當(dāng)前位置：中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 張曼玉 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào) （2020年11月18日06版）
“人類(lèi)文明的發(fā)展進(jìn)程常常伴隨著瘟疫和疾病。反觀，瘟疫和疾病也會(huì)推進(jìn)人類(lèi)文明的發(fā)展進(jìn)程。我想，這次疫情會(huì)給我們國(guó)家的社會(huì)、政治、科技、醫(yī)療等方面帶來(lái)推動(dòng)的力量?！?0月18日，在第四屆會(huì)稽山講壇暨第十二屆文化中國(guó)講壇上，中國(guó)工程院院士、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng)董家鴻說(shuō)。
歷劫而生，危中有機(jī)。作為一名親歷抗疫一線的醫(yī)務(wù)工作者、一名醫(yī)院的管理者，董家鴻對(duì)我國(guó)“疫情時(shí)代”健康醫(yī)療體系的重塑等方面有新思考。他說(shuō)，“我們的醫(yī)學(xué)需要變革，醫(yī)療服務(wù)要正確，醫(yī)學(xué)教育要改革，健康科技創(chuàng)新也要變革。”
在疫情初期，董家鴻帶領(lǐng)國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療隊(duì)，為武漢抗疫貢獻(xiàn)了重要的清華科研科技力量。這是一個(gè)醫(yī)工結(jié)合的醫(yī)療隊(duì)，6個(gè)人中有3名醫(yī)生，另外3人是工程技術(shù)人員?！皩?duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，救死扶傷的信念已經(jīng)融入到我們的骨髓，我們當(dāng)時(shí)都熱血沸騰，急切地想立刻到前線報(bào)到?！?/p>
醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)武漢后，董家鴻團(tuán)隊(duì)迅速在雷神山醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)、中南醫(yī)院和天佑醫(yī)院部署應(yīng)用了系列創(chuàng)新研發(fā)的智能新冠肺炎診治醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)品。同時(shí)，醫(yī)療隊(duì)到醫(yī)院、社區(qū)、政府了解需求，研發(fā)了自測(cè)評(píng)估系統(tǒng)、社區(qū)疫情智能防控系統(tǒng)、智能分診系統(tǒng)、智能輔助診斷系統(tǒng)、移動(dòng)生理體征監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程集成協(xié)同醫(yī)療平臺(tái)、隔離病房消毒機(jī)器人共7項(xiàng)智慧醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)品，在個(gè)人防護(hù)、社區(qū)管控、醫(yī)院救治、遠(yuǎn)程醫(yī)療、康復(fù)照護(hù)5個(gè)環(huán)節(jié)為疫情防控提供了智能化整體解決方案。醫(yī)療隊(duì)研發(fā)的隔離期患者照護(hù)體系，幫助湖北省476個(gè)隔離點(diǎn)照護(hù)了近3萬(wàn)名隔離期患者。
在投入一線的調(diào)研和工作中，董家鴻發(fā)現(xiàn)，我國(guó)公共衛(wèi)生體系和重大傳染病的預(yù)防能力還不健全?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)薄弱，社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生站嚴(yán)重缺少醫(yī)療力量和資源。由于“守門(mén)員”不到位，造成這次疫情發(fā)生時(shí)大量患者涌入大醫(yī)院。實(shí)際上，武漢人均擁有三級(jí)醫(yī)院的數(shù)量是高于全國(guó)平均水平的。董家鴻介紹，湖北省接近50%的三級(jí)醫(yī)院在武漢，武漢每百萬(wàn)人擁有三級(jí)醫(yī)院5.51個(gè)，而全國(guó)這一數(shù)值只有2.8。
另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和定位不健全、不明確。大醫(yī)院看小病，小醫(yī)院也治大病。特別是大醫(yī)院的虹吸作用，造成大量的三級(jí)醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院門(mén)可羅雀；還有服務(wù)鏈條不連續(xù)的問(wèn)題。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間是督導(dǎo)式的行動(dòng)和服務(wù)，是碎片化的醫(yī)療服務(wù)，之間沒(méi)有聯(lián)系。董家鴻形容就像足球場(chǎng)上運(yùn)動(dòng)員之間沒(méi)有配合一樣，就沒(méi)辦法為民眾提供高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)；此外，全科、急重癥、公衛(wèi)醫(yī)師嚴(yán)重匱乏，整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)出現(xiàn)了不同的短板效應(yīng)；健康科學(xué)體系的導(dǎo)向評(píng)價(jià)不明確，在醫(yī)療教育方面還有很多問(wèn)題。
董家鴻在講壇上提出了一些解決方案。最近幾年，他一直致力于幫助青海藏區(qū)的民眾治療包蟲(chóng)病。他深深感受到醫(yī)療衛(wèi)生條件薄弱地區(qū)資源的匱乏，以及當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的渴望。他建議，要重點(diǎn)強(qiáng)基層、補(bǔ)短板，定制式培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室的基層全科醫(yī)生、衛(wèi)生員；大醫(yī)院的醫(yī)生下沉，三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生必須到基層醫(yī)院服務(wù)；提高基層醫(yī)生的待遇；采用智慧醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等科學(xué)手段，把先進(jìn)技術(shù)輻射到基層，整體提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，董家鴻建議機(jī)構(gòu)之間協(xié)同起來(lái)，形成整合式的醫(yī)療體系。三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院之間明確分工定位，大醫(yī)院看復(fù)雜、疑難病，常見(jiàn)病、多發(fā)病還有健康管理問(wèn)題交給基層醫(yī)院。其中，大醫(yī)院要和基層醫(yī)院緊密聯(lián)動(dòng)，形成連續(xù)的醫(yī)療過(guò)程?；颊咴诖筢t(yī)院治療完成以后，可以轉(zhuǎn)診到基層，由社區(qū)醫(yī)院和家庭醫(yī)生完成后續(xù)的治療、康復(fù)和慢病管理。
董家鴻還強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性。健康中國(guó)戰(zhàn)略的提出，改變了傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生的理念，使得醫(yī)療衛(wèi)生的中心從治病轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行?，那么就需要通過(guò)科學(xué)的方法以及全民健康教育等疾病預(yù)防措施的實(shí)施來(lái)減少疾病發(fā)生率，提高人民的健康水平。
“對(duì)醫(yī)院來(lái)講，不僅要能夠正確有效地為患者進(jìn)行診斷、治療，也需要前移到預(yù)防，后移到康復(fù)、慢病管理，以此實(shí)現(xiàn)預(yù)防疾病，減少疾病的發(fā)生；患者在醫(yī)院治療以后能更好地康復(fù)，回歸社會(huì)。
在董家鴻院士看來(lái)，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的核心是醫(yī)生?！霸谖覀儑?guó)家，大量最優(yōu)秀的學(xué)生選擇去學(xué)金融、計(jì)算機(jī)，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的前景不具有足夠的吸引力。另外，在培養(yǎng)模式上，我們過(guò)去太重視學(xué)術(shù)，輕臨床和人文。醫(yī)術(shù)是仁術(shù)，我們把醫(yī)生當(dāng)成科學(xué)家來(lái)培養(yǎng)是一種誤解?！倍银櫿f(shuō)。
“醫(yī)生首先應(yīng)該是人文學(xué)家，要掌握心術(shù)，洞察洞悉人性，這樣才能很好地為患者造福。我們要培養(yǎng)的是良醫(yī)，然后是學(xué)者。清華大學(xué)正在思考和變革醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的模式、理念和方法、路徑，我們希望清華能夠招到全世界最優(yōu)秀的學(xué)生，也應(yīng)該能夠通過(guò)科學(xué)的方法、理念、模式培養(yǎng)出全世界最優(yōu)秀的醫(yī)生和醫(yī)療企業(yè)的領(lǐng)軍者?！倍银櫿f(shuō)。
董家鴻表示，這次疫情中，政府、社會(huì)、醫(yī)療界的價(jià)值觀是以人民為中心，竭盡全力挽救一切生命，這是人文的體現(xiàn)，引領(lǐng)我們作出正確的決策。在這樣一種正確的價(jià)值觀的指引下，科學(xué)的手段，比如社區(qū)管控、社會(huì)隔離、應(yīng)治盡治等，才能有效控制疫情的蔓延，取得了很大的成功。
董家鴻希望文化中國(guó)講壇，能在弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)文化、提升全民文化素養(yǎng)、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面發(fā)揮更重要的作用；同時(shí)，也能傳播健康的生活理念，促進(jìn)健康文化的形成和傳播，促進(jìn)人文與科技、人文與醫(yī)學(xué)的融通，推進(jìn)健康中國(guó)事業(yè)的發(fā)展。
原文：http://zqb.cyol.com/html/2020-11/18/nw.D110000zgqnb_20201118_3-06.htm
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