當(dāng)前位置：2017年7月15日，由中國工程院樊代明院士和寧光院士共同牽頭的中國工程院重點咨詢研究項目“中法等國代謝性疾病防治策略”項目啟動會在上?？茖W(xué)會堂六號樓“院士之家”召開。中國工程院樊代明院士、寧光院士、中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所副所長趙文華教授、同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院范理宏書記及呂中偉副院長、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院賈偉平院長、河北省人民醫(yī)院宋光耀副院長、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科王衛(wèi)慶主任、大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院腎內(nèi)科林洪麗主任等專家出席會議，中國工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部辦公室和國際合作局一處有關(guān)同志參加。寧光院士主持了項目啟動會。
項目負(fù)責(zé)人之一樊代明院士首先作了《醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)論與整合觀》的報告。樊院士講到，醫(yī)學(xué)發(fā)展的軌跡離不開“分久必合，合久必分”的規(guī)律。醫(yī)學(xué)從最初的單一形態(tài)，后來逐漸劃分出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等部分，到今天呈現(xiàn)出眾多細(xì)分學(xué)科，在助力醫(yī)生更加專業(yè)化的同時，也帶來各種問題。例如當(dāng)前醫(yī)學(xué)知識碎片化，專科過于細(xì)分，醫(yī)生的知識面很局限，有時只知病灶而不能從整體上給患者做出診斷。
在樊院士看來，醫(yī)學(xué)不可缺少整體觀、發(fā)展觀、醫(yī)學(xué)觀、整合觀，即整合醫(yī)學(xué)(Holistic Integrative Medicine，HIM)。整合醫(yī)學(xué)主張最終要還器官為患者，還癥狀為疾病，從檢驗到臨床，從藥師到醫(yī)師，身心并重、醫(yī)護(hù)并重、中西醫(yī)并重、防治并重，是在現(xiàn)有方法或內(nèi)容基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué)知識整體化、系統(tǒng)化。與此同時，必須以發(fā)展觀來看待醫(yī)學(xué)。很多醫(yī)學(xué)概念、疾病類型已經(jīng)隨著時間、空間的推移發(fā)生了很大變化。
樊院士針對此次咨詢研究的方向建議，由于人種、基因、地域、文化、飲食、生活方式的不同，很多科學(xué)發(fā)現(xiàn)不能照搬西方國家的成果，來自中國人的結(jié)果也不簡單推延至其他人群。因此，要開展中國人自己的高水平的科學(xué)研究，同時，與其他國家的結(jié)果相比較。其次，動物水平研究不等同人體研究，來自與動物、細(xì)胞的研究結(jié)果不能直接運用到人體?，F(xiàn)在人工智能、大數(shù)據(jù)、真實世界的研究為醫(yī)學(xué)研究提供了新的思路。雖然腸道菌群研究現(xiàn)在很熱門，菌群移植為很多疾病的治療帶來了新的曙光，但是通過腸道菌群治療疾病，不單純是菌株的移植，不是說“有用的菌”移植進(jìn)來，“壞的菌”去除，而是從整體概念上強(qiáng)調(diào)腸道微生態(tài)的重建，防止片面解決問題。
項目負(fù)責(zé)人之一寧光院士作了《中法等國代謝性疾病防治策略》咨詢項目啟動會報告，并就糖尿病作了專題報告。他對項目總體規(guī)劃，調(diào)查研究內(nèi)容、研究思路與方法、研究進(jìn)度安排和預(yù)期成果等內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)介紹和解讀。指出項目將通過比較中國、法國、比利時和摩洛哥不同社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平下各國代謝性疾病的流行病學(xué)、疾病防控特點和難點、適宜診治技術(shù)的推廣、疾病診治的最新前沿技術(shù)，結(jié)合中國國情和現(xiàn)狀，提出適合我國的代謝性疾病防治策略性方案，并將經(jīng)驗和理論推廣到摩洛哥等中低收入國家，促進(jìn)中法等國對代謝性疾病的預(yù)防、診療的策略性合作交流，豐富“一帶一路”國際醫(yī)學(xué)交流內(nèi)涵，為我國代謝性疾病防控的科學(xué)開展提供切實可行的策略咨詢研究報告。
解放軍總醫(yī)院腎病科陳香美院士委派張利醫(yī)生作了關(guān)于《糖尿病腎病防治策略研究》的報告，介紹了糖尿病腎病的流行病學(xué)、特點和防控難點，糖尿病腎病診治的前沿技術(shù)和適宜診治技術(shù)的推廣應(yīng)用。隨著我國糖尿病患病率的居高不下，糖尿病腎病發(fā)病率也上升顯著，約20-30%的糖尿病可發(fā)生糖尿病腎病，合并糖尿病腎病的糖尿病患者心血管事件發(fā)生率增加20～30倍，我國面臨糖尿病腎病帶來的巨大挑戰(zhàn)。然而，由于糖尿病腎病的一些特點，其防控存在很多難點。在治療策略上除了傳統(tǒng)的控制危險因素治療，目前又有新型的治療策略出現(xiàn)，為糖尿病腎病的治療帶來新契機(jī)。與此同時，解放軍總院在陳院士帶領(lǐng)下開展了多項糖尿病腎病新的治療方案，并通過編寫統(tǒng)一的治療方案，采用標(biāo)準(zhǔn)化的電子病歷，及培訓(xùn)、講座等形式將新的方案技術(shù)進(jìn)行推廣普及。
中國工程院國際局一處田琦處長還就近年來中法等國際醫(yī)學(xué)交流項目的內(nèi)容、形式和規(guī)劃作了詳細(xì)介紹，中國工程院與法國國際醫(yī)學(xué)科學(xué)院的合作已成為亮點項目之一，結(jié)合國家“一帶一路”外交新策略分析了中國與國際上欠發(fā)達(dá)地區(qū)增進(jìn)交流的必要性。三局李冬梅處長也就重點咨詢研究項目的過程管理等為各位專家做了詳盡解答。
與會專家通過深入、熱烈地研討，不僅充分了解該咨詢研究項目的內(nèi)容和任務(wù)，還提出了很多具有實踐意義的研究方向，為項目下一步的實施打下了良好基礎(chǔ)。該項目作為中國工程院和法國國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院交流的重要依托，將致力于通過高層次的學(xué)術(shù)研討，把近年來代謝性疾病領(lǐng)域的研究成果進(jìn)行交流推廣，發(fā)揮我院在該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)引領(lǐng)作用。
（林婧提供照片和稿件）
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