大學校長,再到浙江大學醫(yī)學院院長。一路走來,他不僅在醫(yī)學基礎科研工作上取得了突出的成績,而且在醫(yī)學教育管理、培養(yǎng)高層次醫(yī)學精英人才以及高等醫(yī)學教育改革方面的創(chuàng)新舉措,更是令人稱贊。
終身學習的職業(yè)
醫(yī)生是需要終生學習的職業(yè)。目前,中國醫(yī)學院校的主要培養(yǎng)模式是臨床醫(yī)學五年制,這也是最基礎的培養(yǎng)過程。此外,還有臨床醫(yī)學八年制模式。
“不管是臨床醫(yī)學五年制,還是臨床醫(yī)學八年制,目的都是希望將最優(yōu)秀的生源培養(yǎng)成才?!卑偷履暾J為,目前國內(nèi)醫(yī)學院校培養(yǎng)的學生主要有四個目標:第一是為了實現(xiàn)健康中國的目標,培養(yǎng)出真正有用,能夠服務守護大眾健康的臨床醫(yī)生;第二是為了推動促進國家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,培養(yǎng)相應的科研人員;第三為了能夠使醫(yī)學院校、醫(yī)學科研機構薪火相傳,培養(yǎng)優(yōu)秀的教師;第四是培養(yǎng)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)相關的其他人才。
而不管是哪類人才的培養(yǎng),都需要有一定之規(guī)。
采訪中,巴德年對“協(xié)和模式”比較贊同,他認為,衡量一個醫(yī)學院校的教育水平,從百姓的擁護程度就可以有答案。比如,現(xiàn)在多數(shù)人仍然把北京協(xié)和醫(yī)院作為“求醫(yī)看病”的最好一站。
那么,為什么協(xié)和醫(yī)學院會培養(yǎng)出優(yōu)秀醫(yī)學人才呢?除了優(yōu)質的生源之外,巴德年認為,重要的是在醫(yī)學生培養(yǎng)過程中的“繼承傳統(tǒng)與開拓創(chuàng)新”。
所謂的繼承傳統(tǒng)是指所有的臨床醫(yī)學生都要經(jīng)過老協(xié)和保留下的“三基三嚴”訓練,還有嚴謹與規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓。而開拓創(chuàng)新則是指所有進入?yún)f(xié)和醫(yī)學院的醫(yī)學生在讀書期間,都要在北京大學學習3年,親身感受到北大的氛圍。
“讓學生在北大讀書期間,接觸到自然科學、人文科學、社會科學等各個學科的熏陶,練就并提高了醫(yī)學生的綜合素質,這樣才能更好地從事臨床工作?!卑偷履暾f,臨床醫(yī)生不僅要具備淵博的醫(yī)學知識、豐富的臨床經(jīng)驗、高尚的職業(yè)道德、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、科學的思維方法,更重要的能夠有效地與患者溝通,調動患者的積極性,提升診治疾病的能力和效果。
探索培養(yǎng)新模式
不可否認,隨著醫(yī)學教育投入的增加以及師資力量的壯大,越來越多的優(yōu)秀醫(yī)學生已經(jīng)進入臨床工作,服務國民健康。
“但要想中國強大起來,能夠屹立在世界民族之林,我們必須要有高端的醫(yī)學人才?!倍嗄陙恚偷履暌恢苯Y合中國的現(xiàn)有條件與政策,探索一條適合中國的臨床醫(yī)學頂尖人才培養(yǎng)模式。
而臨床醫(yī)學博士后項目就在巴德年等人推動下,探索一條適合我國國情并與國際接軌的高端醫(yī)學人才培養(yǎng)模式。
“它是美國醫(yī)學教育體系和協(xié)和醫(yī)學院人才培養(yǎng)經(jīng)驗的有機結合。經(jīng)過三年系統(tǒng)、完整的強化訓練,項目將最好的醫(yī)學生培養(yǎng)為最好的臨床醫(yī)生,將優(yōu)秀的醫(yī)學博士變成高水平醫(yī)生,這既滿足人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求,也符合國家對人才培養(yǎng)的需求?!卑偷履暾f。
據(jù)了解,去年春天,臨床醫(yī)學博士后項目首先在浙江大學醫(yī)學院開展試點工作,并取得了滿意的效果。今年5月,北京協(xié)和醫(yī)院也嘗試通過臨床醫(yī)學博士后項目進行小規(guī)模“醫(yī)學精英”教育。
全國博士后管委會辦公室副主任、人力資源和社會保障部專業(yè)技術人員管理司博士后處處長劉建軍對該項目曾給出這樣的評價:臨床醫(yī)學博士后培養(yǎng)走出了中國醫(yī)學教育的新戰(zhàn)略,有利于吸引高水平醫(yī)學博士生成長為臨床大師,成為醫(yī)學精英人才和領軍人才,符合深化醫(yī)改和教改的目標要求。
育“精英”須多管齊下
談到臨床醫(yī)學博士后項目如何考核的問題,巴德年表示:“臨床醫(yī)學博士后重在動手能力,而非科研能力,所以我們在出站考核的指標上也會有相應的調整。”
以外科為例,3年的臨床醫(yī)學博士后的考核指標主要有完成的手術量、接診的病人數(shù)量、急診值班的時間等。
“這些指標都是最低要求?!卑偷履暾f,為了保證臨床博士后項目達到預期的培養(yǎng)目標,不管北京協(xié)和醫(yī)院還是浙江大學醫(yī)學院,都在導師團隊配置、輪轉培訓及出國培訓的安排、生活設施及待遇等方面做了極大投入。
以北京協(xié)和醫(yī)院為例,每位臨床醫(yī)學博士后都將有自己專屬的導師團隊。導師將從院士、中華醫(yī)學會各??品謺魑W術帶頭人等當中產(chǎn)生。每組導師3至5人,醫(yī)療、教學、科研全覆蓋,另專設1名一對一跟蹤輔導專職導師,全程零距離幫助學員完成為期3年的臨床與科研能力培訓。
“我們的最后考核并不是畢業(yè)論文,而是導師組的綜合評判審定?!卑偷履晏貏e強調,在培養(yǎng)醫(yī)學頂尖人才的時候,也不能忽略他們的“后顧之憂”。
不管是臨床醫(yī)學博士后項目,還是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,在巴德年看來都是醫(yī)生的一種勞動付出,這必須要得到尊重和體現(xiàn)。
比如,北京協(xié)和醫(yī)院的臨床博士后項目的學員除擁有北京協(xié)和醫(yī)院同年資住院醫(yī)生的所有待遇外,還將享有臨床醫(yī)學博士后專項補助、公寓式住宿條件及健身等配套生活設施。
“最終,我們希望將一棵醫(yī)學的‘嫩苗’培育成‘參天大樹’?!卑偷履昶谕?,未來中國有越來越多的、能夠在世界范圍內(nèi)享有盛譽的醫(yī)學大家。