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俞夢孫 航空醫(yī)學(xué)研究所研究員 中國工程院院士
“整體失調(diào)前提下，究竟會發(fā)生哪一種?。窟@由生活方式、性格、體質(zhì)、遺傳基因等因素決定。生哪種病是多元函數(shù)，我覺得在科研工作中間，把遺傳夸得太大了，這不利于我們對疾病的認(rèn)識?！?/P>
人為什么會生病？會染上哪種疾??？病情嚴(yán)重程度與什么相關(guān)？病情發(fā)展方向取決于什么？
7月8日，在第二屆全國健康科技高層論壇暨新特藥博覽會大會學(xué)術(shù)報告中，中國工程院院士俞夢孫回答了上述問題。
他說，臨床實(shí)踐已經(jīng)逐漸形成了這樣的共識：身心整體失調(diào)是造成各類非傳染性慢病（例如癌癥）的根本原因。在這個前提下，飲食、性格、習(xí)慣、體質(zhì)、基因都是致病因素。
“過分夸大遺傳基因的因素，并不利于我們對疾病的認(rèn)識。”俞夢孫說。
系統(tǒng)失調(diào)就會生病
美籍奧地利理論生物學(xué)家貝塔朗菲（1901～1972）認(rèn)為，20世紀(jì)生物學(xué)研究完全走還原論路線，對人的生命追索到分子水平，但對生命現(xiàn)象的認(rèn)識卻越來越渺茫。他提出了一般系統(tǒng)論的思想。
“他的意思是，人的生命系統(tǒng)是由許多不關(guān)聯(lián)的、制約的分支部分組成的，是具有特定功能的有機(jī)整體。”俞夢孫解釋說，這個有機(jī)整體是一個具有時間線的動態(tài)系統(tǒng)，以及空間、時間功能上的有序性。
錢學(xué)森對貝塔朗菲的系統(tǒng)論思想十分贊同。俞夢孫說， 上世紀(jì)80年代以來，錢學(xué)森一直在呼吁創(chuàng)建系統(tǒng)學(xué)，多次提到人是開放的、復(fù)雜的系統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)學(xué)與生命科學(xué)的結(jié)合，從整體上考慮并解決問題。
奧地利物理學(xué)家、諾貝爾獎獲得者薛定諤在他的What Is Life 的那本書中談到了對這個“開放的、復(fù)雜的系統(tǒng)”的看法：
“生命以負(fù)熵為生，新陳代謝的本質(zhì)在于，使有機(jī)體成功消除了當(dāng)它活著的時候不得不產(chǎn)生的全部的熵，從而使他自身維持在一個穩(wěn)定而又低熵的水平上?！?/P>
俞夢孫說，薛定諤想論述的是，生命是一個開放系統(tǒng)。因?yàn)樯梢越柚杂赡艿姆匠虂肀磉_(dá)，當(dāng)能量流過系統(tǒng)時，在去除了以熵為代表的無序能（TS）以后所得到的無序能。因而，生命是一個負(fù)熵系統(tǒng)。
貝塔朗菲認(rèn)為，這個負(fù)熵系統(tǒng)是穩(wěn)定的。在《一般系統(tǒng)論》中，他把生命現(xiàn)象的有序性、目的性同系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性聯(lián)系起來。他認(rèn)為目的性使系統(tǒng)走向最穩(wěn)定的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，并且正因?yàn)橄到y(tǒng)有了有序性，才使系統(tǒng)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。
另一方面，生命體對外界環(huán)境的動態(tài)響應(yīng)是生命現(xiàn)象的另外一個機(jī)制。俞夢孫說，當(dāng)環(huán)境變化的強(qiáng)度超過了系統(tǒng)響應(yīng)的能力，系統(tǒng)就可能產(chǎn)生疲勞，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
實(shí)際上，2500多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，把人的生命描述成由神、氣、血、經(jīng)絡(luò)等組成的有機(jī)整體，整體失調(diào)意味著這個有機(jī)整體在各種因素下失去了平衡。
轉(zhuǎn)向“健康為中心”
在上述認(rèn)識基礎(chǔ)上，俞夢孫概括出關(guān)于疾病的四條論述：
臨床實(shí)踐已經(jīng)逐漸形成了這樣的共識，包括癌癥在內(nèi)的非傳染性慢病是整體失調(diào)狀態(tài)的局部體現(xiàn)，人的身心整體失調(diào)是造成各類非傳染性慢病的根本原因。
整體失調(diào)前提下，究竟會發(fā)生哪一種?。窟@由生活方式、性格、體質(zhì)、遺傳基因等因素決定。生哪種病是多元函數(shù)，“我覺得在科研工作中，把遺傳夸得太大了，這不利于我們對疾病的認(rèn)識。”
病情嚴(yán)重程度與失調(diào)度有關(guān)，失調(diào)度越大，病情越嚴(yán)重。失調(diào)度如果是負(fù)值，那么就是無病的健康態(tài)，或者正在走向痊愈。
病情的發(fā)展方向除了與失調(diào)度有直接關(guān)系之外，還取決于病人體內(nèi)兩種力量的較量：一種是病理損害力——它起惡化病情的作用，另一種是自修復(fù)力，它使病情好轉(zhuǎn)?！翱催@兩種力是東風(fēng)壓倒西風(fēng)，還是西風(fēng)壓倒東風(fēng)”。
俞夢孫說，對疾病的這一認(rèn)識，將變革21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式。由于疾病的根本原因是整體失調(diào)，所以解決疾病的根本途徑應(yīng)該放在如何消除整體失調(diào)上。
“必須將醫(yī)療工作重點(diǎn)從‘疾病診斷和治療’的主方向調(diào)整到整體健康狀態(tài)的辨識和調(diào)控上來?！庇釅魧O說，這一原理符合WHO對21世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式的展望——從“疾病為中心”轉(zhuǎn)向“健康為中心”。（時間：2010-07-19 來源：《科學(xué)時報》 作者：包曉鳳 龍九尊）
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