當(dāng)前位置：作者：張思瑋 來源：科學(xué)網(wǎng) 發(fā)布時間：2016/9/1
在中國神經(jīng)外科史上，王忠誠絕對是一位具有劃時代意義的人物。
在王忠誠之前，國內(nèi)缺乏高倍顯微鏡、CT、MRI、神經(jīng)外科導(dǎo)航儀等現(xiàn)代化檢測觀察設(shè)備支持，在攀登神經(jīng)外科技術(shù)高峰的過程中，無人能達到他后來達到的高度；在他之后，神經(jīng)外科手術(shù)分工精細(xì)，醫(yī)生工作面變得狹窄，在征服神經(jīng)外科疾病病種的進程中，后人幾乎不再有可能達到他的廣度；在同時代人中，包括基礎(chǔ)理論和臨床技術(shù)，兩方面都無人達到他的深度。并且，在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域，目前還沒有第二個人同時獲得世界精神外科聯(lián)合會頒發(fā)的最高榮譽勛章和中國國家主席頒發(fā)的國家最高科學(xué)技術(shù)獎。
然而，這樣一位在全世界神經(jīng)外科領(lǐng)域都聞名遐邇的公眾人物，王忠誠背后的故事卻鮮為人知。
欣喜的是，由作家出版社出版，光明日報社高級記者李家杰撰寫的《病人永遠(yuǎn)是我的老師——王忠誠院士傳》一書為公眾了解王忠誠打開了一扇窗。
是人物傳記，也是歷史梳理
“其實，撰寫這本書算是一個‘規(guī)定動作’。”在接受《中國科學(xué)報》記者采訪的時候，李家杰解釋說，所謂的“規(guī)定動作”是指國家科學(xué)技術(shù)獎勵工作辦公室要求對每位榮獲最高科學(xué)技術(shù)獎的人物要撰寫一本人物傳記?！坝每茖W(xué)界的話說是國家項目。”
對于王忠誠，李家杰并不陌生。他撰寫的長篇通訊《一片忠誠為人民——記中國神經(jīng)外科泰斗王忠誠》就被刊登在1997年8月14日出版的《光明日報》頭版頭條。并引起當(dāng)時的衛(wèi)生部部長陳敏章高度重度，專門發(fā)表文章，號召全國醫(yī)護人員向王忠誠學(xué)習(xí)。
但真正接手后，李家杰“大大出乎意料”?！巴踔艺\是神經(jīng)外科專家，凡涉專業(yè)領(lǐng)域的事，最好有文字資料，可以提前預(yù)習(xí)，避免在采訪中跟不上受訪專業(yè)人士的思路。而恰恰這是一大空缺。所有關(guān)于王忠誠專業(yè)方面的信息有的只有線索，沒有文字資料，有的還需通過深入采訪去發(fā)現(xiàn)線索。另一方面，要全面了解王忠誠，必須找到他的老師、同學(xué)、同事、學(xué)生、病人，這些人普遍都已經(jīng)七八十歲，甚至有的已90歲高齡，而且分散在全國各地”。
但這些困難沒有難倒李家杰，為了獲得第一手資料，他從天津開始，山東、黑龍江、吉林、福建、廣東、貴州、重慶、上海、湖北、江蘇、寧夏、新疆、內(nèi)蒙古一個地方接一個地方往前跑，下了飛機就采訪，采訪結(jié)束又趕緊飛往下一個目的地。
獲得一手資料之后，李家杰并沒有太多的欣喜與滿足。“這些采訪對象因年事已高，難免會有記憶的偏差，我還要找到旁證后，心理才能踏實。”
就這樣，利用大半年的時間，李家杰獲得了極為詳盡的第一手材料。整本書在寫作過程中，他避免用文學(xué)創(chuàng)作的筆法，而是采用用事實說話的新聞筆法來撰寫。特別在涉及到一些專業(yè)詞匯上，李家杰更是小心翼翼?！拔衷卺t(yī)學(xué)專業(yè)知識方面用詞不當(dāng)。并竭力用科普語言表達，避免外行看不明白”。一位專業(yè)作家看過這部傳記后，認(rèn)定傳記作者“有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的相關(guān)背景，否則大量艱深晦澀的醫(yī)學(xué)知識與專業(yè)術(shù)語，怎能講述得如此曉暢明了，讓讀者毫無閱讀障礙呢”。
書中敘述了王忠誠自小刻苦學(xué)習(xí)鉆研，獻身于中國神經(jīng)外科事業(yè)所經(jīng)歷的挫折和取得的巨大成就。對如何擺放醫(yī)生和患者的位置，如何摘下神經(jīng)外科珠峰頂端耀眼的明珠，如何成為劃時代的標(biāo)志，如何戳穿一個個“新療法”的假象，如何帶領(lǐng)北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科中心小團隊，并引領(lǐng)中國神經(jīng)外科大團隊，為祖國成功地掌握神經(jīng)外科國際話語權(quán)都有詳細(xì)的介紹。
而這，不僅可以讓讀者看到王忠誠這樣一位卓越的醫(yī)學(xué)家走過的道路，而且能了解到中國神經(jīng)外科經(jīng)歷的發(fā)展歷程。
無論何時，心里始終裝著患者
“病人是醫(yī)生的老師，醫(yī)生沒有任何理由不尊重老師；是病人用自己的痛苦甚至生命，在向醫(yī)生傳授醫(yī)學(xué)知識；醫(yī)生個人名譽永遠(yuǎn)沒有搶救病人的生命重要?！闭腔谶@樣一種獨到的見解，王忠誠不論是剛開始做見習(xí)醫(yī)生，還是成為了中國工程院院士，他心里始終裝著病人的疾苦。
也正是心里有病人，才使他不斷地從臨床中發(fā)現(xiàn)新的問題進行研究，并形成成果“反哺”到臨床應(yīng)用，開創(chuàng)了一個又一個神經(jīng)外科的新領(lǐng)域，并占領(lǐng)學(xué)術(shù)制高點。
從研制“腦血管造影術(shù)”，到脊髓內(nèi)腫瘤臨床手術(shù)取得突破，再到挑戰(zhàn)神經(jīng)外科界公認(rèn)的“手術(shù)禁區(qū)”——腦干，王忠誠破解了一系列的“未解之謎”。
本書作者李家杰的獨特之處就是在于，既描述了王忠誠在神經(jīng)外科取得的輝煌成就，同時并沒有回避那些“諱”：未能挽救志愿軍青年戰(zhàn)士腦外傷傷員的生命、神經(jīng)外科手術(shù)室早期血淋漓的場面……就在王忠誠當(dāng)選院士之后，他首先做的一件事，就是將自己在手術(shù)臺上出現(xiàn)的失誤自動曝光。不僅向博士研究生講、下級醫(yī)生講、并鉛印成冊散發(fā)到全國31個省市自治區(qū)人民醫(yī)院及各醫(yī)科大學(xué)校附屬醫(yī)院。
王忠誠始終強調(diào)：“醫(yī)生的知識來自兩方面，一方面來自學(xué)校老師及研究生導(dǎo)師的傳授，另一方面則是來自病人的無私奉獻。對于職業(yè)醫(yī)生來說，后一個來源更為重要。病人能把身體毫無保留地交給醫(yī)生，醫(yī)生不可能在診斷治療包括手術(shù)治療的過程中，不斷地提高臨床經(jīng)驗。甚至可以說，醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生、醫(yī)學(xué)碩士、醫(yī)學(xué)博士，僅擁有前一個知識來源，缺乏后一個知識來源，是絕對不可能成為主治醫(yī)生、副主任醫(yī)生、主任醫(yī)生的”。
“所以，無論病人及家屬心情多么焦急、性情多么乖張、脾氣多么暴躁，一到他面前就會變得安靜溫順配合。他所在的門診室、急診室、手術(shù)室和病房，既不需要媒體為之主持正義，也不需要警察保安幫助維持現(xiàn)場秩序，更不需要為維護這片凈地專門立法?！崩罴医苷f，寫這本書最讓他感動的地方，也是王忠誠一心一意為患者的信念。這部書的責(zé)任編輯在第一時間讀到書稿的電子版，不禁“熱淚盈眶”，當(dāng)晚23點50發(fā)手機短信給作者李家杰，說“看完作品心潮澎湃，問候一聲”。
所有期待，所有嘆息
卸下行政重任之后，王忠誠的時間相對寬裕些。他首先來到醫(yī)療條件最差的西部地區(qū)進行調(diào)研，而調(diào)研的結(jié)果，讓王忠誠的情緒有些失控。
已經(jīng)進入20世紀(jì)90年代，貴陽市區(qū)的三級甲等醫(yī)院對腦出血這種不難確診的病例，仍然經(jīng)常診斷錯誤；對高血壓引起的腦出血病人，仍然只能收入內(nèi)科病房治療；對不復(fù)雜的顱骨修補術(shù)，仍然沒有醫(yī)生敢做；對省內(nèi)每一個顱內(nèi)腫瘤病人，仍然必須全部轉(zhuǎn)到外地治療；對神經(jīng)外科患者就診，仍然讓普通外科醫(yī)生頂上。“十臺腦外傷手術(shù)，就有八九個患者死在手術(shù)臺上。”
已經(jīng)到21世紀(jì)，在距離首都不遠(yuǎn)的內(nèi)蒙古赤峰市，神經(jīng)外科仍處于沒有醫(yī)生、設(shè)備、手術(shù)室的“三無”狀態(tài)。在當(dāng)?shù)氐哪X腫瘤患者中，病情嚴(yán)重的占80%。這些重癥患者要想保住性命，必須就近到北京、沈陽、長春三個城市治療?！坝?0%左右的重癥患者被迫放棄治療，在家等死?！?/P>
在很多地區(qū)，因為沒有CT設(shè)備，很多腦腫瘤患者錯過了早期發(fā)現(xiàn)和治療的時機，病人變成重癥患者。而即便是錯過了早期檢查，小病釀成了大病，患者成為重癥患者，生的希望還是在的。
但現(xiàn)實是，中國西部廣大農(nóng)村地區(qū)，可以讓重癥患者轉(zhuǎn)危為安的神經(jīng)外科專家長時間一片空白。
這些問題，早在1985年王忠誠主持中國第一次神經(jīng)外科流行病學(xué)調(diào)查時候，便已經(jīng)發(fā)現(xiàn)。
鑒于此，王忠誠提出依靠天壇醫(yī)院神經(jīng)外科中心團隊的力量，把西部地區(qū)普通外科醫(yī)生以帶教的方式首先引領(lǐng)入門，然后逐步提高，直到將這些醫(yī)生中的佼佼者培養(yǎng)成為神經(jīng)外科可以獨當(dāng)一面的醫(yī)生。
2010年，西部地區(qū)22家醫(yī)院帶教工作全面結(jié)束，其中有1/3的醫(yī)院，神經(jīng)外科的臨床水平已經(jīng)達到國內(nèi)一流水平。但這22家醫(yī)院怎么能夠滿足西部地區(qū)患者的需求呢？！
“如果能像20多歲研究‘腦室空氣造影’的時候那樣，用個人的白血球就能換得問題的解決，我愿意再次承受痛苦的折磨?！蓖踔艺\嘆息。而他提到的用“個人白血球解決問題”，是上世紀(jì)50年代在CT技術(shù)還沒有問世前，為了掌握腦血管造影技術(shù)，王忠誠在缺少防護的情況下，無數(shù)次暴露在放射線中做實驗，白血球降到2000多，只有正常人的一半。他用自己的健康換來了2500份腦血管造影資料，并在1965年出版了中國首部腦血管造影術(shù)專著，使中國神經(jīng)外科診斷水平縮短了與西方發(fā)達國家之間30年的差距。
如何解決西部的醫(yī)療資源是王忠誠直到去世都在關(guān)注和思考的問題，同時，也是作者李家杰想帶給讀者的思考。
《病人永遠(yuǎn)是我的老師——王忠誠院士傳》，李家杰著，作家出版社2016年5月出版
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