當(dāng)前位置：來源：中國科學(xué)報 發(fā)布時間：2016/6/2
6月1日，國際兒童節(jié)，但中國工程院外籍院士裴正康的心里卻不太好受。
“早晨，我接到了一個消息，14年前我們治療的白血病患兒，今天不幸辭世了。”在中國工程院第十三次院士大會全院學(xué)術(shù)報告會的演講中，裴正康低聲說。
裴正康告訴在場的聽眾，當(dāng)代，微小殘留病療法和支持性護(hù)理，已經(jīng)能將兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的5年生存率提高到90%以上。
“我們很高興這個數(shù)字能上升到90%。伴隨療法進(jìn)步的，是人們對急性淋巴細(xì)胞白血病病理學(xué)、抗藥性機理、宿主體內(nèi)抗白血病藥物處置的理解的不斷深入?！迸嵴嫡f。
不過，遺憾的是，“在治療白血病的過程中，孩子要承受的副作用非常大，有的人生命可以維持20年，有的只能維持8年左右，依舊不能完全治愈?！迸嵴嫡f。
“如今，我們寄希望于精準(zhǔn)醫(yī)療，并希望能將90%的生存率提高到100%?！迸嵴嫡f。
他表示，人們正在進(jìn)入精準(zhǔn)醫(yī)療的新時代。精準(zhǔn)醫(yī)療是將白血病細(xì)胞體細(xì)胞突變和宿主藥物基因納入治療策略中?！半S著下一代測序技術(shù)的出現(xiàn)，所有急性淋巴細(xì)胞白血病病患，現(xiàn)在都可以按照具體的基因異常進(jìn)行分類，開辟了對越來越多的白血病患者進(jìn)行針對性治療的新途徑，有助于發(fā)現(xiàn)改進(jìn)的新藥物?！迸嵴嫡f。
例如，在兒童B型急性淋巴細(xì)胞白血病的病例中，類似于費城染色體的急性淋巴細(xì)胞白血病占到10%；在青少年B型急性淋巴細(xì)胞白血病病例中，類似于費城染色體的急性淋巴細(xì)胞白血病占30%?！叭绻蓄愃瀑M城染色體的這種基因，患白血病的風(fēng)險會很大。而且，兒童治愈率只有50%，青年則更低，只有27%。很有幸，因為有基因組學(xué)測序，很多病人可以進(jìn)行靶向治療。”裴正康說。
裴正康表示，如今，基因組分析的成本越來越低，獲取基因組分析服務(wù)也越來越便利。得益于此，現(xiàn)在研究者可以對每個病患的整個癌癥和種系基因組進(jìn)行測序，對基因和表觀遺傳變異進(jìn)行研究，從而指導(dǎo)患者選擇治療藥劑。
“最近的研究顯示，在患有急性淋巴細(xì)胞白血病的兒童中，有高達(dá)5%的遺傳了癌癥易感基因，這讓我們對癌癥的病因有了更多的認(rèn)識，而且它提供的信息可指導(dǎo)其他家庭成員的檢測。”裴正康說，“一個患病的孩子可能會因此拯救全家人?！?/P>
裴正康表示，分子療法、免疫療法和細(xì)胞療法最近取得的進(jìn)展有望將生存率提高到100%，同時還可以提高幸存者的生活品質(zhì)，“我們可以讓白血病患兒像健康孩子一樣擁有正常的生活”。
“未來數(shù)十年，開發(fā)預(yù)防性措施、將高收入國家取得的成果用于世界各地的兒童，將是我們面臨的主要挑戰(zhàn)。”裴正康說。
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