當(dāng)前位置：
當(dāng)科學(xué)力量、探索激情與創(chuàng)新實(shí)踐融會結(jié)合時(shí)，會營造一個(gè)怎樣的醫(yī)院？
當(dāng)一所軍隊(duì)醫(yī)院，把科學(xué)發(fā)展觀內(nèi)化為探索轉(zhuǎn)型之路的戰(zhàn)略動力后，又會表現(xiàn)出怎樣的風(fēng)貌？
解放軍總醫(yī)院用7年碩果累累的實(shí)踐，給了我們生動的詮釋。
自2004年提出創(chuàng)建“研究型醫(yī)院”的構(gòu)想以來，這個(gè)典型的診療型醫(yī)院，一躍成為創(chuàng)建研究型醫(yī)院的領(lǐng)頭羊：擁有6個(gè)國家重點(diǎn)學(xué)科和1個(gè)國家重點(diǎn)培育學(xué)科，1個(gè)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，1個(gè)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，8個(gè)全軍醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，27個(gè)全軍醫(yī)學(xué)?？浦行?、研究所；先后獲得國家科技進(jìn)步一、二等獎11項(xiàng)，省部級二等以上成果獎勵105項(xiàng)，省部級以上科研課題824項(xiàng)，國際國內(nèi)專利135項(xiàng)；門診量、收容量、手術(shù)量等核心指標(biāo)以年均20%以上的速度增長，每年500余萬軍內(nèi)外患者在這里得到醫(yī)治。
“建設(shè)研究型醫(yī)院的實(shí)質(zhì)，就是把臨床上發(fā)現(xiàn)的問題、遇到的難題，作為課題進(jìn)行研究，再把研究成果應(yīng)用到臨床，提高診治水平和為患者服務(wù)的能力?！痹洪L李書章一語中的。
2010年7月，參加軍隊(duì)師級以上醫(yī)院管理創(chuàng)新研討會的代表們，在解放軍總醫(yī)院看到了一個(gè)充滿活力的新風(fēng)范：它是醫(yī)療高新技術(shù)的研發(fā)者、先進(jìn)醫(yī)療水平的代表者、高層次醫(yī)療人才輸出者、現(xiàn)代醫(yī)院管理模式的創(chuàng)新者。作為軍隊(duì)總醫(yī)院，它當(dāng)之無愧地是軍事衛(wèi)勤保障領(lǐng)域的開拓者。
一個(gè)大膽構(gòu)想：
沖擊科學(xué)前沿，創(chuàng)建研究型醫(yī)院
2004年冬的一天，時(shí)任解放軍總醫(yī)院院長的秦銀河面對一份學(xué)術(shù)資料陷入沉思。在資料中，發(fā)達(dá)國家建設(shè)研究型大學(xué)取得的成就，吸引了他的注意：100年間，世界前100名研究型大學(xué)，獲諾貝爾獎的數(shù)量占獲獎總數(shù)的94%……
幾天后的黨委會，主題是學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀。秦銀河向與會同志提出了自己的建議：借鑒“研究型大學(xué)”的理念，創(chuàng)建研究型醫(yī)院！
這可是個(gè)大膽的提法！大家為之一動，但疑慮也很多。醫(yī)院的任務(wù)是看病，搞科研荒廢了主業(yè)怎么辦？把研究放在首位，會不會造成“研究第一、治療靠邊”的偏差？
思想難統(tǒng)一，那就讓大家來討論吧。一向嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)、崇尚科學(xué)的黨委成員、醫(yī)療專家們，用了一年多的時(shí)間，探討了一個(gè)個(gè)影響深遠(yuǎn)的問題：不轉(zhuǎn)型，能不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療保健需要？
一次形勢分析會上，讓大家明白了趨勢：隨著國家醫(yī)療體制改革，常見病、多發(fā)病越來越多地留給了臨床醫(yī)院、社區(qū)診所來醫(yī)治，大型醫(yī)院必須把重點(diǎn)放在疑難復(fù)雜病的診治、新發(fā)疾病的控制和發(fā)明新型醫(yī)療技術(shù)上，不強(qiáng)化研究不行啊。
不轉(zhuǎn)型，能不能擔(dān)當(dāng)軍隊(duì)醫(yī)療體系中的最高等級單位的使命責(zé)任？
討論中，院領(lǐng)導(dǎo)列舉了外軍一些醫(yī)院通過科研創(chuàng)新，提高戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療保障能力和效率的事例。對比起來，我軍因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)科技、人才和設(shè)備造成許多困難，說來就令人慚愧。
不轉(zhuǎn)型，能不能讓醫(yī)院在科學(xué)發(fā)展的大潮中保持曾經(jīng)的歷史榮譽(yù)？
作為全軍官兵寄予厚望的解放軍總醫(yī)院，在醫(yī)療技術(shù)和水平上，只能永遠(yuǎn)沖在發(fā)展、創(chuàng)新的最前沿！沒有先進(jìn)的科研創(chuàng)新，如何面對全軍將士？
要創(chuàng)建研究型醫(yī)院，目前的條件是不是已經(jīng)具備？
這一次，回答是肯定的。經(jīng)過長期努力，醫(yī)院集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研諸業(yè)務(wù)于一身，具備體系結(jié)構(gòu)優(yōu)勢；有各類技術(shù)人員3600名，包括4名院士、280余名享受國務(wù)院特殊津貼的專家，具備人才優(yōu)勢；每天到醫(yī)院就診的患者多達(dá)6000余人次，2003年的危重疑難患者比例就達(dá)75.53%，具備病源病種優(yōu)勢……
決心終于在2006年的醫(yī)院第九次黨代會上定下：靠科學(xué)研究引領(lǐng)科學(xué)發(fā)展，推進(jìn)由傳統(tǒng)綜合性醫(yī)院向研究型醫(yī)院的轉(zhuǎn)變！從此，一個(gè)被解放軍總醫(yī)院人稱之為“第二次創(chuàng)業(yè)”的實(shí)踐，拉開了序幕。
一套轉(zhuǎn)型舉措：
突破落后理念，解放創(chuàng)造激情
擺脫傳統(tǒng)慣性，躍入新的狀態(tài)，轉(zhuǎn)型之難就在于既要破、又要立。引入八方之風(fēng)，激勵思想解放，合內(nèi)外之力推動轉(zhuǎn)型，這就是解放軍總醫(yī)院人的選擇。
研究人、服務(wù)人、發(fā)展人，哪一條都要求確立“人才為本”的理念。“構(gòu)建有利于人才團(tuán)隊(duì)成長的機(jī)制”就成了首選之策。于是，組織研究型科室和研究型人才評鑒，形成鑄造研究型醫(yī)院主體骨架和中堅(jiān)力量的導(dǎo)向機(jī)制；建立優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才庫、設(shè)立培養(yǎng)基金、開展交叉代職，完善有計(jì)劃、分層次、個(gè)性化的培養(yǎng)機(jī)制；面向全國引才、汰劣，形成內(nèi)有動力、外有壓力的競爭機(jī)制……
沖刺醫(yī)學(xué)前沿，必須瞄準(zhǔn)強(qiáng)者。于是，“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”的研發(fā)路子走開了。清華大學(xué)、北京大學(xué)、哈佛大學(xué)等20余所國內(nèi)外知名院校，航天工業(yè)總公司、西門子公司、GE公司等30余家科技企業(yè)，協(xié)和醫(yī)院、俄羅斯陸軍總醫(yī)院等10余所國內(nèi)外著名醫(yī)院都是解放軍總醫(yī)院的合作者。
市場經(jīng)濟(jì)條件下，沒有市場的支撐和激勵，研究型醫(yī)院就會淪為空談。于是，緊盯市場的需求和動向推進(jìn)科研創(chuàng)新的決策出臺?！案杉?xì)胞與再生醫(yī)學(xué)平臺”領(lǐng)軍人、總醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所所長付小兵院士介紹：面向市場，激勵目標(biāo)明確，投資保障持久，能夠把真正的好項(xiàng)目好成果盡快應(yīng)用到醫(yī)療實(shí)踐中，造?；颊?，有很好的效率、效益和效果。去年，付小兵領(lǐng)頭完成的一個(gè)項(xiàng)目，就獲得企業(yè)的巨額資金支持。
“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”是世界上許多先進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成功做法。要使研究型醫(yī)院“打通科研創(chuàng)新與醫(yī)療實(shí)踐之間的阻礙”，就非得搭起“轉(zhuǎn)化平臺”不可。解放軍總醫(yī)院就把“科技成果轉(zhuǎn)化率”作為業(yè)績、才能評價(jià)的重要指標(biāo)。力度頗大的獎勵與淘汰措施迅速出臺?？蒲姓n題經(jīng)費(fèi)更多地向中試和推廣環(huán)節(jié)傾斜。與成果轉(zhuǎn)化中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作更加緊密，向企業(yè)界、國內(nèi)外重要的成果轉(zhuǎn)化交流會議推介項(xiàng)目也受到鼓勵。
一些重要創(chuàng)新需要有力保障。院黨委決定，設(shè)立創(chuàng)新基金，實(shí)行申報(bào)答辯與項(xiàng)目競爭相結(jié)合的經(jīng)費(fèi)分配方法。僅近5年，就先后成功申報(bào)國家“973”、“863”科技支撐計(jì)劃等重大科研項(xiàng)目49項(xiàng)，獲資助經(jīng)費(fèi)4.4億元?！懊缙曰稹?、“新藥研發(fā)基金”、“實(shí)驗(yàn)室建設(shè)發(fā)展資金”、“科技成果轉(zhuǎn)化基金”等，也紛紛取得實(shí)質(zhì)性成效。
一場科學(xué)鏖戰(zhàn)：
瞄準(zhǔn)醫(yī)療難題，發(fā)起集群攻關(guān)
醫(yī)療領(lǐng)域的研究，綜合性、復(fù)雜性都極強(qiáng)。每一項(xiàng)科研創(chuàng)舉，更需要有組織的科學(xué)鏖戰(zhàn)。單打獨(dú)斗式的研究已經(jīng)很難解決日益復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問題了。
由醫(yī)療一線的名家掛帥，組成一個(gè)個(gè)科研團(tuán)隊(duì)，瞄準(zhǔn)科研難題進(jìn)行“集群式攻關(guān)”。這一做法，為推動向研究型醫(yī)院轉(zhuǎn)型提供了敢打硬仗、能打勝仗的生力軍。
醫(yī)院政委阮炳黎認(rèn)為：“卓有成效的集群式攻關(guān)，使我們打造和培養(yǎng)了在全國范圍內(nèi)具有比較優(yōu)勢的學(xué)科群和高素質(zhì)人才方陣，努力搶占國家醫(yī)學(xué)技術(shù)的制高點(diǎn)?！?/P>
腎臟病科——在陳香美院士的帶領(lǐng)下，依據(jù)8000余例腎活檢病人的臨床、病理、基因數(shù)據(jù)庫資料，提出了治療重癥IgA腎病的方案，在國際上首次通過前瞻性隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)證實(shí)了其療效，得到國際腎臟病學(xué)界的高度評價(jià)。
心血管外科——在高長青主任的帶領(lǐng)下，組建了國內(nèi)第一支機(jī)器人心臟手術(shù)團(tuán)隊(duì)，2007年以來在全機(jī)器人心臟手術(shù)領(lǐng)域一直保持國際領(lǐng)先水平。該院共完成480例手術(shù)，至今仍保持著成功率100%的不敗紀(jì)錄。
耳鼻咽喉頭頸外科——在國內(nèi)外首創(chuàng)了“新生兒聽力及基因聯(lián)合篩查”的整體實(shí)施流程并形成技術(shù)規(guī)范系統(tǒng)。使新生兒聽力缺陷的發(fā)現(xiàn)率提高了20倍以上。
肝膽外科——董家鴻主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，使肝膽外科目前在人間活體肝臟移植、活體雙供肝移植術(shù)等多項(xiàng)尖端技術(shù)以及肝門部膽管癌的治療方面，均達(dá)到國際一流水平。
神經(jīng)外科——許百男主任和項(xiàng)目組成員，在術(shù)中核磁共振和神經(jīng)功能導(dǎo)航領(lǐng)域擎起了領(lǐng)跑者的大旗。該系統(tǒng)創(chuàng)始人、美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授Peter Black感嘆：“這里的技術(shù)水平居然能超過我們，你們真的很了不起！”
骨科——整合創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)等專業(yè)組人才，攻克完全性脊髓損傷所致的截癱這一公認(rèn)的世界性醫(yī)學(xué)難題，研究出 “神經(jīng)旁路”技術(shù)，摘得國家科技進(jìn)步一等獎。研發(fā)的防治股骨頭缺血性壞死技術(shù)，在國內(nèi)200余家醫(yī)院推廣應(yīng)用。
普通外科——董光龍教授成功開展了全腹腔鏡可調(diào)節(jié)胃束帶加全胃垂直折疊術(shù)（LAGBP），使解放軍總醫(yī)院成為大陸首個(gè)、全球第二個(gè)成功實(shí)施此類手術(shù)的醫(yī)療單位。
南樓呼吸內(nèi)科——劉長庭主任自1998年參與空間生物醫(yī)學(xué)研究，完成了13項(xiàng)有關(guān)空間生物醫(yī)學(xué)的研究課題。失重對肺臟影響及其防護(hù)的基礎(chǔ)研究、失重的生物學(xué)效應(yīng)研究和應(yīng)用都被評選為軍隊(duì)醫(yī)學(xué)科技重大成果獎。
還有，超聲診斷科唐杰主任所帶團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的超聲造影技術(shù)在腹部實(shí)質(zhì)臟器創(chuàng)傷診治中的系列研究；病理科韋立新主任和邰艷紅科研小組聯(lián)合兄弟單位進(jìn)行的乳腺癌內(nèi)分泌治療耐藥基因的研究；介入超聲科梁萍主任和于曉玲教授所帶研究小組關(guān)于根治滅活小于6厘米腫瘤的研究，都捷報(bào)頻傳，戰(zhàn)績喜人。
一腔人民情懷：
研究服務(wù)人民，成果惠及大眾
解放軍總醫(yī)院的“院徽”上，除了代表著救死扶傷人道主義精神的國際通用標(biāo)志“蛇杖”外，還有一朵玉蘭花。它綻放在人民解放軍軍徽的底色上，表達(dá)著一種別樣的情懷：白如玉蘭的醫(yī)學(xué)之花，向人民群眾開放！
“研究和醫(yī)療的根本目的，都在于服務(wù)最廣大的群眾。”從醫(yī)院黨委到全體醫(yī)護(hù)人員，這是一個(gè)不變的信念。為了這個(gè)信念，“規(guī)范醫(yī)療”、“集成醫(yī)療”、“安全醫(yī)療”、“溫馨醫(yī)療”的理念先后提出，并付諸行動。
這些年，一號難求，一床更難求，老百姓看病、住院比掛號還難，一直都讓解放軍總醫(yī)院人感到不安。經(jīng)過一番探討，“臨床路徑”管理在全院創(chuàng)立并推開。
小兒外科主任李浩宇說：“臨床路徑是按臨床治療進(jìn)程確立的一個(gè)日程表，要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照日程，處理病人的醫(yī)療事務(wù)，確保醫(yī)治過程緊湊、科學(xué)、有效?！?/P>
以前一個(gè)普通外科手術(shù)要等一周以上才能做，現(xiàn)在胃癌患者僅4天就上手術(shù)。這讓老百姓能夠省下許多錢，把有限的財(cái)力花在治病上。肝膽外科腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的住院時(shí)間，由7天縮短至2天，人均節(jié)省費(fèi)用近1400元！
集成醫(yī)療，則是著力于整合學(xué)科優(yōu)勢，提供個(gè)性化服務(wù)。主要通過整合各相關(guān)學(xué)科臨床和技術(shù)的優(yōu)勢資源，建立專科和專病診療中心、聯(lián)合診療組，提高腫瘤等重癥疾病的綜合治療水平。
安全醫(yī)療，更關(guān)注“讓患者放心滿意”，確保診斷準(zhǔn)確、治療得當(dāng)。溫馨醫(yī)療，突出追求“使患者看病便利化”，比如推出“銀行卡就能當(dāng)醫(yī)療卡”的舉措，使來看病的群眾從掛號、到檢查、取藥，都不用去排隊(duì)，只需用銀行卡直接在窗口交費(fèi)辦理。
更重要的是，全體醫(yī)護(hù)人員踐行為人民服務(wù)宗旨、當(dāng)代革命軍人核心價(jià)值觀和人道主義精神的自覺意識。
呼吸內(nèi)科主任陳良安告訴記者，該科全力推行“一切從愛開始，溝通從心開始”優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式，以最大熱情滿足各類患者需求。2010年，該科收容患者2174人次，門急診量82097人次，完成各類檢查19600多例，沒有發(fā)生任何醫(yī)療糾紛。有統(tǒng)計(jì)表明，2010年來總醫(yī)院的患者，就醫(yī)滿意率高達(dá)96.8%。
一個(gè)執(zhí)著追求：
堅(jiān)持“姓軍為兵”，勇當(dāng)保障先鋒
2009年1月9日上午，北京人民大會堂，2008年度國家科技成果獎勵大會現(xiàn)場。伴隨著歡快的樂曲，解放軍總醫(yī)院骨科主任王巖，從胡錦濤主席手中接過“國家科技進(jìn)步一等獎”的大紅證書。這是讓所有總醫(yī)院人都為之自豪的時(shí)刻！讓王巖獲得殊榮的成果叫“戰(zhàn)創(chuàng)傷脊髓神經(jīng)損傷救治及晚期功能重建的系列研究”。
“我們是全軍的總醫(yī)院，姓軍為兵是建院方向，瞄準(zhǔn)戰(zhàn)場需求，才是科研攻關(guān)的首要選擇。”時(shí)至今日，院領(lǐng)導(dǎo)的這番話，仍讓王巖記憶猶新。
和王巖團(tuán)隊(duì)一樣，全院的各個(gè)科研、醫(yī)療單位都把攻關(guān)著力點(diǎn)聚焦在多樣化衛(wèi)勤保障需求上?！安筷?duì)指戰(zhàn)員腰痛等病因?qū)W調(diào)查、防治及相關(guān)研究”、“骨關(guān)節(jié)訓(xùn)練傷微創(chuàng)診療的系列研究”、“超聲造影在腹部實(shí)質(zhì)臟器戰(zhàn)創(chuàng)傷診斷和治療中的應(yīng)用研究”……以“軍”字頭為牽引的一批科研項(xiàng)目，在總醫(yī)院遍地開花。
戰(zhàn)創(chuàng)傷及其他嚴(yán)重創(chuàng)傷致應(yīng)激性腎臟損傷、急性腎衰竭的早期診治及綜合救治是腎臟病科的重點(diǎn)研究方向之一。四川汶川地震發(fā)生后，陳香美院士帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間趕赴災(zāi)區(qū)，利用研究成果組織救治擠壓綜合征導(dǎo)致的嚴(yán)重急性腎衰患者，使許多傷員免于截肢，腎臟功能得以恢復(fù)。
“關(guān)注救災(zāi)官兵的心理健康刻不容緩”。
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