一位肝癌患者,跑遍全國多家大醫(yī)院,求醫(yī)無門。
有人指點他:“實在不行就找解放軍。你去‘301’吧!”
果然,解放軍總醫(yī)院腫瘤中心主任醫(yī)師、教授劉榮成功為他做了手術(shù),實現(xiàn)了他的愿望——“再活五年,看到兒子上大學”。
這樣的事例,在軍隊各大醫(yī)院俯拾皆是。人民群眾將解放軍醫(yī)院當成救死扶傷的最后希望。
“實在不行就找解放軍”,一個民族的共同心理。
響當當?shù)钠放?/P>
身陷沉疴的患者,他們“找解放軍”,熱切的目光,投向醫(yī)學圣殿穹頂光芒四射的明星——解放軍總醫(yī)院、西藏軍區(qū)總醫(yī)院、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學東方肝膽外科醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院、武警總醫(yī)院等大型部隊醫(yī)院。
解放軍總醫(yī)院,坐落在北京西四環(huán),曾經(jīng)是軍委直屬機關(guān)醫(yī)院,1954年改稱為“解放軍301醫(yī)院”。由于“301”這個數(shù)字簡單易記,更因為她曾擔負特殊的醫(yī)療保健任務(wù)——多少功勛卓著的黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人、元帥將軍和人民功臣,多少基層官兵和勞動者,在這里受到精心有效的治療。盡管幾十年來醫(yī)院名稱幾經(jīng)變化,但老百姓還是習慣于稱呼“301”。
“301”,一個響當當?shù)钠放疲环N信賴。
這是一艘名副其實的“醫(yī)療航母”,堪稱舉世無雙?!?01”的年門診量380萬人次,年住院收容量超過10萬人次,手術(shù)量超過5.8萬臺次。如此規(guī)模,每年還在以20%的數(shù)量遞增。
為了更好地造福人民,2004年,“301”這個“巨無霸”醫(yī)院果斷鳴笛起航,走上創(chuàng)建現(xiàn)代化研究型醫(yī)院的征程。目標:“軍隊全面領(lǐng)先,國內(nèi)整體一流,世界先進行列”。
來自河北懷安縣柴溝堡的小伙子王福星,明顯感到301醫(yī)院與他走過的多家醫(yī)院不同。2011年12月1日,已是晚上8點40分,作為一個非急診患者,他還能做檢查和化驗。持診療卡往機器里一刷,不消幾秒鐘,化驗單就“跑”了出來。“嘿,這么快!”小伙子略感驚訝。更讓王福星驚訝的是,連取藥都不用排隊。王福星說:“以前我最怕到醫(yī)院看病,掛號時間長,檢查、取藥時間長,交費時間長?,F(xiàn)在好了,看病再不用排長隊了。”
方便群眾,只是“301”創(chuàng)建一流現(xiàn)代化研究型醫(yī)院的一個側(cè)面。
來自河南7歲的小斌斌,右腿患股骨頭壞死,入院第3天做了手術(shù),兩天后就出院了。斌斌爸爸喜出望外:“沒想到手術(shù)做得這么快、這么好!”
小斌斌手術(shù)安排得這么快,得益于“301”實行的“臨床路徑”規(guī)程。
“臨床路徑是一種醫(yī)療工作規(guī)范化和標準化的流程,就像個課程表,要求你按時把每天的功課完成,不能有遺漏?!毙和饪浦魅卫詈朴钫f?!皬幕颊呷朐旱谝惶炱?,每日做什么都有嚴格規(guī)定,大大提高了工作效率,現(xiàn)在每天可完成8至12臺手術(shù)?!?/P>
走上建設(shè)研究型醫(yī)院的短短幾年,“301”就在老年多器官功能衰竭的診治與高齡危重病人的介入治療、精準外科手術(shù)、同種異基因骨髓移植治療白血病、顱底和腦深部腫瘤的診療等方面,達到國內(nèi)領(lǐng)先水平;開展戰(zhàn)創(chuàng)傷后股骨頭缺血性壞死系列研究、全機器人技術(shù)推廣為支撐點微創(chuàng)技術(shù)研究、危重燒創(chuàng)傷的基礎(chǔ)和臨床研究,達到國際先進水平?,F(xiàn)在這家醫(yī)院,出、入院診斷符合率達99%以上,住院病人搶救成功率達90%以上,治愈好轉(zhuǎn)率達98%以上。醫(yī)院每年開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)250余項,形成鮮明的技術(shù)特色和優(yōu)勢。
在“301”,每天都有“生死”考驗。
“求求您高主任,救救我丈夫吧!” 2011年1月17日,一位婦女抱著最后一線希望,來到“301”,懇求心血管外科主任高長青。
冠心病,陳舊性心肌梗死,左室巨大室壁瘤,心力衰竭……這位年僅31歲的患者被多家醫(yī)院告知,因病情太嚴重,已無法手術(shù)治療。
“患者不手術(shù)治療,生命不保。做手術(shù)還有一線生機,做!”高長青肯定地回答。
室壁瘤手術(shù)一直是心臟外科非常有挑戰(zhàn)性的領(lǐng)域,巨大室壁瘤手術(shù)的難度可想而知。
高長青帶領(lǐng)團隊對患者病情進行詳細評估,主刀為患者實施了極其復(fù)雜的室壁瘤切除等手術(shù)?;颊咝g(shù)后第一天就拔除氣管插管,第4天心功能已得到顯著改善,不久康復(fù)出院。
創(chuàng)新是最好的繼承。腫瘤中心主任醫(yī)師劉榮給自己定了一個近乎苛刻的目標——三個月就要在手術(shù)技術(shù)上有所創(chuàng)新。
一位患者,需做胰島素瘤手術(shù)。這種疾病腫瘤微小,手術(shù)當中需門靜脈插管分段取血反復(fù)檢測,術(shù)后并發(fā)癥率高,沒有醫(yī)院敢冒這個風險。這種病經(jīng)常伴隨有低血糖發(fā)作,病人只能不停地吃東西,導(dǎo)致嚴重的病理性肥胖,非常痛苦。他多方求醫(yī)無果,心灰意冷。
劉榮苦思冥想,終于找到解決問題的辦法:應(yīng)用腹腔鏡超聲探查和術(shù)中超聲造影檢查,病灶被輕而易舉地找到。他還改傳統(tǒng)的開腹手術(shù)為腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)歷時僅1小時便將腫瘤順利切除。
目前這種手術(shù)在“301”已開展80多例,手術(shù)例數(shù)居全國之首。
在301醫(yī)院帶動下,西藏軍區(qū)總醫(yī)院、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學東方肝膽外科醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院、武警總醫(yī)院等32所師級以上醫(yī)院,發(fā)揮人才密集、技術(shù)過硬、創(chuàng)新能力強的優(yōu)勢,全面展開研究型醫(yī)院建設(shè),通過臨床醫(yī)療和基礎(chǔ)研究的有機融合,在預(yù)防、治療威脅人民健康的腫瘤、免疫、神經(jīng)類等重大疾病的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新藥品等方面取得重大突破?!笆晃濉币詠恚@得重大創(chuàng)新技術(shù)397項,國家科技進步一等獎6項,占全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的85.7%,產(chǎn)生顯著的社會、經(jīng)濟和軍事效益。
在祖國的大江南北,部隊醫(yī)院用高技術(shù)為百姓服務(wù)的事例枚不勝舉。
河北省一個李姓婦女懷孕7個月突然出現(xiàn)上腹疼痛癥狀,當?shù)蒯t(yī)院診斷為“妊娠合并急性腸壞死、孕七月死胎”,對其施行了全小腸及右半結(jié)腸切除術(shù)。此后病人8個月,僅靠靜脈營養(yǎng)支持,滴水未進,奄奄一息。
看著她日漸枯萎的年輕生命,南京軍區(qū)南京總醫(yī)院專家組決定對其實施“同種異體小腸移植術(shù)”。由于小腸富含淋巴組織,腸腔內(nèi)存在大量微生物,故而小腸移植最困難,長期存活率低。2007年8月6日,李姓婦女被推上了手術(shù)臺,在黎介壽院士親自指導(dǎo)下,成功進行了手術(shù)。術(shù)后生理功能全面恢復(fù),現(xiàn)在可以一口氣登上10層樓。
23年前夏天的一個晚上,陜西省合陽縣馬家莊的村民王友仁夫婦在路邊撿到一名剛出生的女嬰,取名王娜。王娜患“先天性的雙側(cè)上頜骨缺失”癥,上頜沒有長出牙齒,吃飯都是父母和哥哥像喂小鳥一樣,口對口地喂給她。
這種病,誰能治?找解放軍試試看!2006年4月,王娜父親幾經(jīng)周折帶著王娜來到第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院頜面外科求診。面對如此罕見的面部發(fā)育畸形,專家們經(jīng)反復(fù)討論研究,制定了分三個階段的序列治療。2010年5月17日,第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院院長趙銥民教授,為“坑面女”王娜戴上漂亮潔白的假牙。至此,經(jīng)過歷時4年的分階段治療和愛心接力,受疾病折磨近22年的王娜,具有了正常人的咀嚼功能,露出久違的笑容。
部隊大型醫(yī)院聲望日隆,以至于近些年地方召開醫(yī)學研討會,看不見軍人的身影,主辦方就會看到與會嘉賓疑惑的眼神:這個會議,是高規(guī)格的嗎?
創(chuàng)新伴隨每一天
創(chuàng)新是一個民族興盛的動力源泉,也是軍隊醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動力源泉。
當今中國,醫(yī)學迅猛發(fā)展,醫(yī)院規(guī)模越來越大,現(xiàn)代化程度越來越高。但令人揪心的是,人民群眾看病貴、看病難的問題仍很突出。
人民軍隊的職責不僅是保家衛(wèi)國,解除人民群眾的疾病痛苦,同樣是他們奮戰(zhàn)的目標。
2004年,301醫(yī)院找到了解決人民群眾看病貴、看病難的鑰匙——建設(shè)研究型醫(yī)院。
中國科學院院士吳孟超、中國工程院院士盧世璧高度肯定“研究型醫(yī)院”的做法。他們說;“研究型醫(yī)院總結(jié)了我國大型醫(yī)院60多年來建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗,汲取了國內(nèi)外一流研究型大學的成功經(jīng)驗,順應(yīng)了世界生物醫(yī)學發(fā)展的最新趨勢,是建設(shè)創(chuàng)新型國家的重大舉措和實踐。”
“建設(shè)研究型醫(yī)院體現(xiàn)著‘以人為本’科學思想的光芒?!笨偤笄诓扛辈块L秦銀河說?!把芯啃歪t(yī)院其最核心,就是通過科研創(chuàng)新與臨床診治的深度融合,把對重大疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的新認識新成果,加快轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療診治的新技術(shù)新方法,并以精細化個體化的治療手段為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。”
在解放軍總后勤部推動下,我軍打響了一場建設(shè)研究型醫(yī)院、大規(guī)模提高臨床診治水平的戰(zhàn)爭。
戰(zhàn)役從兩個方向展開——
變數(shù)量規(guī)模型為質(zhì)量效益型。
301醫(yī)院腎臟病科,初期醫(yī)生少、病床缺。如何為眾多腎臟病患者服務(wù)?科主任、院士陳香美堅定地選擇不增加病床,不擴大醫(yī)生隊伍,走研究型科室、研究型人才發(fā)展之路。在她帶領(lǐng)下,這個科室從8000余例腎活檢病人的臨床、病理、基因數(shù)據(jù)入手,縝密研究,發(fā)現(xiàn)凝血纖溶活化與血管緊張素II活化,均促進IgA腎病發(fā)展的秘密。根據(jù)這個發(fā)現(xiàn),他們研制成功慢性進展性腎病新藥(腎樂膠囊),總有效率為66.7%,療效達到國際先進水平。如今,這個原本默默無聞的小單位,在國內(nèi)外具有較高學術(shù)地位,其成果,惠及全球億萬患者。
變經(jīng)驗治療型為轉(zhuǎn)化醫(yī)學型。
在西藏高原,病人馬吉利出現(xiàn)瞳孔不等大、中樞性呼吸衰竭、腦疝,通過系列新技術(shù)的應(yīng)用,竟奇跡般地轉(zhuǎn)危為安,4天后蘇醒……近年來,這樣的奇跡,在西藏軍區(qū)總醫(yī)院全軍高山病中心每年要重復(fù)幾十次。
有著“高原轉(zhuǎn)化醫(yī)學先鋒”之譽的院長李素芝說:“高原醫(yī)學的科研向臨床的轉(zhuǎn)化普及運用,產(chǎn)生了重大的社會和軍事效益。醫(yī)院承擔的藏區(qū)國家重點工程建設(shè)、自然災(zāi)害救援和駐藏體系部隊醫(yī)療保障已15年實現(xiàn)急性高原病零死亡?!?/P>
人才,是創(chuàng)建研究型醫(yī)院的根本支撐。而一所優(yōu)秀的研究型醫(yī)院,則是人才輩出的搖籃。
近年來,第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院“為戰(zhàn)而教、為戰(zhàn)而醫(yī)、為戰(zhàn)而研”,高起點培養(yǎng)軍事醫(yī)學人才,因而能成功挽回大面積嚴重燒傷的“英雄戰(zhàn)士”梁強,空軍第33師“救火英雄”唐昌平、劉咸峰等近百名官兵的生命。
大器官移植一度是醫(yī)學禁區(qū),武警總醫(yī)院器官移植研究所在所長沈中陽教授帶領(lǐng)下,圍繞肝臟移植展開探索,連續(xù)創(chuàng)造多項領(lǐng)先技術(shù),為我國肝臟移植領(lǐng)域作出開拓性貢獻。2010年,以沈中陽為第一完成人的課題組獲得國家科技進步二等獎。
同是南京軍區(qū)南京總醫(yī)院副院長和中國工程院院士的黎介壽、劉志紅有一個共識:加速人才建設(shè)與創(chuàng)建研究型醫(yī)院,是一個雙贏的“戰(zhàn)役”。
5年前,南京軍區(qū)南京總醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任宋勇從美國科羅拉多醫(yī)學院進修歸國。為了發(fā)揮宋勇的所學專長,他們率先在國內(nèi)建立“肺癌聯(lián)合診治中心”,讓宋勇出任中心首席專家。在醫(yī)院支持下,宋勇以病種為主線,整合外科、放療科、病理科、腫瘤科、影像科、胸外科等多學科人才、技術(shù)、設(shè)備資源,較好地實現(xiàn)了多學科大協(xié)作的優(yōu)勢互補。中心成立5年來,肺癌病人保持每年30%以上的遞增量。
看著“肺癌聯(lián)合診治中心”一天天進步,南京軍區(qū)南京總醫(yī)院院長易學明感慨地說:“醫(yī)療是今天,科研是明天,教學是后天。而不斷研究、不斷創(chuàng)新,伴隨醫(yī)院發(fā)展每一天?!?/P>
“小井”之燈點亮希望星空
江西井岡山市茨坪鎮(zhèn)西北約6公里處有一棟小樓,是我軍醫(yī)務(wù)人員心中的圣地。
這棟依山而建的木結(jié)構(gòu)二層小樓,是我軍第一所正規(guī)醫(yī)院,創(chuàng)建于1928年,以地得名——小井紅軍醫(yī)院。雖然只有32間病房,雖然只能容納200位傷員,雖然用木頭做手術(shù)洗手盆、用竹片磨制手術(shù)刀,雖然消毒??俊耙话邀}”,祛傷多仗“一把鋸”,但自從這里的燈火在沉沉暗夜中亮起,根據(jù)地紅軍與百姓,就感到生命有了靠山,浴血奮戰(zhàn)就充滿勇氣。
一套叢書《將帥風骨》,講了36位獨目、獨腿、獨臂將軍的傳奇。許多重傷的共和國元勛之所以奇跡般生還,全拜“小井”燈火之賜。
1938年3月,加拿大共產(chǎn)黨員諾爾曼·白求恩,不遠萬里,也聚到“小井”燈火下。4個月里,他在晉察冀行程1500余里,做手術(shù)315次,建立手術(shù)室和包扎所13處,救治傷員1000多名。中國共產(chǎn)黨人欣喜地接過了他贈送的“盧溝橋藥馱子”、“白求恩換藥籃”、X光機、顯微鏡,以及一套現(xiàn)代手術(shù)器械,更看中他在救死扶傷中,所表現(xiàn)出的“精益求精”、極端負責的精神。從此,白求恩,一個白皮膚的加拿大人,有了無數(shù)黃皮膚的中國同道。
吳孟超院士,人民軍隊一代大醫(yī)、中國肝臟外科手術(shù)之父。為了結(jié)束中國不能做肝臟外科手術(shù)的歷史,他將一間草棚作為實驗室,開始創(chuàng)業(yè)。他提出的“五葉四段”肝臟解剖理論,為我國肝臟外科手術(shù)奠定了理論基礎(chǔ)。如今,吳老當年那個“草棚實驗室”,已發(fā)展成世界上有名的上海東方肝膽醫(yī)院。
付小兵,解放軍總醫(yī)院年輕一代院士。32歲的他赴西班牙做訪問學者,學習研究不舍晝夜?;貒螅缎”紫壤眉毎T導(dǎo)分化技術(shù),開展汗腺再生研究,為解決嚴重燒創(chuàng)傷患者大量皮膚損害無法出汗這一國際前沿性難題,提供了新思路。
李素芝,西藏軍區(qū)總醫(yī)院院長,1976年自愿進藏堅守至今,把一所野戰(zhàn)醫(yī)院,建設(shè)成高原病治療中心。他主刀外科手術(shù)高達1.3萬余例;組織研制高原康膠囊、花蟲膠囊、高紅沖劑等15種治療高原病藥品,被視為高原官兵和各族人民的健康“守護神”。
還有“讓絕望的患者看到生的希望”、解除38萬名各族群眾病痛的武警膽囊專家莊仕華,使中國器官移植技術(shù)達到國際水平的南京總醫(yī)院外科專家黎介壽……
無疑,在新時期建設(shè)研究型醫(yī)院的大潮中,守護生命的“小井”燈火,點燃著人民希望的星空。
2011年12月1日夜9點10分,“小井”燈火跨過83年歷史的天空,照耀在解放軍總醫(yī)院夜間門診大廳。
“我這條老命以后就托付給您了。”26號診室內(nèi),75歲的楊茂生老人激動地握著陳振玉大夫的手說:“給您添麻煩了。您等于給我吃了一顆定心丸。真想現(xiàn)在就喝杯酒啊!”
家住北京市豐臺區(qū)的楊茂生老人,近幾年身體不適,血壓高,總覺得腰部不適。在周圍醫(yī)院看了個遍,也沒看好。有內(nèi)行的大夫指點他:“您去301看看?!?/P>
楊茂生的兒女們孝順,開上車,連夜就帶老人來了。醫(yī)生囑:留一天的尿,取30毫升送檢。老人愛干凈,心說留一天的尿,騷訇訇的怪難受,就“大概齊”估了一個量送了檢。不想陳振玉醫(yī)生猶如長了火眼金睛,一下子就看穿了,說:“您可不能糊弄我??床】刹荒艽蟾琵R,一定要嚴格。開了藥,吃了,吐不出來的。”
老人服了,老老實實地留了24小時的尿,共4150毫升,兒子很精確地取出30毫升送檢。今晚是第三次看病。陳大夫告知老人,腎沒問題。
“啊?好幾家醫(yī)院都說有問題,到了您這咋就沒問題了呢!”老人不信。
“那是因為他們沒看出您送的尿樣不精確。恭喜,只是一般性的老年病。您還能活20年?!标惔蠓蛘f。
愁容頓掃,楊茂生像是年輕了20歲。
“人民群眾以性命相托,我們軍人怎能不盡心守護他們的生命。人民軍隊的宗旨就是為人民服務(wù),這也是部隊建設(shè)研究型醫(yī)院的初衷!”這位1950年就參軍、退休了仍堅持上夜班的老軍醫(yī)說道。
夜?jié)u深沉。窗外,解放軍總醫(yī)院“允忠允誠,至精至愛”的院訓(xùn),在射燈照耀下熠熠生輝,穿越了時空。