當(dāng)前位置：作者：戴志悅 來源：中國科學(xué)報 發(fā)布時間：2016/2/29
60年來，郭應(yīng)祿以超乎尋常的前瞻性和領(lǐng)導(dǎo)力，以開創(chuàng)性的工作為中國泌尿外科的飛速發(fā)展作出了卓越的貢獻。2011年，中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會為他頒發(fā)了中國泌尿外科終身成就獎，這是分會成立三十年來首次頒發(fā)這個獎項。如今，他依然帶領(lǐng)著年輕一代的泌尿外科醫(yī)生們，為實現(xiàn)“中國夢”不斷前行。
■戴志悅
郭應(yīng)祿（1930年5月4日～）
男，中國工程院院士，我國泌尿外科和男科學(xué)學(xué)科帶頭人。1930年5月4日出生于山西定襄，1956年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，1963年于北京醫(yī)學(xué)院泌尿外科專業(yè)研究生畢業(yè)。曾任北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長、北京大學(xué)泌尿外科研究所所長等。主編著作32部，論文500余篇，成果20余項。
8月底，三天，三座城市，三場會議。這樣忙碌的工作，對郭應(yīng)祿來說，是常態(tài)。今年85歲的郭應(yīng)祿，師從我國泌尿外科創(chuàng)始人吳階平，是我國新一代泌尿外科和男科學(xué)學(xué)科帶頭人。
60年來，郭應(yīng)祿以超乎尋常的前瞻性和領(lǐng)導(dǎo)力，以開創(chuàng)性的工作為中國泌尿外科的飛速發(fā)展作出了卓越的貢獻。2011年，中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會為他頒發(fā)了中國泌尿外科終身成就獎，這是分會成立三十年來首次頒發(fā)這個獎項。如今，他依然帶領(lǐng)著年輕一代的泌尿外科醫(yī)生們，為實現(xiàn)“中國夢”不斷前行。
少年立大志 師生半世情
郭應(yīng)祿，1930年5月4日出生在山西省定襄縣白村。戰(zhàn)火頻仍的年代，他與母親顛沛流離，自幼失學(xué)。
13歲才開始上學(xué)的郭應(yīng)祿，一進入知識的海洋便如饑似渴奮勇直追，僅8年就完成了別人12年的學(xué)習(xí)。生活中，身為天津第二醫(yī)院外科主任的父親，正直敬業(yè)，受人尊敬，郭應(yīng)祿耳濡目染。1951年高考時毫不猶豫報考了父親的母?！本┐髮W(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系。
1956年北醫(yī)畢業(yè)時，優(yōu)秀的郭應(yīng)祿被留在了北大醫(yī)院，還幸運地分在了由吳階平擔(dān)任主任的系統(tǒng)外科。1959年，他考取成為吳階平院士最早培養(yǎng)的兩名研究生之一。剛剛讀研幾個月，發(fā)生了一件事，令他刻骨銘心、受益終生。
有一次吳階平帶著全體大夫大查房，當(dāng)他查到郭應(yīng)祿主管的病人床前，聽他報告完病例后，吳階平親自給病人查體，并問：“什么診斷？”他說：“左腎結(jié)核?！崩蠋熡謫枺骸鞍l(fā)現(xiàn)什么陽性體征？”他說：“沒有?！崩蠋熣f：“你再查查陰囊?！彼徊椋l(fā)現(xiàn)左側(cè)附睪尾部有明顯增大，質(zhì)地較硬呈不規(guī)則形狀，是典型的附睪結(jié)核表現(xiàn)?！白筮吀讲G結(jié)節(jié)，是附睪結(jié)核?！彼贿吇卮鹨贿厯?dān)心挨老師罵。吳老師只是點了點頭，沒有多說什么。查房結(jié)束后，吳階平把他叫到辦公室，看出了他的緊張不安，和藹地讓他坐下，說：“以你的水平，完全可以查出病人的附睪病變，但你沒去做，這不對！真正了解一個病人必須作全面檢查，把所有情況綜合到一起，才能作最后的診斷，確定恰當(dāng)?shù)闹委煟〉煤玫闹委熜Ч?。病人對我們是健康所系、生命相托，醫(yī)生的每個決定都直接關(guān)系著患者的安危和康復(fù)，來不得半點疏忽，你要牢記?！?/P>
郭應(yīng)祿從內(nèi)心感謝恩師的教導(dǎo)，幾句話講出了醫(yī)患關(guān)系的根本所在和由此而來的重大責(zé)任。郭應(yīng)祿說，恩師不僅是自己學(xué)業(yè)的導(dǎo)師，更是人生的導(dǎo)師。
郭應(yīng)祿與吳階平老師的師生情緣是超越平凡的，不僅超過了六十載的漫長歲月，還因為郭應(yīng)祿從被吳階平老師領(lǐng)進泌尿外科殿堂的后生小輩，到成為老師的左膀右臂，到師生攜手為中國泌尿外科發(fā)展共謀大業(yè)，再到后來成為中國泌尿外科新一代的領(lǐng)軍人物，這段師生情緣早已融入了中國泌尿外科的發(fā)展史，成為不可分割的重要部分被載入史冊。
開拓勇追趕 創(chuàng)新求發(fā)展
上世紀(jì)80年代，全球醫(yī)療技術(shù)日新月異，現(xiàn)代泌尿外科一舉成為臨床技術(shù)革新的領(lǐng)跑者。
一直扎根于臨床的郭應(yīng)祿，在新技術(shù)的道路上脫穎而出，填補了多項空白，而且憑借深厚的臨床功力和創(chuàng)新能力，一項項從外國引進的新技術(shù)，在他手中煥發(fā)出屬于中國的生命力。
在2015年8月舉行的中國器官移植大會上，郭應(yīng)祿獲中國器官移植杰出貢獻獎。他1958年開始研究腎移植，1960年參與國內(nèi)首例腎植手術(shù)，1984年編寫了國內(nèi)第一部有臨床應(yīng)用價值的《腎移植》專著。至今，他的兩名患者，還保持著國內(nèi)腎移植術(shù)后生存時間最長的紀(jì)錄。
上世紀(jì)80年代，郭應(yīng)祿致力于腔內(nèi)泌尿外科學(xué)在中國的建立和發(fā)展，在國內(nèi)率先開展了經(jīng)尿道手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、腹腔鏡手術(shù)和前列腺增生的熱療技術(shù)以及激光、支架等多項新技術(shù)，是我國腔內(nèi)泌尿外科的奠基人，并于1991年主編了第一部《腔內(nèi)泌尿外科學(xué)》，在國際上首先完整、科學(xué)地提出腔內(nèi)泌尿外科的定義和內(nèi)容。1995年他提出腔內(nèi)熱療3個溫度段的概念，澄清了國際上模糊概念，提高了相關(guān)技術(shù)的療效和安全性。
1981年，他參加美國泌尿外科年會，一篇體外碎石的摘要引起他的注意?；貒?，他馬上投入研究體外沖擊波碎石技術(shù)，1982年在有關(guān)院所的配合下共同研制和開發(fā)了我國第一臺國產(chǎn)碎石機，1984年應(yīng)用于臨床。
在那個年代，德國碎石機國際領(lǐng)先，碎石技術(shù)也最成熟。1987年7月，郭應(yīng)祿參加中德遠程學(xué)術(shù)交流，對方是德國泌尿外科學(xué)會主席等人，雙方通過電子大屏幕進行對話。進入病例討論的階段，郭應(yīng)祿拿出了一張X光片，問道：“我這里有一張片子，請問你們的治療意見？”德國專家一看便十分肯定地說：“第一開刀，第二輸尿管鏡進去，超聲碎石。但是最好開刀，這塊石頭太大?！边@張片子顯示結(jié)石正好在輸尿管中下段，這個位置被髂骨阻擋成為盲點，在當(dāng)時是個世界難題，體外碎石機無能為力。
“我們用體外沖擊波碎石。”郭應(yīng)祿說完拿出第二張片子，結(jié)石碎了，再拿出第三張，結(jié)石沒有了。在德國教授們驚訝的表情中，郭應(yīng)祿把右手一翻說：“很簡單，翻過來，采用俯臥位治療?！钡聡鴮＜一腥淮笪?，體位改變后，沖擊波就不會被髂骨阻擋而順利擊碎結(jié)石。會場一下熱鬧起來，變成了郭應(yīng)祿專場。
同年的德國年會上，郭應(yīng)祿帶著首創(chuàng)的《俯臥位行體外沖擊波碎石治療輸尿管中下段結(jié)石》，站在了講臺上，從此中國碎石技術(shù)得到了國際認(rèn)可，也為全世界無數(shù)病患免去了開刀之苦。
在三十年后的今天，郭應(yīng)祿依然在進一步研究不同能量沖擊波的生物學(xué)效應(yīng)，擴大醫(yī)用沖擊波的應(yīng)用范疇，讓殺人武器“沖擊波”真正成為為人民服務(wù)的工具。
他對年輕的中國泌尿外科醫(yī)生寄予厚望，他說，我國的科學(xué)家在生命科學(xué)的前兩次革命，即分子生物學(xué)和細胞學(xué)、基因組學(xué)中一直處于追趕地位，如今第三次革命到來，大家站在同一起跑線上，我們將有機會成為“引領(lǐng)”者。
學(xué)科欲超越 放眼全世界
郭應(yīng)祿將我國泌尿外科的發(fā)展分為三個階段：在困難的條件下起步，在改革開放的形勢下成長，在創(chuàng)新跨越中發(fā)展。
1949年，新中國泌尿外科事業(yè)從北大醫(yī)院外科病房的三張病床開始起步，吳階平確立了三個目標(biāo)：成立全國性的專業(yè)學(xué)會，出版全國性專科雜志，成立泌尿外科研究所，從而全面、系統(tǒng)地推動我國泌尿外科醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。
北京大學(xué)泌尿外科研究所的成立是第二階段的起點，中國泌尿外科高速發(fā)展的序幕就此拉開。
1964年，泌尿外科研究室在北大醫(yī)院設(shè)立，但這個我國最早的研究機構(gòu)卻在“文革”中完全荒廢。1978年衛(wèi)生部要成立全國第一個泌尿外科研究所，還是一名年輕主治醫(yī)師的郭應(yīng)祿得到消息，敏感地感覺到“北醫(yī)不能錯過這個機會”。到處奔走爭取，與當(dāng)時已調(diào)離北醫(yī)，在籌備北京第二醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)首都醫(yī)科大學(xué)）的吳階平一起，師徒二人最終為北京醫(yī)科大學(xué)泌尿外科爭得了這一難得的發(fā)展機會。
擔(dān)任第一任所長的吳階平要求研究所“立足北醫(yī)，放眼全國”，同樣具備戰(zhàn)略眼光和素質(zhì)的郭應(yīng)祿在今后幾十年中，不僅幫吳老師實現(xiàn)了這個目標(biāo)，還把研究所推到了“立足中國，放眼世界”的全新高度。
多年后，北京大學(xué)泌尿外科研究所逐漸形成包括病理、生化、化學(xué)、免疫、男科學(xué)、分子生物學(xué)研究室在內(nèi)的國際上學(xué)科最全、規(guī)模最大的泌尿外科研究所，成為集“醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防”為一體的國內(nèi)首個專業(yè)基地，并始終處于新中國泌尿外科事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)地位。
1989年，國家教委在全國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域共設(shè)了59個“重點科學(xué)點”，北醫(yī)泌尿外科研究所是進入的本專業(yè)唯一的重點學(xué)科。郭應(yīng)祿常說：一花獨放不是春，百花齊放春滿園。在他不懈的努力促進下，二十多年后，泌尿外科的國家重點學(xué)科從1個發(fā)展到了8個，分布在天津、上海、西安、武漢等地。郭應(yīng)祿在中國泌尿外科發(fā)展綱中明確提出：到本世紀(jì)末我國泌尿外科重點學(xué)科應(yīng)發(fā)展至50個左右。
1992年，腔內(nèi)泌尿外科的發(fā)展需要，郭應(yīng)祿領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)建了腔內(nèi)泌尿外科和ESWL學(xué)組，創(chuàng)刊《腔內(nèi)泌尿外科雜志》。
為了男科學(xué)研究的健康發(fā)展和廣大男科患者的需要，年過七旬的郭應(yīng)祿多方奔走，積極籌建，2005年成立了北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心，已成為目前國內(nèi)、國際規(guī)模最大、設(shè)備最好的男科醫(yī)、教、研、防基地。
1998年，在上海召開的全國泌尿外科年會上，郭應(yīng)祿第一次提出我國泌尿外科20年奮斗目標(biāo)：力爭在2020年達到國際水平。
2011年10月，在中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會成立三十周年慶典活動上，郭應(yīng)祿宣布，經(jīng)過全國所有泌尿外科醫(yī)生三十年的努力，我國泌尿外科無論從規(guī)模上還是水平上，已經(jīng)在2010年實現(xiàn)了達到國際先進水平的目標(biāo)，比預(yù)想提前了10年。
郭應(yīng)祿清楚地看到，我國幅員遼闊，各地區(qū)間泌尿外科發(fā)展極不平衡，2004年在重慶舉行的全國學(xué)術(shù)會議上，他把眼光放到了更遠的地方——百年奮斗目標(biāo)：在本世紀(jì)末實現(xiàn)亞洲領(lǐng)先、世界一流。這是對全國整體水平的一個期待，如今全中國的泌尿外科醫(yī)生都在努力去實現(xiàn)這個“中國夢”。
育天下英才 結(jié)世界之盟
人才是事業(yè)之根本。30年來，郭應(yīng)祿布局全國的人才戰(zhàn)略，實施了完美戰(zhàn)術(shù)打法，為泌尿外科事業(yè)快速發(fā)展起到了關(guān)鍵作用。
改革開放初期，人才洶涌外流，再加上“文革”十年出現(xiàn)的人才斷層，人才青黃不接。上世紀(jì)80年代末，擔(dān)任北大醫(yī)院副院長兼泌尿外科研究所副所長的郭應(yīng)祿一心想改變現(xiàn)狀。他至今記得，當(dāng)年《吳階平泌尿外科學(xué)》定稿會在煙臺舉行時，一天晚上，吳階平和郭應(yīng)祿師徒二人為此討論到深夜一兩點。
1994年，第一屆“吳楊獎”（吳階平醫(yī)學(xué)研究獎—保羅·楊森藥學(xué)研究獎）在杭州頒獎。郭應(yīng)祿將美國默沙東制藥公司的代表引薦給吳階平，雙方當(dāng)場決定，默沙東資助中國的泌尿外科醫(yī)生培訓(xùn)。1995年，北京大學(xué)泌尿外科培訓(xùn)中心正式成立（2004年更名為北京大學(xué)泌尿外科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院），吳階平擔(dān)任中心名譽主席，郭應(yīng)祿擔(dān)任中心主任，負責(zé)全國泌尿外科醫(yī)師的培訓(xùn)工作與實施—— 一個承載著時代責(zé)任感的巨型人才“航空母艦”起航了。
郭應(yīng)祿聯(lián)同當(dāng)時全國的泌尿外科權(quán)威專家，成立了10人專家委員會，負責(zé)編寫教材、設(shè)計課程、親自授課。1997年培訓(xùn)中心正式啟動“人才工程”，每年一到兩期長期培訓(xùn)班，每期6～9個月, 為全國各地培養(yǎng)泌尿外科學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干。1999年，培訓(xùn)中心與中國教育電視臺合作開設(shè)“醫(yī)生課堂”，聘請專家進行泌尿外科（含男科學(xué)）系列講座，每年進行52期，每期半小時，對基層專業(yè)醫(yī)生全面普及教育。到2002年，“人才工程”使80%的泌尿外科醫(yī)師接受了醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育。
2000年，一家新醫(yī)院成立，邀請了各學(xué)科專家去評估科室。郭應(yīng)祿找來泌尿外科主任聊聊。之后，專家們討論該醫(yī)院重點學(xué)科設(shè)置時，他否決了泌尿外科，因為“缺少一位能夠領(lǐng)著科室發(fā)展的領(lǐng)軍人才”。
郭應(yīng)祿決定要培養(yǎng)“領(lǐng)軍人才”，提出了“將才工程”的設(shè)想，用“走出去，請進來”的方法培養(yǎng)創(chuàng)新型科技人才隊伍的領(lǐng)軍人物。2001年6月5日，郭應(yīng)祿院士親赴南加利福尼亞大學(xué)泌尿外科，與對方達成共識，確定了培訓(xùn)計劃。
2002年“將才工程”境外培訓(xùn)班從臺灣地區(qū)拉開序幕，之后以美國為主要培訓(xùn)基地，擴展到新加坡、法國、韓國和日本?！皩⒉殴こ獭?3年來一共開展了27期，惠及全中國泌尿外科醫(yī)生，培訓(xùn)了千余名來自于全國各地泌尿外科學(xué)界的頂尖學(xué)者和專業(yè)骨干。中國的醫(yī)生們得以在美國醫(yī)院臨床一線觀摩查房、參與病例討論、進入手術(shù)室觀摩，刻苦精神也贏得了美國泌尿外科學(xué)界的認(rèn)可和尊重。
1992年，郭應(yīng)祿和當(dāng)時的臺灣陽明大學(xué)校長、泌尿外科專家張心湜開辟了兩岸醫(yī)學(xué)交流之先河，又共同發(fā)起舉辦全球華人泌尿外科學(xué)術(shù)會議，囊括了兩岸三地和海外的泌尿外科華人醫(yī)學(xué)精英。2000年8月，郭應(yīng)祿提出“要在全世界泌尿外科醫(yī)師矚目的美國泌尿外科年會上開辟華語會場”的設(shè)想。6年后，這個設(shè)想成為現(xiàn)實——2006年，美國泌尿外科年會（AUA）上正式設(shè)立華語會場，為期一天，至今成為AUA年會的固定會場，標(biāo)志著中國泌尿外科在國際上已占有一席之地。
如今，讓郭應(yīng)祿思考最多的是“?？漆t(yī)師培訓(xùn)”，因為“我國地區(qū)間發(fā)展很不平衡，要使全國泌尿外科整體水平達到國際先進水平，任務(wù)還很艱巨?！彼f，這是縮小地區(qū)差距，使學(xué)科在高水平起點上發(fā)展的必由之路。他殷切地希望：“泌尿外科的發(fā)展走在各學(xué)科的前面，在?？漆t(yī)師培訓(xùn)方面也已有優(yōu)勢走在前面。”
一生浴清風(fēng) 仁術(shù)濟蒼生
至今，郭應(yīng)祿依然保持著每周一下午、周二上午，兩個半天的門診?！拔沂紫仁莻€大夫”，行醫(yī)60年，他從未離開過臨床，一切以病人的利益為重是他的一個準(zhǔn)則。
“文革”時，醫(yī)院在一次巨大腎上腺腫瘤手術(shù)中發(fā)生意外，造反派鋪天蓋地貼起了大字報，加上此類手術(shù)危險很大，醫(yī)生們對這類患者避之不及?？吹奖姸嗖∪素巾毦戎?，郭應(yīng)祿主動請纓承擔(dān)這類手術(shù)。多年來，他完成了腎上腺手術(shù)300余例，其中嗜鉻細胞瘤100余例，無死亡，也未發(fā)生嚴(yán)重合并癥，無論是例數(shù)還是術(shù)后效果均居國際領(lǐng)先水平。
2007年一天晚上八點多，他接到一個電話：“郭大夫，您還記得嗎？二十多年前的這個時候，您還在臺上給我做手術(shù)呢，現(xiàn)在我們?nèi)揖妥陔娫捛?，我們?nèi)腋兄x您！”
這是二十多年前一臺幾乎沒有希望的腎移植手術(shù)，在郭應(yīng)祿手里創(chuàng)造了奇跡，不僅成功了，而且成為我國腎移植術(shù)后存活時間最長的病例之一。郭應(yīng)祿說：“我們只是做了我們該做的事情，但病人卻對此念念不忘?，F(xiàn)在有一種傾向，總是把醫(yī)生和患者的利益對立起來，我對此不贊同，我認(rèn)為醫(yī)生、患者的利益從來都是一致的，是站在同一戰(zhàn)線攜手共同與疾病作斗爭的戰(zhàn)友。要把病人當(dāng)成是我們的親人，要全心全意為他們服務(wù)。”
他還認(rèn)為醫(yī)生不要只把眼光放在“高精尖”技術(shù)上，他經(jīng)常說的一句話是：“不管是陽春白雪還是下里巴人，對患者最有利的治療方法就是好療法，相信實際效果，相信惠民結(jié)果?！?/P>
2010年前后，山東省平度市的一名即將退休的基層醫(yī)生姜漢勝找到郭應(yīng)祿，傾訴了自己的一項小技術(shù)多年后繼無人，技術(shù)面臨廢止的苦惱。而這項技術(shù)在他的臨床探索中已收到較好的效果，但不能科學(xué)地解釋其治療原理，操作也不規(guī)范，隨意性極大。
郭應(yīng)祿以他豐富的經(jīng)驗和敏銳的頭腦，意識到這個治療男性前列腺增生的經(jīng)尿道前列腺擴開術(shù)是一個非常有價值的治療技術(shù)，正是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)所要解決的問題，值得進一步深入研究。
在中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會的資金支持下，郭應(yīng)祿領(lǐng)銜對這一治療技術(shù)進行了系列研究，終于確定經(jīng)尿道前列腺擴開術(shù)是一種安全、有效、簡易、經(jīng)濟的好方法。這個手術(shù)不用開刀，不需要高級設(shè)備，操作技術(shù)容易掌握，易于在基層醫(yī)院推廣，可使更多做不起手術(shù)、吃不起藥的老年男性得到有效治療。
19世紀(jì)美國最偉大的浪漫主義詩人朗費羅說過：成功之道無他，唯悉力從事你的工作，而不消存沽名釣譽之心。
郭應(yīng)祿至今依然在用實際行動踐行著這句話。（作者單位：北京大學(xué)第一醫(yī)院）
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