當(dāng)前位置：來源：中國科學(xué)報 記者：甄橙、胡俊 時間：2014-11-14
張滌生，江蘇無錫人，1916年6月12日出生。整復(fù)外科、顯微外科、美容外科和淋巴醫(yī)學(xué)專家，中國整復(fù)外科奠基人之一。1941年畢業(yè)于中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院；1946年赴美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院進修學(xué)習(xí)整形外科；1951年參加上?？姑涝驹甘中g(shù)隊；1964年在國內(nèi)首先開展顯微外科動物實驗，創(chuàng)制治療肢體淋巴水腫的烘療機；上世紀70年代應(yīng)用顯微外科技術(shù)完成了“足趾連同足背皮瓣移植再造拇指”“游離大網(wǎng)膜移植修復(fù)頭皮缺損”“空腸游離和帶蒂移植再造食管”“眶距增寬矯正術(shù)”等創(chuàng)造性手術(shù)；90年代成功救治先天性胸骨裂心臟異位畸形的患兒，并參與指導(dǎo)多臺疑難手術(shù)。1996年當(dāng)選中國工程院院士。
作為中國現(xiàn)代整形外科的開創(chuàng)者之一，張滌生院士以醫(yī)生的仁愛之心為患者所想，以醫(yī)生的嫻熟技術(shù)為患者解難，以自己的巧手和智慧描繪出整形外科醫(yī)生創(chuàng)造的奇跡。
從私塾幼童到進步青年
1916年6月12日，張滌生出生于吉林省長春市二道口。父親對他寄予了極大的期望，遂取近代著名人物曾國藩之“號”作其名，因此得名“滌生”，號“育湘”，希望他能像曾國藩一樣，作出一番大事業(yè)，光耀門庭。
1920年，4歲的張滌生走進私塾，跟隨老先生讀書，搖頭晃腦、似懂非懂地背會了四書五經(jīng)。7歲進入無錫崇安寺小學(xué)接受新式教育。
1926年，張滌生跟隨父親來到天津，轉(zhuǎn)到法租界的西開小學(xué)讀書。家在法租界同德里，張滌生有機會跟房東的大女兒學(xué)習(xí)英語。1927年，張滌生的父親因為丟了工作不得不回到無錫老家，張滌生又轉(zhuǎn)學(xué)到連元街小學(xué)讀書。無錫連元街小學(xué)是一所名校，與北京的京師大學(xué)堂一同誕生，張滌生在這所學(xué)校培養(yǎng)了廣泛的興趣，1929年考入無錫最好的公立學(xué)?？h立初級中學(xué)。
在中學(xué)里，張滌生接觸到很多優(yōu)秀的老師，他們不僅傳授知識，更教育如何做人。1931年震驚中外的“九一八”事變爆發(fā)。張滌生像許多愛國青年一樣，第一次走上街頭，振臂高呼“打倒日本帝國主義”“還我東三省”，以實際行動來反抗日本的侵略行為。
1932年，張滌生考入具有英語教學(xué)特色的私立無錫中學(xué)讀高中。高中時代是青年人形成人生觀的重要時期，鄒韜奮主編的《生活周刊》成為張滌生的必讀刊物。由于私立無錫中學(xué)的很多老師都是交通大學(xué)的畢業(yè)生，張滌生也希望考入交通大學(xué)，將來想做一名工程師，但是因為體格檢查中發(fā)現(xiàn)了一些問題，又正趕上中央大學(xué)新設(shè)立口腔系，于是他改報了志愿。沒想到，他最后順利被中央大學(xué)口腔系錄取，成為一名醫(yī)學(xué)院的學(xué)生。
進入中央大學(xué)后，張滌生與無錫同鄉(xiāng)、化工系學(xué)生薛葆鼎來往密切，而薛葆鼎很早就參加進步學(xué)生運動了。通過薛葆鼎，張滌生很快加入了南京學(xué)聯(lián)，進而知道了中國共產(chǎn)黨、井岡山根據(jù)地和延安紅色政權(quán)，濃濃的愛國熱情在他的胸膛燃燒。1936年暑假，張滌生第一次下農(nóng)村鍛煉。他組織了無錫旅外學(xué)生暑期服務(wù)團，成立了一個120多人的戰(zhàn)時救護隊。1937年8月，著名的淞滬會戰(zhàn)爆發(fā)后，張滌生組建的救護隊派上了用場。但是日軍突破了防線，救護隊的年輕人不得不作出抉擇，他們有的參加新四軍，有的撤退到武漢。張滌生則跟隨中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院來到四川成都華西壩。
在戰(zhàn)火中錘煉的年輕醫(yī)生
中國紅十字會救護總隊是中國戰(zhàn)時最大的醫(yī)學(xué)中心，這里云集了林可勝等許多技術(shù)一流、治學(xué)嚴謹?shù)膶＜摇?941年，張滌生從中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，放棄留校任教的機會，歷盡艱險來到圖云關(guān)中國紅十字會救護總隊。
張滌生被分配到救護總隊第18小隊。這里人才濟濟，隊長周金華是北平協(xié)和醫(yī)院的外科醫(yī)生，隊員有骨科的屠開元，內(nèi)科的龔念慈、霍笑足、許月娥，口腔內(nèi)科的陳約翰，泌尿科的馬永江，放射科的孔慶德，檢驗科的葉天星，口腔科的洪民、周繼林，他們后來都成為中國著名的醫(yī)學(xué)專家。張滌生在18小隊跟隨協(xié)和醫(yī)院外科主任張先林教授，幫助他完成了不少整形外科手術(shù)，并在張先林的指導(dǎo)下，掌握了植皮和皮管技術(shù)，完成了各種不同類型的修復(fù)手術(shù)，為日后成為一名整形外科醫(yī)生打下了很好的實戰(zhàn)基礎(chǔ)。
1941年太平洋戰(zhàn)爭爆發(fā)，中國作為同盟國參與到世界反法西斯聯(lián)盟的戰(zhàn)斗中。應(yīng)英國要求，中國組建了10萬人的遠征軍入緬作戰(zhàn)，張滌生成為其中的一員。因為張滌生是醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生，英語又講得好，遂被安排在由美國紐約市腫瘤醫(yī)院的桑德蘭醫(yī)生負責(zé)的第43流動手術(shù)組。張滌生表現(xiàn)出色，他的外科技術(shù)很快得到賞識，成為遠征軍中唯一的中國戰(zhàn)傷外科醫(yī)生。來到軍隊首先要做一名軍人，張滌生白天與戰(zhàn)士一樣行軍，晚上在吊床上過夜，到達新的戰(zhàn)場后，就要立即投入戰(zhàn)時救護。緊張危險的前線手術(shù)隨時隨地都要進行，震耳欲聾的槍炮聲在耳邊回響，飛奔而來的炮彈在身邊爆炸。在這種極度危險的環(huán)境里，張滌生不僅練就了過硬的外科手術(shù)技術(shù)，而且還磨煉了他處事不驚、從容應(yīng)對的心理素質(zhì)，戰(zhàn)火中的錘煉是他日后成為一名優(yōu)秀外科醫(yī)生不可多得的寶貴經(jīng)歷。
堅定整形外科志向
1946年，戰(zhàn)場上的硝煙漸漸離去，張滌生脫下軍裝，準(zhǔn)備返回家鄉(xiāng)，一份意外的喜訊改變了他的行程。經(jīng)張先林推薦，張滌生被選中，將赴美國費城賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院進修。張滌生無比興奮，因為他的導(dǎo)師是美國著名的整形外科專家艾偉（Robert H.Ivy）教授。雖然張滌生與艾偉之間存在著年齡差距，但因為他們二人都參加過第二次世界大戰(zhàn)，都對戰(zhàn)場上士兵受傷的情景感同身受，所以共同的經(jīng)歷使他們對整形外科和醫(yī)學(xué)美學(xué)有著相同的理解和追求。張滌生知道他在戰(zhàn)場上掌握的整形外科技能非常有限，所以他欣然來到艾偉身邊，不知疲倦地向艾偉學(xué)習(xí)各種整形外科的理論知識和臨床技術(shù)。張滌生的努力很快收到效果，艾偉對他的賞識和信任超過了其他美國學(xué)生，張滌生成為艾偉的第一助手，有更多的機會可以參與手術(shù)，甚至有些本該由艾偉主刀完成的大手術(shù)，艾偉也都放心地交由張滌生來完成。
韋伯斯特（Jerome Pierce Webster）是另一位對張滌生和中國整形外科事業(yè)都很有影響的美國醫(yī)生。韋伯斯特畢業(yè)于美國約翰•霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院，曾是美國整形外科醫(yī)師協(xié)會的主席和美國整形外科委員會的創(chuàng)建者之一，被譽為“美國整形外科之父”。1948年，韋伯斯特來到中國，在上海開辦了中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上第一個整形外科學(xué)習(xí)班。當(dāng)時從全國各地選拔了13名學(xué)員參加學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)，學(xué)員中的朱洪蔭、汪良能、張滌生后來均成為中國整形外科學(xué)的開創(chuàng)者。
1950年6月，朝鮮戰(zhàn)爭爆發(fā)。在“抗美援朝、保家衛(wèi)國”的號召下，張滌生推遲婚期，參加了上海市抗美援朝第一醫(yī)療手術(shù)大隊，并擔(dān)任副大隊長和頜面外科顧問。在朝鮮戰(zhàn)爭中，由于以美國為首的“聯(lián)合國軍”使用了凝固汽油彈、化學(xué)武器和細菌武器，加上當(dāng)?shù)囟镜暮浜拖募镜挠晁?，造成志愿軍傷亡慘重。為了救治這些凍傷或戰(zhàn)傷的傷員，張滌生花了4個月的時間，在長春軍醫(yī)大學(xué)建立了中國第一個戰(zhàn)傷、燒傷和凍傷治療中心，把東北地區(qū)頜面燒傷或凍傷的病人都集中在長春進行救治，取得了較好的效果。
1958年5月全國開始大煉鋼鐵運動。上海第三鋼鐵廠工人邱財康被嚴重?zé)齻?，燒傷面積達90%以上，這樣大面積的燒傷患者當(dāng)時在世界上是很難被救活的。為了搶救邱財康，上海第二醫(yī)學(xué)院和廣慈醫(yī)院專門成立了搶救小組，張滌生時任廣慈醫(yī)院頜面矯形外科主任，因為對皮膚移植有豐富經(jīng)驗而加入了搶救小組。經(jīng)過反復(fù)討論，搶救小組決定采用暴露療法治療邱財康的燒傷創(chuàng)面。因為燒傷后的邱財康幾乎體無完膚，所以植皮成為一項艱巨的任務(wù)。這期間發(fā)生了很多感人的故事，醫(yī)院中的醫(yī)護人員，還有社會上的各界人士聽說了邱財康的事情后都主動要求獻出皮膚。因為健康人獻出皮膚后也需要休養(yǎng)才能恢復(fù)，所以搶救小組最終決定，還是利用取自尸體的皮膚為妥。為了給邱財康植皮，張滌生帶領(lǐng)醫(yī)生冒著酷暑進行異體采皮，分次移植，并小心翼翼地把多余的皮片冷藏起來以備用。為了幫助邱財康恢復(fù)健康，張滌生帶領(lǐng)醫(yī)生設(shè)計了翻身床。在醫(yī)護人員的精心護理下，邱財康的雙下肢創(chuàng)面在異體皮和自體皮相互更替的過程中逐漸獲得了治愈。廣慈醫(yī)院因為搶救邱財康而聞名，全國各地大面積燒傷的病人陸續(xù)被送到這里來治療。這段時期，張滌生也經(jīng)常到全國各地傳授燒傷救治經(jīng)驗并參與燒傷治療。
燒傷外科與整形外科共同發(fā)展是中國特有的現(xiàn)象。燒傷病人的大量增加，促成張滌生于1961年在廣慈醫(yī)院建立了整形外科。1965年12月，張滌生轉(zhuǎn)到上海九院工作后，考慮到整形外科的病人不僅需要重塑外形，還需要恢復(fù)功能，于是自1966年起，張滌生將整形外科更名為“整復(fù)外科”，至今在上海九院依然保持著這個名稱。上海九院整復(fù)外科建立之初，只有6張病床，科室成員不足10人，且都是頜面外科醫(yī)生，沒有整形外科經(jīng)驗。為了整復(fù)外科的長遠發(fā)展，張滌生想方設(shè)法將九院整復(fù)醫(yī)生送到普外科、眼科、皮膚科、腫瘤科等相關(guān)科室培養(yǎng)。學(xué)科的發(fā)展離不開人才，張滌生傾注全部精力，廣納賢才，破格提拔，親手打造了一支業(yè)務(wù)精良的學(xué)術(shù)隊伍。更令人敬佩和羨慕的是，經(jīng)過張滌生的多方努力和爭取，1982年總面積6000多平方米、7層樓高、170多張病床的整復(fù)外科大樓在上海九院落成，使上海九院成為以整復(fù)外科聞名的醫(yī)院。
做人“敢為天下先”，張滌生一生實施了很多開創(chuàng)性的修復(fù)手術(shù)，許多意想不到的奇跡在他的手下誕生。
立足整形拓展外科事業(yè)
1962年，外科專家陳中偉成功地完成了世界首例斷手再植手術(shù)，張滌生很是震撼。陳中偉吻合的橈動脈、尺動脈和靜脈，直徑約3～4mm,完全可以在肉眼下完成操作，而整形外科醫(yī)生經(jīng)常處理的皮瓣供血血管要細很多。張滌生帶領(lǐng)研究小組在既沒有手術(shù)顯微鏡，也沒有微細的縫線和縫針的情況下，克服困難，自創(chuàng)工具，開始了顯微外科探索。1964年炎熱的夏天，張滌生帶領(lǐng)林熙和王煒兩位醫(yī)生，苦練血管吻合技術(shù)，終于可以成功吻合直徑約1mm的血管，他們很快把小血管吻合技術(shù)用于皮瓣的游離移植手術(shù)中。
張滌生帶領(lǐng)上海九院整復(fù)外科在國內(nèi)最先開始進行顯微外科實驗工作，當(dāng)時在國外也是很先進的，他們的工作為1966年1月與陳中偉合作完成第一例斷指再植手術(shù)打下了基礎(chǔ)。1973年至1978年，張滌生帶領(lǐng)他的團隊利用顯微外科技術(shù)開展了很多新手術(shù)。如利用各種游離皮瓣修復(fù)面部傷殘缺損、利用腸段移植修復(fù)食管缺損、利用大網(wǎng)膜移植修復(fù)頭顱部潰瘍、頭皮撕脫再植、陰莖一期再造、足趾移植再造拇指缺失、人體足趾關(guān)節(jié)移植再造顳頜關(guān)節(jié)治療牙關(guān)閉緊癥、手部撕脫傷早期處理等。
在淋巴醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，顯微外科技術(shù)的優(yōu)勢更加明顯，通過淋巴靜脈吻合手術(shù)可以改善阻滯的淋巴循環(huán)。張滌生在國內(nèi)率先開展動物實驗，得到手術(shù)后回流重建的良好結(jié)果，繼而指導(dǎo)學(xué)生開展淋巴水腫的基礎(chǔ)和臨床研究。他的很多學(xué)生成為中國淋巴醫(yī)學(xué)的骨干力量。
顱面外科通過截骨手術(shù)打破了顱腦和面部的界限，覆蓋了傳統(tǒng)的神經(jīng)外科、整形外科、眼科、口腔頜面外科、五官科等學(xué)科的范疇。一次偶然的機會，張滌生在閱讀文獻中發(fā)現(xiàn)法國人已經(jīng)開展了顱面外科手術(shù)，于是激發(fā)了他開拓中國顱面外科研究的決心。60歲的張滌生開始探索顱面外科的截骨手術(shù)，并于1977年實施了我國首例開顱截骨術(shù)，有效地改善了眶距增寬患者的癥狀。
上世紀90年代中后期，組織工程學(xué)在中國興起，這門學(xué)科的誕生將徹底改變傳統(tǒng)的“以創(chuàng)傷修復(fù)創(chuàng)傷”的治療模式，使組織器官移植進入到制造組織和器官的新階段。張滌生雖然是一位整形外科醫(yī)生，但是他敏銳地看到組織工程學(xué)的發(fā)展前景，于是力主他的學(xué)生曹誼林開展組織工程學(xué)研究。
1963年，張滌生看到《健康報》登載一則消息：福建一位老中醫(yī)用磚爐加熱烘烤的辦法配合內(nèi)服中藥，治療“大腳瘋”效果良好。張滌生很受啟發(fā)，在此基礎(chǔ)上研制出電熱烘療機，用于治療象皮腿，收到了很好的療效。上世紀70年代開始，醫(yī)療界開始流行微波治療，張滌生聯(lián)合上海九院整復(fù)外科與中國科學(xué)院武漢分院協(xié)作，研制了新一代大功率WH-1型微波機，進一步提高了淋巴水腫的治療效果。張滌生還專程向中醫(yī)皮膚科專家趙炳南先生請教，將趙老的瘢痕方加以改進，把氧化鋅和甘油混合到中藥方中，再加上原有的中藥粉末，研制成瘢痕止癢軟化膏，不僅價格便宜，而且止癢軟化瘢痕的效果好，廣受患者的歡迎。
從1979年首訪印度到1999年最后一次訪問歐洲，張滌生在對外醫(yī)學(xué)交流的道路上走過了20年。這20年里，張滌生訪問了20多個國家，不僅多次作大會學(xué)術(shù)報告、擔(dān)任國際會議主席，而且簽署了多項國際合作項目。張滌生認為，學(xué)術(shù)活動是一項互相交流、互相補充、互相提高的過程。單方面的學(xué)習(xí)只是短期的、一次性的，因此要加強相互交流、擴大影響，努力提高自身的學(xué)術(shù)地位，讓外事活動像滾雪球那樣，越滾越大。張滌生在對外交流中，瞄準(zhǔn)國際最高水平，請進來、派出去，學(xué)人之長、補己之短，利用對外醫(yī)學(xué)交流，帶動中國整形外科學(xué)科發(fā)展。張滌生篤信的外交箴言是：精于外語、術(shù)業(yè)專攻、緊跟時代、坦誠交友、連結(jié)友誼、加強合作。
巧手施術(shù)留美名
做人“敢為天下先”，張滌生一生實施了很多開創(chuàng)性的修復(fù)手術(shù)，許多意想不到的奇跡在他的手下誕生。
上世紀50年代，張滌生為一名初中女生治療先天陰道閉鎖癥，解除了堵在母女兩人心中多年的苦悶。1966年，張滌生為兩名不足1周歲的嬰兒實施血管瘤切除手術(shù)獲得成功。1974年，張滌生發(fā)明“眼瞼瞼板缺損整形”的新方法被譽為中國學(xué)者對國際眼科領(lǐng)域的新貢獻。1985年，張滌生從美國引進了10個組織擴張器，用于20多位患者，對治療燒傷后禿發(fā)的效果很好，后來向全國推廣了這項新技術(shù)，促成國產(chǎn)組織擴張器的生產(chǎn)。
1996年，張滌生從《報刊文摘》得知湖北農(nóng)村九歲女孩吳青患胸骨裂，這是一種罕見的先天性畸形，死亡率較高。在與患者素不相識的情況下，張滌生想方設(shè)法聯(lián)系到病孩家長，不僅幫助家長解決了手術(shù)費用的問題，而且組織上海九院小兒科、麻醉科、普外科、骨科、整復(fù)外科的多位專家，設(shè)計周密的手術(shù)方案，以80歲高齡主持完成了這臺拯救生命的手術(shù)。
2000年，一位嚴重?zé)齻颊?，全身燒傷面積達36%，且絕大部分是深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷，眼珠和角膜完全暴露，左眼完全失明，右眼僅存光感。張滌生苦思冥想，利用患者局部殘余的眼結(jié)膜，于近眶緣處做圓形切口，從上下兩個方向，向中央分離縫合，手術(shù)形成的創(chuàng)面通過植皮、擇期開口形成新的眼裂。通過分期手術(shù)，患者右眼視力達到0.3～0.4,不僅重新找回生活的希望，而且事業(yè)有成。在給張滌生的信中，患者表示是張滌生給了他第二次生命，他一定要像張滌生一樣，做一個對社會有貢獻的人。
今天，整形外科已在中國發(fā)展為獨立的外科學(xué)專業(yè)。作為中國現(xiàn)代整形外科的開創(chuàng)者之一，張滌生總結(jié)出真正的人才決不能只會啃書本、人云亦云，必須有“自由之思想、獨立之精神”，要不斷推陳出新，促進科學(xué)和社會進步。他以醫(yī)生的仁愛之心為患者所想，以醫(yī)生的嫻熟技術(shù)為患者解難，他以自己的巧手和智慧描繪出整形外科醫(yī)生創(chuàng)造的奇跡。
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