當(dāng)前位置：來(lái)源：北京日?qǐng)?bào) 記者：方芳 時(shí)間：2013-10-24
“別一上來(lái)就跟家長(zhǎng)說(shuō)，你這孩子就沒(méi)病，家長(zhǎng)帶著孩子大老遠(yuǎn)來(lái)了，還排了那么長(zhǎng)的隊(duì)，你就給人一句沒(méi)病，家長(zhǎng)肯定不好接受?！?/P>
講臺(tái)上，93歲的中國(guó)小兒外科創(chuàng)始人之一、兒科泰斗張金哲院士循循善誘，臺(tái)下，百余名年輕醫(yī)生若有所思,頻頻點(diǎn)頭?！罢媸菦](méi)病，也要換個(gè)說(shuō)法，讓家長(zhǎng)明白孩子到底怎么了?！睆埥鹫芴岣吡寺曊{(diào)。老院士正在給年輕醫(yī)生上課，傳授著最淺顯也最深?yuàn)W的學(xué)問(wèn)—接診學(xué)。
“你好，請(qǐng)坐，我是張醫(yī)生，我能幫助你嗎？”張金哲告訴年輕后輩，見(jiàn)到患者第一面要禮貌地先說(shuō)這樣幾句?！拔业睦蠋煯?dāng)年就是這樣要求我的?！睆埥鹫苷f(shuō)。
很多看過(guò)病的患者都抱怨，掛了幾天的號(hào)，在診室外等了一兩個(gè)小時(shí)，結(jié)果醫(yī)生一兩句話就給打發(fā)了。張金哲就很少這樣做?！搬t(yī)生是要有藝術(shù)修養(yǎng)的，除了醫(yī)德還要有三分鐘口才，也就是在三分鐘內(nèi)，用通俗語(yǔ)言把病情、治療方案、預(yù)計(jì)效果等跟病人或家屬講清楚?！睆埥鹫苷f(shuō)，這也就是接診學(xué)的“秘籍”。
怎樣才能將病講清楚？張金哲有個(gè)“秘方”。他白大褂上衣口袋里總裝著很多打印好的小紙條，每張紙條上清楚地寫(xiě)著一種病的癥狀、治療要點(diǎn)、注意事項(xiàng)，例如腸痙攣性腹痛、嬰兒肛周血管擴(kuò)張、腦癱……共有幾十種。這些小條就是“三分鐘口才”的“演講提綱”。
其中孩子腹痛的小紙條上寫(xiě)著：先問(wèn)家長(zhǎng)三個(gè)問(wèn)題，一是腹痛時(shí)間是否只有十幾分鐘；二是痛過(guò)之后吃玩如常，是否能蹲能跳；三是是否常年發(fā)作也不影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。如果答案都是肯定的，就可以告訴家長(zhǎng)，孩子多為過(guò)敏體質(zhì)，兩三年就會(huì)自愈，平時(shí)不用吃藥，如果腹痛連續(xù)兩小時(shí)以上必須馬上看急診以免延誤病情。小紙條上還標(biāo)注著，講話態(tài)度要微笑、關(guān)愛(ài)、誠(chéng)懇。
有了三分鐘口才是第一步。張金哲告訴年輕醫(yī)生，面對(duì)患兒，醫(yī)生每個(gè)動(dòng)作，每個(gè)細(xì)節(jié)都很重要。比如查體，不管孩子懂不懂，都要在摸孩子之前輕聲問(wèn)一句：“摸摸行嗎？”
為了避免交叉感染，檢查完每個(gè)患者醫(yī)生都應(yīng)洗一次手，是先洗還是后洗都有講究。張金哲說(shuō)，檢查完之后馬上洗手，就會(huì)讓患者覺(jué)得醫(yī)生嫌我臟或帶病菌；而選擇在下一個(gè)病人檢查之前洗一次手，病人就會(huì)感覺(jué)醫(yī)生是為了病人的健康著想?！白⒅剡@樣的細(xì)節(jié)，才能建立醫(yī)患之間的信任。”
“我們的動(dòng)作一定要輕柔，孩子檢查脫衣服，檢查完了，我們不能甩手不管，可以幫著家長(zhǎng)給孩子穿衣服，哪怕是幫著提提褲子，患者都會(huì)感覺(jué)到醫(yī)生對(duì)他們尊重?！睆埥鹫苷f(shuō)。
“接待四親”：禮貌親切、聽(tīng)訴親切、檢查親切、醫(yī)囑親切，“診斷四查”：查病情、病位、病因、病理，“治療四定”：定目標(biāo)、路線、方法、措施，“效果四良”：醫(yī)者、病家、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)各方面都獲得良好的效果。這是張金哲概括的接診學(xué)新要素，被稱為“四四訣”。張金哲叮囑年輕醫(yī)生：“好的兒科大夫必然是熱愛(ài)孩子的大夫。治療、預(yù)后、經(jīng)濟(jì)承受力都要處處為孩子著想。”
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