當(dāng)前位置：來(lái)源：中國(guó)科學(xué)報(bào) 發(fā)布時(shí)間：2017-12-20
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沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。我們每個(gè)人對(duì)自身健康、國(guó)民健康都有責(zé)任，只有廣泛進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員，人人從我做起，健康中國(guó)的建設(shè)目標(biāo)才有可能實(shí)現(xiàn)。
本期嘉賓：
王隴德 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士
民之所望，政之所為。2016年8月，習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上對(duì)健康中國(guó)建設(shè)作出全面部署。十九大報(bào)告指出，始終堅(jiān)定地實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，因?yàn)槿嗣窠】凳敲褡宀⒑蛧?guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。
沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。我們每個(gè)人對(duì)自身健康、國(guó)民健康都有責(zé)任，只有廣泛進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員，人人從我做起，健康中國(guó)的建設(shè)目標(biāo)才有可能實(shí)現(xiàn)。本期嘉賓將帶您了解國(guó)人在食物營(yíng)養(yǎng)認(rèn)識(shí)和行為上存在的問(wèn)題，并給出提高國(guó)民健康素養(yǎng)的建議。
明確健康中國(guó)戰(zhàn)略
2016年8月，全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)在北京召開(kāi)。習(xí)近平總書記在大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康。
習(xí)近平指出，要堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。要重視重大疾病防控，優(yōu)化防治策略，最大程度減少人群患病。要倡導(dǎo)健康文明的生活方式，樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模⒔∪】到逃w系，提升全民健康素養(yǎng)，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合等。
“首先國(guó)家明確了健康中國(guó)戰(zhàn)略，與之前很重要的區(qū)別在于把健康融入所有的政策，所有的政府部門都和健康中國(guó)建設(shè)有關(guān)系，而且要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位?！蓖蹼]德表示。
他指出，習(xí)總書記在報(bào)告中特別明確地提到要最大程度減少人群患病。食物和營(yíng)養(yǎng)對(duì)于慢性病的發(fā)生有著至關(guān)重要的影響，我們?cè)鯓幼龊眠@項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)習(xí)總書記提出的工作目標(biāo)，這是非常重要的方面。
此外，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017－2025年）》，在完善政策環(huán)境這一章里明確提到了食物營(yíng)養(yǎng)的很多內(nèi)容：包括調(diào)整和優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)，倡導(dǎo)膳食多樣化，推行營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，引導(dǎo)企業(yè)生產(chǎn)銷售、消費(fèi)者科學(xué)選擇營(yíng)養(yǎng)健康食品。
“黨中央確定了健康中國(guó)建設(shè)這樣一個(gè)宏偉的目標(biāo)。不過(guò)，在健康中國(guó)建設(shè)進(jìn)程中，對(duì)于食物營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域當(dāng)前存在什么樣的重要問(wèn)題，其對(duì)健康產(chǎn)生哪些主要影響，也存在著一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)?！蓖蹼]德說(shuō)。
慢性病流行形勢(shì)嚴(yán)峻
健康素養(yǎng)水平低下
那么，在健康中國(guó)建設(shè)中存在什么主要問(wèn)題呢？
首先，國(guó)人期望壽命延長(zhǎng)，但健康期望壽命不高；營(yíng)養(yǎng)不良人群減少，但超重、肥胖人群大量增加；慢性病患病人數(shù)快速增多，發(fā)病率仍呈上升趨勢(shì)。
數(shù)據(jù)顯示，2002年我國(guó)成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%。2012年，成人超重率已達(dá)30.1%，肥胖率為11.9%；2012年，6~17歲兒童超重率為9.6%，肥胖率為6.4%。
值得注意的是，這一問(wèn)題不僅僅影響成人，我國(guó)兒童的超重肥胖的人數(shù)也在快速增加。
“具有健康危險(xiǎn)因素的人群大量增加，導(dǎo)致我國(guó)慢性病發(fā)病率水平的快速上升，造成死亡和殘疾人口數(shù)量的增加?！蓖蹼]德解釋說(shuō)。
2012年我國(guó)慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的86.6%，而1991年和2000年分別占73.8%、80.9%。其中，心腦血管病為首要死因，占慢性病死亡人數(shù)的51%，占總死亡人數(shù)的44.2%，這比2000年大約增加了十個(gè)百分點(diǎn)。
慢性病的患病、死亡與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、行為、環(huán)境等因素密切相關(guān)。王隴德表示，吸煙、身體活動(dòng)不足和高鹽、高脂等不健康飲食是慢性病發(fā)生、發(fā)展的主要行為危險(xiǎn)因素。這些主要危險(xiǎn)因素亟待控制。
另外，他指出，我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平不容樂(lè)觀。健康素養(yǎng)包括三個(gè)方面，即基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能；六類問(wèn)題，即科學(xué)健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫(yī)療、健康信息。
根據(jù)20世紀(jì)90年代世界衛(wèi)生組織的全球調(diào)查，生活方式與行為對(duì)健康和壽命的影響占60%，其他分別是環(huán)境因素占17%，遺傳因素占15%，醫(yī)療條件的改善只占8%。所以健康素養(yǎng)是保障健康最基本的要素。
“造成我國(guó)上述危險(xiǎn)因素流行的基礎(chǔ)原因是國(guó)民健康素養(yǎng)太低。很多科學(xué)保健知識(shí)沒(méi)有教給老百姓。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委健康教育中心第三次全國(guó)抽樣調(diào)查顯示，10個(gè)人里只有1個(gè)人具備整體健康素養(yǎng)，這是非常嚴(yán)重的問(wèn)題?！蓖蹼]德說(shuō)。
他表示，一些常見(jiàn)危險(xiǎn)因素是可以防控的?！靶哪X血管病等慢性病的病因已經(jīng)十分確定，最重要的、可糾正的危險(xiǎn)因素是不健康飲食和能量攝入過(guò)量、缺乏體育鍛煉、吸煙及過(guò)量飲酒。”
把握“十個(gè)網(wǎng)球”與“四個(gè)一”
“我們國(guó)民營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況，在朝著一個(gè)非常不健康的方向變化?！蓖蹼]德表示，具體表現(xiàn)為畜肉及油脂消費(fèi)快速增多、糧谷類消費(fèi)逐步減少、蔬菜攝入量明顯減少、水果攝入量明顯不足。
他舉例道，“對(duì)健康非常有好處的蔬菜、水果的消費(fèi)量要么在減少，要么一貫就吃得很少。比如中國(guó)人水果吃得非常少，四次調(diào)查顯示，人均每日消費(fèi)均未超過(guò)一兩，所以食物結(jié)構(gòu)非常不合理?！?
國(guó)人在營(yíng)養(yǎng)與飲食中還存在一些常見(jiàn)誤區(qū)。比如有人說(shuō)雞蛋內(nèi)含有大量膽固醇，中老年人不宜食用。對(duì)此，王隴德表示，膽固醇是我們身體必需的成分，是細(xì)胞膜的重要組成部分，是合成腎上腺素、性激素的主要原料。正因?yàn)槊刻煨枰懝檀?，所以其大部分由身體自己合成，屬于內(nèi)生的，而不是從食物里吃進(jìn)去的。
“蛋黃具有很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，不敢吃蛋黃丟了很多好東西，特別是卵磷脂。中老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能在退化，卵磷脂是維護(hù)我們神經(jīng)系統(tǒng)功能的主要物質(zhì)，不吃蛋黃，就是因噎廢食?！彼治龅?。
還有一個(gè)誤區(qū)是，認(rèn)為植物油主要含不飽和脂肪酸，不會(huì)加重動(dòng)脈硬化，多吃無(wú)妨。
“植物油的熱能和動(dòng)物油是一樣的，都是每一百克900千卡。2007年和2016年中國(guó)居民平衡膳食寶塔都建議食用油人均每日25~30克，實(shí)際上已達(dá)到50克，所以中國(guó)人的超重肥胖，植物油的貢獻(xiàn)是很大的?！蓖蹼]德表示。
他還指出，豆?jié){并不能代替牛奶。人到中年（40歲或更早一些）骨鈣開(kāi)始丟失，每年丟失全身骨鈣量的0.7％~1％；到65歲，女性約丟失35％~50％，男性約30％~36％。中國(guó)人飲食內(nèi)鈣的攝入量不足，平均每日僅389毫克左右（正常成人每日需攝入800毫克），尚缺400毫克。
牛奶中不但含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，每100克牛奶中含有110毫克鈣、24微克維生素A以及身體必需的其他微量元素。“一杯240毫升的牛奶，鈣含量達(dá)到260毫克，而想得到同樣的鈣的攝取量，得吃7盒多嫩豆腐，至于豆?jié){，則要喝上10杯?！蓖蹼]德說(shuō)。
對(duì)于合理把握膳食攝入結(jié)構(gòu)與數(shù)量的簡(jiǎn)易方法，王隴德提出并推廣了“十個(gè)網(wǎng)球”原則。40歲以上中年人每天食用不超過(guò)一個(gè)網(wǎng)球大小的肉類，相當(dāng)于兩個(gè)網(wǎng)球大小的主食，要保證三個(gè)網(wǎng)球大小的水果，不少于四個(gè)網(wǎng)球大小的蔬菜。同時(shí)堅(jiān)持“四個(gè)一”理念，即每天1個(gè)雞蛋、1斤牛奶、1小把堅(jiān)果、1副撲克牌大小的豆腐?？傊嬍骋ＷC食物的多樣化，什么都吃一點(diǎn)，什么都不要多。
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